Sadržaj:
- "Onda mogu odlučiti što učiniti", kaže dr. Correale , "Oni ili mogu nastaviti slijediti prirodne načine da postanu trudni ili podnijeti taj rizik".
- Priprema za potencijalne posljedice
Trudnoća se općenito smatra sigurnom za žene s multiplom sklerozom.
Trudnoća može biti zdravo vrijeme za žene s multiplom sklerozom (MS). U stvari, mnoge žene smatraju da se simptomi MS-a stabiliziraju i čak poboljšavaju s trudnoćom, prema Udruzi za multipleks sklerozu Amerike.
Međutim, žene s MS-om mogu se suočiti s rizikom povećane aktivnosti bolesti ako se odlučite za upotrebu potpomognute reproduktivne tehnologije (ART), vrsta liječenja plodnosti koja uključuje in vitro oplodnju (IVF)
Potpomognuta reprodukcija i rizik od MS Relapse
Istraživači u Njemačkoj i Argentini pregledali su pet studija u kojima su žene s MS-om koristile ART trudnoću , U svom pregledu iz 2013. godine u kliničkoj imunologiji, izvijestili su da su mnogi simptomi MS-a žena pogoršali nakon što su rodili.
Jedan od istražitelja, dr. Jorge Correale, šef neuroimunologije i demijelinizirajućih bolesti na Institutu Raúl Carrea za neurološka istraživanja u Buenos Airesu, Argentina, vjeruje da žene s MS-om koje razmatraju pomoćne reproduktivne tehnologije poput IVF-a treba reći da bi to moglo značajno povećati rizik za nove egzacerbacije.
"Onda mogu odlučiti što učiniti", kaže dr. Correale , "Oni ili mogu nastaviti slijediti prirodne načine da postanu trudni ili podnijeti taj rizik".
RELATED: Kako se nositi s MS Kada ste mama
Correale je bio glavni autor jedne od pet studija koje su bile dio pregleda 2013. Ta studija iz 2012. godine u Annals of Neurology uključila je 16 žena s MS koji su prošli ukupno 26 ciklusa ART, kao i 15 zdravih dobrovoljaca i 15 žena s MS-om koji nisu koristili nikakvu pomoćnu reproduktivnu tehnologiju.
Od 16 žena s MS koji je imao tretman plodnosti, 75 posto je imalo pogoršanje MS simptoma. Rhonda R. Voskuhl, voditeljica programa multipleks skleroze na Medicinskom fakultetu Sveučilišta David Geffen na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu, kaže da dok je broj žena s MS-om u argentinskoj studiji bilo je malo, ta studija i drugi pokazuju da tretmani plodnosti mogu uzrokovati promjene u MS aktivnostima. Voskuhl kaže da je ključna razlika između argentinske studije i ostalih u tome što se usredotočila na ART, u kojem se ženama daje lijekove koji se nazivaju agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (GnRH) kako bi stimulirali proizvodnju jajnih folikula. Također poznat kao luteinizirajući hormon, GnRH je odgovoran za oslobađanje folikularnog stimulirajućeg hormona (FSH), koji regulira otpuštanje jaja. GnRH agonisti se koriste za sprječavanje prirodne ovulacije tijekom IVF-a.
Vaganje rizika i koristi
Pomoćna reprodukcija s GnRH nije jedini dostupan liječenje neplodnosti. "Postoje i druge mogućnosti", kaže Voskuhl. "Ako sve opcije budu drugačije jednake, možda biste željeli odabrati još jednu."
Ali, dodala je, ona ne bi automatski isključila ART s GnRH agonistom, ako je vaš jedini izbor. "Mnoge žene će htjeti nastaviti s ART-om", kaže dr. sc. Rosalind Kalb, potpredsjednik stručnog centra za resurse Nacionalno društvo za multiple sklerozu (NMSS)
"Važno je otvoriti razgovor o tome s pružateljima zdravstvene skrbi kako bi žene s MS koji žele postati trudne i da njihovi partneri mogu donositi najviše informirane odluke. da ih se iznenadi, "kaže dr. Kalb.
Mogu li manje doze hormona učiniti ART-om sigurnijim tretmanom za žene s MS?
"Ne znamo", kaže dr. Correale. "Ali nešto je potrebno istražiti." Timothy Coetzee, glavni zagovornik, službe i istražiteljica NMSS-a, kaže da pitanje postavlja mogućnost stručnjaka za neplodnost "ugađanje ART-a za nekoga tko živi s MS-om i ide da to učinite. "
Priprema za potencijalne posljedice
Ako odlučite nastaviti s ART-om, poduzmite korake koji će vam pomoći u upravljanju mogućim MS-ovim pogoršanjem, kaže Voskuhl. Budući da ćete imati povećani rizik od recidiva, važno je obratiti pažnju na svoje tijelo i potražiti medicinsku pomoć prije nego kasnije ako se simptomi MS-a pogoršaju.
"Morate biti svjesni da je to mogućnost i budite oprezni u vezi s vašom simptomi ", kaže Voskuhl, također predlaže organiziranje pomoći u slučaju da se simptomi MS-a pogoršaju nakon poroda." ART može izazvati postpartum [nakon poroda] recidiv, stoga pazite da imate potrebnu podršku za njegu za sebe i vaše novorođenče ", kaže Voskuhl
