UTORAK, 20. prosinca 2011. Žene u dobi od 40 godina pitaju se trebaju li imati mamografiju za liječenje raka, kao što su mamografije i test antigena specifični za prostatu, a javnost je razumljiva. potražite rak dojke ili pričekajte do 50 godina, kako sugerira jedna američka organizacija. Muškarcima dobi kada se razvije rak prostate može se reći da odustane od testiranja antigena specifičnih za prostate (PSA), suprotno standardnoj prošloj praksi. A seksualno aktivne žene možda se ne osjećaju sigurno od raka grlića maternice ako čekaju godine između Pap testova. "Teško je prihvatiti da je manje testiranja bilo jednako dobro ili čak bolje nego što ima više", rekao je dr. Robert Mayer, profesor
Na temelju novog istraživanja, neke glavne grupe raka savjetuju medicinsku struku da budu pametniji o tome tko se testira i kada.
"Ne, Mislim da su podaci jednako uvjerljivi da je screening loš ili dobar kao što smo se nadali ", rekao je dr. David Penson, profesor uroloških kirurgija i direktor kirurških istraživanja kvalitete i ishoda na Sveučilištu Vanderbilt u Nashvilleu.
Vjerojatno najviše kontroverzne preporuke došle su od američke Task Force za preventivne usluge (USPSTF), vladinog tijela koje objavljuje smjernice za screening. To je započelo prije dva godine kada je objavio da mamografije ne bi mogle imati koristi ženama u 40-im godinama života, dok bi žene u dobi od 50 do 74 godina sigurno prolazile kroz svake dvije godine umjesto godišnje. Preventivna zdravstvena zaštita izašla je s sličnim preporukama za screening karcinoma dojke, sugerirajući da žene u dobi od 40 do 49 godina s prosječnim rizikom od karcinoma dojke ne dobiju rutinske mamografije.
To naravno protivi dugogodišnjoj konvencionalnoj mudrosti koju sve žene više od 40 godina trebalo bi podvrgnuti godišnjem mamografiji.
Ove organizacije su zaključile da mamografije mogu rezultirati lažnim pozitivnim i nepotrebnim biopsijama, štete koje u nekim slučajevima mogu nadmašiti prednosti ove vrste screeninga. Međutim, američko društvo za rak i Američki kolegij opstetara i ginekologa još uvijek zagovaraju screening od 40 godina.
"Ne vidim trend potpore daleko od odobrenja za screening među mnogim organizacijama ", rekao je Robert Smith, viši direktor nadzora raka u American Cancer Society. "Iskreno, vidim ga u jednom."
Povećana razina PSA može ukazivati na karcinom raka, ali se medicinska ustanova odmakne od PSA skeniranja za rak prostate jer test nije daleko savršen, što rezultira mnogim nepotrebnim biopsijama. , ali nisu sigurne mjere. Razina PSA prirodno raste kao muškarci, objašnjava Mayer. Razine također mogu porasti ako muškarci imaju dvojak ili tri seksualna iskustva u prethodnih nekoliko dana. "Postoji ogroman broj lažnih pozitivnih", dodao je Mayer. "Kako onda netko kaže što je dobro za sve?"
I nisu svi karcinomi prostate stvoreni jednaki, neki su vrlo agresivni i drugi vrlo sporo rastu. Invazivno liječenje može biti štetnije od promatranja i čekanja, kažu neki liječnici. "Znamo da manje od 10 posto muškaraca s rakom prostate umire od bolesti", rekao je Mayer. "To je vrlo različito od raka debelog crijeva, od čega 40 do 50 posto umire od nje, ili od raka dojke, od čega 30 do 40 posto umire od nje."
Dno crta za rak dojke i prostate: Provjerite kod svog liječnika na što je najbolji raspored pregleda za vas.
Smjernice za screening karcinoma grlića maternice također se razvijale tijekom godina.
U listopadu su tri skupine, uključujući American Cancer Society, zajednički stvorile smjernice za poziv ženama da dobiju manje karcinoma vrata maternice projekcije tijekom njihovog vijeka trajanja.
Smjernice također zahtijevaju kombinaciju Pap testiranja i testiranja HPV (human papilomavirus) kod žena u dobi od 30 i više godina, stavljajući naglasak na HPV testiranje od smjernica koje su službeno puštene istodobno iz USPSTF-a.
Ali ovdje je pitanje manje kontroverzno , "Imamo osjetljivije testove u našoj sposobnosti da otkrijemo što je sporo rastuća bolest", rekao je Smith.
