Kada imate koronarnu bolest srca, jedna ili više arterija koje opskrbljuju srčani mišić s krvlju su se suzile, obično s povećanjem plaka. Tretmani za koronarnu bolest srca mogu varirati ovisno o težini bolesti; za neke ljude, lijekovi i promjene načina života mogu biti dovoljni. Ali za neke, kirurški zahvat može se preporučiti za otvaranje začepljenih arterija koje opskrbljuju krvlju u vaše srce. Jedna od takvih opcija je srčana angioplastika.
U srčanim angioplastikama, maleni balon na kraju katetera koji je umetnut u blokiranu koronarnu arteriju napuhan je da se rastegne blokada. U oko 70 do 80 posto tih postupaka, umetnuti se stent kako bi se krvna žila ponovno zatvorila. Razmislite o srčanom stentu kao stalnom žičanom mrežastom skelaru koji je stavljen na mjesto kako bi otvorio srčanu arteriju. Za mnoge ljude, srčani stent je pravo rješenje za te ozbiljne srčane bolesti. "Glavni simptom smanjene opskrbe krvlju uzrokovanog blokiranom koronarnom arterijom je bol u prsima koje liječnici nazivaju anginom", kaže Thomas C. Piemonte, interventni kardiolog u Klinici Lahey u Burlingtonu. Ako imate nestabilnu anginu, što znači da imate nepredvidljivu bol u prsima koja nije dobro kontrolirana, kirurgija srčanog stenta može biti najbolji tretman za vas.
Ako imate naglo nastupanje teških bolova u prsima uzrokovanog srčanog udara, angioplastike s hitnom stentom operacija može spasiti život
Uspjeh stanja srčanih stentnih operacija
Istraživanja pokazuju da ako imate samo angioplastu bez operacije srčanog stenta, postoji oko 35 do 40 posto šanse da se vaša arterija ponovno zatvori u roku od šest mjeseci. Taj proces zatvaranja naziva se restenoza. Ako imate kirurgija srčanog stenta u vrijeme angioplastije, stopa restenoze smanjuje se na oko 20%.
Uporaba stentova koji su prevučeni lijekom kako bi se spriječila restenoza, nazvani stentima koji eluiraju lijekove, mogu napraviti kirurgiju srčanog stenta čak i učinkovitije. "Prednost lijekova koji eluiraju lijek je da smanjuju potrebu povratka zbog restenoze za više od polovice", kaže dr. Piemonte.
Nedavna studija objavljena u
New England Journal of Medicine pronađeno je da je stopa restenoze za stanične eluentne lijekove bila 10 posto nakon 13 mjeseci, u usporedbi s 22,9 posto za stomatrove zadebljane (ili prevučene). Stanje angioplastije i operacije srčanog stenta je vrlo sigurna, uz stopu smrtnosti ispod jednog posto. "Osim rizika od stvarne operacije, također morate uzeti u obzir rizik od krvarenja nakon operacije", napominje Piemonte. "Morat ćete biti na aspirinu tijekom cijelog života i na drugom krvnom razrijedivanju lijekova na godinu ili duže."
Doživite krvni ugrušak u stentu nakon operacije srčanog stenta je opasno i može uzrokovati srčani udar - ovaj tip srčanog udara izazvanog ugrušenjem može biti koban u oko 30 do 60 posto slučajeva. Zato morate slijediti sve upute liječnika o aspirinu i lijekovima koji razgrađuju krv nakon operacije srčanog stenta.
Ovdje su prikazane statističke podatke o sigurnosti kirurškog zahvata srca:
Stentovi koji eluiraju lijek smanjili su restenozu, ali mogu nositi povećan rizik za blokiranje od krvnog ugruška. Studija Sveučilišta Duke otkrila je da postoji 1 od 40 šansi da stvori krvni ugrušak u stentu koji eluira lijekom, kada su ljudi bili na lijekovima koji krvlju razgrađuju, ali 1 od 20 šansi za osobe koje su nakon šest mjeseci.
Još jedna studija pokazala je da je živa nakon operacije srčanog stenta koja eluira lijekom oko 99 posto nakon jedne godine.
- Jedna je studija pokazala da je rizik od razvoja ozbiljnog problema krvarenja, i aspirin nakon operacije srčanog stenta, iznosi oko 3 posto tijekom 18 mjeseci. Druga studija pokazala je da je rizik od umjerenog ili teškog krvarenja bio oko 3,8 posto tijekom 28 mjeseci, dok je isti rizik za osobe s niskom dozom soli aspirina samo pada na oko 2,6 posto.Prema izvješću američke udruge srca, kirurgija srčanog stenta je sigurna i učinkovita za bolesnike starijih od 70 godina kao i za mlađe koronarne srčane bolesti. Starije bolesnice liječene stentom koji eluira lijekima imali su 54% nižu potrebu za ponovnim liječenjem od onih liječenih baterijskim metalnim stentovima.
- "Za pravog pacijenta, angioplastika s kirurškim zahvatom srca može biti najbolji tretman. je pronaći liječnika s kojim možete blisko surađivati i vjerujete ", kaže Piemonte.
