Sadržaj:
- Zvukovi - normalno i abnormalno - koje vaše srce čini dolaze iz:
- Glasnoća šumova može biti korisna ili pogrešna. Netko s jakim žamorom možda nema ozbiljnu bolest, a netko s blažim žamorom može. "Zato ćemo paziti i na druge čimbenike", kaže Martin. "Vrijeme vrha šupe, zajedno s bilo kojim simptomima i drugim znakovima iz fizikalnog pregleda, presudno je za odlučivanje o tome koliko je značajan zujanje srca, a ako je dobroćudan ili treba više pažnje."
- Međutim, zbog pojave sofisticiranih testova snimanja kao što su ehokardiogrami, CT-ovi, MRI-i i PET-ovi skeneri, većina liječnika više ne dobivaju sveobuhvatnu obuku u auskultaciji, koja je umjetnost slušanja i tumačenja zvukova koje tijelo čini. "Ovakav trening danas je umoran oblik umjetnosti", kaže dr. Meyer. "Većina ljudi ne može čuti zvuk vlastitog srca premlaćivanja, osim ako nisu imali određene kirurške operacije, kao u Ashovu neobičan slučaj. "Ljudi koji su godinama imali operaciju srca mogu imati starije stila mehaničkih srčanih ventila", objašnjava dr. Meyer. "To može učiniti klikanje zvukova koji možete lako čuti.
Zovite zvukom svoje životne sile - da je "lup dub lup dub" pobijedio vaše zdravo srce čini, odjekujući kao ritmički, ponavljajući lupa na bubanj. Kada te napomene nestanu od udarca ili tonusa, obučeno uho može reći da nešto nije u redu s vašim zdravljem.
Zujanje srca može se dijagnosticirati kao benigno - bezopasno - ili je možda potrebno više pažnje. Samo pitajte Summer Asha, sada 38, astrofizičara koji je direktor odjela za astronomiju Sveučilišta Columbia u New Yorku. Tijekom rutinskog fizikalnog ispita kada je bila na fakultetu, njezin je liječnik čuo srčani zazor i uputio Ash na ekokardiogram. Rezultati su pokazali da joj se žamor nije brigao. Prošlo je godina, a Ash je zanemarivao njezin nagon za nastavkom - dok joj je majka bila hospitalizirana zbog reakcije na hladni lijek koji je utjecao na brzinu otkucaja srca. To je bila motiva koju je Ash trebao. Upitala je majčinu kardiologu da pregleda svoj eokokardiogram, a kardiolog je naredio novi ehokardiogram. Ash je shvatio da ima iznimno rijetko kongenitalno stanje, nazvanu bipuspidni aortalni ventil. To je kvar koji se samo jedan posto ljudi rađa s, prema Nacionalnoj knjižnici za medicinu SAD-a. Neispravan ventil vrši dodatni pritisak na srčanu aortu. U slučaju Asha, pritisak je izazvao stezanje arterija i balon, stvarajući aorte aneurizmu. Ove životno ugrožene slabe točke na zidu arterija mogu se probiti, uzrokujući unutarnje krvarenje koje može biti kobno.
Ashova otvorena srčana kirurgija prije dvije godine da popravlja svoj aortalni ventil bila je uspješna. Ali nakon operacije, srce joj je postalo glasnije, čak i čujno, a udaranje je bilo tako snažno da je postalo stalni podsjetnik na njezinu operaciju. (Čuje se zvuk njezinog otkucaja srca na RadioLabu gdje je Ljetna podijelila svoju priču.)
Sada se bavi posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) - emocionalnim odskakom od iskustva blizu smrti zajedno s takvom traumatskom operacijom. kaže. Jedan od načina na koji ona promiče njezin proces iscjeljivanja je pisanje i dijeljenje njezinog iskustva na svom online blogu.
Gdje vaš srčani udar dolazi od
Brzi pregled anatomije srca otkriva odakle dolaze različiti zvukovi. Ovaj mišić s četiri komore sadrži dvije gornje komore, nazvane atrija, i dvije donje komore, nazvane ventrikuli. Između svake komore, četiri mala ventila otvaraju se i zatvaraju sa svakim otkucajima srca kako bi krv protjecala u pravom smjeru, napominje Texas Heart Institute.
Zvukovi - normalno i abnormalno - koje vaše srce čini dolaze iz:
Vibracije kada ventili otvaraju i zatvaraju
Krv koja teče prebrzo ili abnormalno kroz komore
- Napetost u tkivima koja povezuju srčane ventile s srčanim mišićima
- "Slušanje zvukova srca kroz stetoskop, zajedno s pacijentovom povijesti bolesti i drugim kliničkim podacima, može nam pomoći u dijagnosticiranju različitih srca uvjeti ", kaže dr. Seth Martin, docent kardiologije na Medicinskom fakultetu Johns Hopkins u Baltimoreu. Na primjer, zujanje srca su česti zvukovi srca koji ponekad upućuju na bolest srčanih bolesti, prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv. Drugi zvukovi srca mogu pomoći u dijagnosticiranju manje uobičajenih stanja.
- Na primjer, zvuk "trenja" može pomoći u dijagnosticiranju perikarditisa, što je upala perikardina, "Koji zapravo oponaša zvuk koji konj čini kada trči, može upućivati na vrstu zatajivanja srca kod osoba iznad 40 godina", kaže dr. Martin.
Što čini vaše srce zeznuto
Problemi srčanog udara obično uzrokuju srčane zujanje, Američka udruga srca Mumljanje se može dogoditi kada se ventil ne zatvori pravilno, dopuštajući da se krv curiti unatrag, stanje koje se naziva "regurgitacija". Šum se također može pojaviti kada krv teče kroz ventil koji je sužen ili ojačan bolestom, kao stenoza.
"Različiti srčani zazori čine različite zvukove", kaže Martin. Dok su mnogi žohari benigni, drugi mogu ukazivati na probleme. "Moguće je utvrditi hoće li šum morati privući pažnju ili daljnju istragu slušajući određene značajke zvuka", objašnjava.
Glasnoća šumova može biti korisna ili pogrešna. Netko s jakim žamorom možda nema ozbiljnu bolest, a netko s blažim žamorom može. "Zato ćemo paziti i na druge čimbenike", kaže Martin. "Vrijeme vrha šupe, zajedno s bilo kojim simptomima i drugim znakovima iz fizikalnog pregleda, presudno je za odlučivanje o tome koliko je značajan zujanje srca, a ako je dobroćudan ili treba više pažnje."
Problemi sa srcanim srcem
Pored srčanih zujanja, vaš liječnik može također moći otkriti zvukove koji ukazuju na kongenitalnu bolest srca, a ponekad i bolest samog srčanog mišića. Ovi problemi mogu napraviti zvukove koje liječnik može čuti ako je on ili ona pravilno osposobljena, kaže Theo E. Meyer, dr. Sc., Ravnatelj Programa naprednog zatajivanja srca i profesor medicine na Sveučilištu Massachusetts u Medicinskom fakultetu u Worcesteru
10 stvari koje vam liječnik neće reći o kongenitalnim defekcijama srca
Međutim, zbog pojave sofisticiranih testova snimanja kao što su ehokardiogrami, CT-ovi, MRI-i i PET-ovi skeneri, većina liječnika više ne dobivaju sveobuhvatnu obuku u auskultaciji, koja je umjetnost slušanja i tumačenja zvukova koje tijelo čini. "Ovakav trening danas je umoran oblik umjetnosti", kaže dr. Meyer. "Većina ljudi ne može čuti zvuk vlastitog srca premlaćivanja, osim ako nisu imali određene kirurške operacije, kao u Ashovu neobičan slučaj. "Ljudi koji su godinama imali operaciju srca mogu imati starije stila mehaničkih srčanih ventila", objašnjava dr. Meyer. "To može učiniti klikanje zvukova koji možete lako čuti.
Djeca mogu imati bučne - ali zdravo - srce
Ako pedijatar vašeg djeteta spominje da vaš sin ili kći imaju zvučni znak, to nije nužno razlog za alarm, kaže W. Reid Thompson, izvanredni profesor dječje kardiologije, u dječjem centru Johns Hopkins u Baltimoreu. Djeca imaju veću vjerojatnost da imaju mrmljanje srca od odraslih ", kaže dr. Thompson. "U stvari, do 70 posto djece će imati povremene srdžbe, a velika većina njih je nevina - što znači da su uzrokovane krvlju koja prolazi kroz zdrav srce. Međutim, slušanje djetetovog srca može biti komplicirano jer mala djeca rijetko sjedaju tiho i ostanu mirni za vrijeme fizičkog pregleda. To čini slušanje suptilnih abnormalnosti malo izazovom, kaže Thompson. "Unatoč svima novoj tehnologiji koju imamo, jednostavno slušanje srca i dalje nam daje neke brze i moćne informacije koje mogu biti od ključne važnosti u upoznavanju s kojima treba specijalne studije snimanja, kad se stanje popravilo ili pogoršalo, a kad su stvari vjerojatno dobre ", kaže Thompson." Još uvijek koristim svoj stetoskop gotovo svaki dan, iako je moja druga specijalnost eokokardiografija [ultrazvučna slika] srca. Još uvijek učimo kako koristiti tehnologiju kako bismo poboljšali naše vještine slušanja i kako podučiti ovu vještinu koja je još uvijek relevantna za nove liječnike u obuci. "
