Liječenje raka pluća ovisi o vašoj situaciji, uključujući vrstu raka pluća koju imate i koliko daleko napredovala je. Preklapanje je proces određivanja:
- Mjesto vašeg raka
- Bez obzira je li se proširio na druga mjesta u vašem tijelu
- Ako se širi, koji su dijelovi vašeg tijela pogođeni
Najvjerojatnije , prvo ćete imati fizički pregled koji će vam pomoći u dijagnosticiranju raka pluća i procijeniti njezinu pozornicu. Vjerojatno ćete imati i jedan ili više testova koji spadaju pod dvije široke kategorije - testovi snimanja i laboratorijske pretrage.
Ispitivanja i postupci snimanja
Ispitivanje slika stvara slike unutar vašeg tijela kako bi liječnici mogli potražiti znakovi raka pluća. Ovi testovi uključuju:
- X-zrake prsnog koša: Röntgenovi, koji se mogu uzeti u klinikama, bolnicama ili drugim ambulantnim ustanovama, pomažu liječnicima u potrazi za masom ili mjestom (nazvanom rast ili tumor) na vašem pluća koja može biti rak.
- Kompjutirana aksijalna tomografija (CT): CT scan (koji se nazivaju i CAT scan) koristi nekoliko rendgenskih zraka i sofisticirani računalni sustav za izradu trodimenzionalnih slika koje izgledaju kao kriške tijela. Da bi se tkiva bolje prikazivale na rendgenskim zrakama, možete dobiti intravenoznu injekciju boje (koja se nazivaju i kontrastni agens) bilo prije testa ili između prvog i drugog skupa slika.
- Positronna emisijska tomografija (PET skeniranje): Prije nego što imate PET skeniranje, ubrizgat ćete ga pomoću tip šećera koji je u kombinaciji s sitnom količinom radioaktivnog materijala. Budući da stanice raka koriste šećer drugačije nego druge stanice, kamere koje detektiraju radioaktivnost mogu pomoći liječnicima identificirati rak i utvrditi je li se proširila.
- Magnetska rezonancija (MRI): MRI koristi energiju od radio valova i jakih magneta kako bi napravio detaljnu sliku vašeg tijela. Bez X-zraka su uključeni. Test je osobito korisno u pronalaženju raka pluća koji se proširio na mozak ili leđnu moždinu. Možda imate injekciju boja prije MRI, ali ova tehnika se koristi rjeđe nego kod CT skeniranja. MRI traje dulje od PET ili CT skeniranja i zahtijeva da ležiš još uvijek unutar cijevi dok su slike snimljene. Svi metalni predmeti moraju biti uklonjeni prije MRI-a, tako da ih ne privlače magneti.
- Skeniranje kostiju: Vaš liječnički tim može tražiti da pregledate kost ako mislite da se vaš raka pluća može proširiti na svoje kosti. Prije skeniranja dobit ćete intravenoznu injekciju male količine radioaktivnog materijala. Materijal se može nakupiti u dijelovima kosti koji mogu biti mjesta raka, ali drugi uvjeti (poput infekcije ili upale) mogu uzrokovati nakupljanje.
SAVJET: , dobro je zamoliti svog liječnika za kopije vaših rendgenskih zraka i skeniranja kako bi ih mogli spremiti da pokažu drugima vašeg medicinskog tima koji se savjetuju o vašoj dijagnozi i liječenju.
Biopsija i laboratorijski testovi
U medicinskom laboratoriju, liječnici zvane patolozi provjeravaju uzorke vašeg tkiva, krvi ili drugih tvari iz vašeg tijela zbog znakova raka. Postupci i laboratorijski testovi koji identificiraju i uzrokuju karcinom pluća uključuju:
- Sputum citologija: Pomoću mikroskopa, patolog pregledava uzorke sluzi koju izliječite iz pluća da biste provjerili stanice raka.
- Biopsija: Tijekom biopsija, liječnici uklanjaju malu količinu tkiva, pa ih mogu pregledati pod mikroskopom kako bi tražili stanice raka. Postoji nekoliko načina uzimanja biopsije plućnog tkiva i okolnog tkiva i organa; od kojih se neki mogu kombinirati s drugim testovima opisanim u nastavku. U mnogim slučajevima, liječnici odabiru biopsije igala za provjeru raka pluća. Tijekom postupka umetnu iglu u tumor ili plućno tkivo i uklone mali uzorak. Budući da stanice raka putuju kroz krvotok i limfni sustav, vaš medicinski tim također može tražiti biopsiju limfnih čvorova kako bi saznali je li vaš raka pluća širen.
-
- Biopsija koštane srži: Liječnici koriste iglu za uklanjanje uzorka kostiju, često iz kuka, i pregledavaju ga pod mikroskopom kako bi vidjeli sadrži li stanice raka. Bolesti koštane srži obično se rade za osobe s sumnjom na karcinom pluća malih stanica kako bi se utvrdilo da li se rak raširio.
- Bronhoskopija: Liječnici unose tanku, fleksibilnu, upaljenu cjevčicu nazvanu bronhoskop kroz nos i usta proći ga dolje u vaš dušnik i pluća, tako da mogu vizualno provjeriti tumore, blokade ili druge abnormalne znakove.
- Endobronchial ultrazvuk: Ovaj postupak koristi bronhoskop opremljen ultrazvukom (zvučni val) koji pomaže liječnicima odrediti veličinu tumora i tražiti limfne čvorove koji mogu biti povećani od strane raka. Oni također mogu uzeti uzorak limfnih čvorova za biopsiju tijekom ove operacije.
- Thoracoscopy: Liječnici napraviti mali rez u prsa i umetnuti tanku, upaljena cijev spojena na video kameru. Fotoaparat im omogućuje da pogledaju pluća na video zaslonu. Korištenjem instrumenata koji prolaze kroz cijev, oni također mogu uzeti uzorke iz limfnih čvorova, pluća ili jednjaka (cijev koja vodi od usta do želuca) za biopsiju. Ako trebaju doći do tkiva, organa ili limfnih čvorova koji su dalje, mogu provesti sličan postupak nazvan thoracotomy, koji zahtijeva veći rez između rebra.
- Thoracentesis: Liječnici koriste iglu za uklanjanje uzorak tekućine između sluznice prsa i pluća, a zatim ga pregledajte pod mikroskopom kako biste vidjeli jesu li prisutne kancerozne stanice.
- Mediastinoskopija: Liječnici unose tanku, osvijetljenu cijev preko rezka iznad vašeg prsnog koša. To im omogućuje da pregledaju organe, tkiva i limfne čvorove između vaših pluća i uzimaju uzorke za biopsiju. Oni često odabiru ovaj postupak ako žele uzeti uzorke limfnih čvorova na desnoj strani vašeg prsnog koša.
- Anteriorni medijastinotomija: Slično kao i za medijastinoskopiju, anteriorni medijastinotomija se koristi za ispitivanje ili uzimanje uzoraka s lijeve strane
- Endoskopski ultrazvuk jednjaka: Liječnici umetnu fleksibilnu, osvijetljenu cijev opremljenu ultrazvučnim odašiljačem u vaš ezofag, cijev koja vodi od grla do trbuha. Postupak im pomaže u potrazi za povećanim limfnim čvorovima u prsima koji mogu sadržavati rak. Oni također mogu uzeti uzorak limfnih čvorova tijekom ovog postupka.
SAVJETI: Možete tražiti drugo mišljenje o tumačenju vaših rezultata biopsije. Zamolite svog liječnika da li on ili ona pošalje vaš primjerak u drugi laboratorij radi pregleda patologije.
Neki od navedenih postupaka obavljaju se pod anestezijom, a neki zahtijevaju kratak boravak u bolnici. Pitajte svog liječnika kako biste se trebali pripremiti za postupak (npr. Preko noći) i hoće li se izvesti na ambulantnom ili pacijentu.
