UTORAK , 5. ožujka 2013. (HealthDay News) - Prije nego se dogovore o određenim testovima, postupcima ili tretmanima, reumatolozi i pacijenti moraju biti svjesni pet najboljih koji bi trebali biti ispitani, prema popisu kojeg je sastavio American College of Rheumatology kao dio kampanje "Izbor mudrosti".
Predvodila je Zaklada Američke zajednice za interne medicine, kampanja "Odabir mudrosti" uključuje više od 35 medicinskih specijalnih skupina i namijenjena je poticanju pacijenata i liječnika da raspravljaju o odgovarajućoj skrbi, izbjegavajući nepotrebne testove i tretmani. Američka škola za reumatologiju (ACR) jedna je od 17 medicinskih društava koja je nedavno objavila popis savjeta kao dio kampanje. "Rheumatologija je vrlo složeno područje, a reumatski uvjeti mogu biti vrlo teški za liječenje", dr. Kenneth Saag, profesor u podjeli kliničke imunologije i reumatologije na Sveučilištu Alabama u Birminghamu, izjavio je u sveučilišnom novinskom izdanju.
Reumatolog je liječnik osposobljen za dijagnozu i liječenje artritisa i drugih mišićno-koštanih bolesti koje utječu na zglobova, mišića i kostiju.
ACR-ova prva pet lista "pruža snažnu početnu točku za procjenu i razgovor o pružanju najučinkovitije skrbi za više od 50 milijuna Amerikanaca s artritisom i reumatskim bolestima", rekao je Saag. koautor pregleda i voditelj ACR-ovog kvalitetnog odbora za njegu koji nadgleda proces.
Popis ACR-a, objavljen nedavno u časopisu
Arthritis Care & Research , uključuje testove i tretmani koji su uobičajeno poredani ili pruženi od reumatologa; su među najskupljih usluga; i pokazali su da ne daju nikakvu značajnu korist kod nekih pacijenata. Ovdje je popis ACR-a:
Ne testirati Lymeovu bolest kao uzrok simptoma mišića i kosti bez povijesti izloženosti i odgovarajućih nalaza ispitivanja. Lažno pozitivna ispitivanja mogu dovesti do nepotrebnog liječenja.
- Ne izvodite MRI perifernih zglobova radi rutinski nadziranja upalnog artritisa. Standardne rendgenske snimke i procjene aktivnosti su troškovno učinkovitije.
- Nemojte propisivati biološke lijekove za reumatoidni artritis prije suđenja metotreksatom ili drugim uobičajenim nebioloskim lijekovima. Mnogi bolesnici reagiraju na standardnu terapiju.
- Nemojte ponavljati skeniranje dvostruke energije (X-ray absorptionometry, DEXA) češće nego jednom svake dvije godine. Ovaj screening je učinjen za osteoporozu.
- Nemojte obavljati krvni test koji je poznat kao anti-nuklearna antitijela (ANA) sub-serologija bez pozitivne ANA i kliničke sumnje na imunosnu bolest. Treba izbjegavati široko testiranje protutijela.
