Znaci povezani s Zika uključuju više od mikrocefalije

Zika virus infekcija tijekom trudnoće dolazi s potencijalnim rizicima za fetus.Getty Images

Fast Facts

Trudnice zaražene Zika imaju veću vjerojatnost da imaju dijete s microcephaly ili druge teške smrti.

Čini se da je Zika virus mutiran 2000. godine i postao sposoban napadati razvoj stanica mozga u fetusu.

Najbolji načini za sprječavanje Zike su izbjegavanje putovanja u područja s virusom, pomoću otpora protiv komaraca i boravka u zraku

Jasna slika rizika koje Zika predstavlja kod trudnica nastaje nedavno objavljenim nekoliko studija nakon zaraženih žena. Iako dokazi su jači nego ikada da će neke Zika zaražene trudne bebe razviti probleme, a sve trudnice koje se bore od virusa Zike neće imati kompliciranu trudnoću ili bebu s oštećenjem poroda.

"Mislim da smo u posljednjih nekoliko tjedana razjašnjena je veza između Zike i mikrocefalije i drugih strašnih poremećaja u porođaju ", kaže dr. Peter Jay Hotez, dekan Nacionalne škole za tropsku medicinu na Baylor College of Medicine u Houstonu. U mikrocefaličnoj veličini glave mnogo manjeg od prosječnog djeteta prati manji mozak i razvojne poteškoće. "Nekoliko je radova izašlo jasno pokazujući strukturne promjene u mozgu, a sada su to vrlo uvjerljivi mehanizmi", kaže dr. Hotez.

Više prepoznatih porođaja u mikrocefaliji

Najveći od njih studije su pratile 88 trudnica iz Rio de Janeira u Brazilu, između rujna 2015. i veljače 2016., počevši od pet dana nakon što su razvili osip. Osip je jedan od najčešćih simptoma infekcije Zika, zajedno s groznicom, bolovima zgloba i crvenim ili svrbežljivim očima. Od 88 žena, 72 ispitano je pozitivno za Ziku, prema studiji koja je objavljena u ožujku 2016. u New England Journal of Medicine (NEJM ).

"Naša studija se razlikuje od drugih do jer smo prvi put identificirali trudnice s infekcijom virusom Zika akutno kada su se pojavile s osiromašenjem, a potom su pratile svoje trudnoće ", kaže autor studije Karin Nielsen-Saines, pedijatar u Mattel Children's Hospital i profesor pedijatrije u podjeli bolesti zarazne bolesti na Medicinskom fakultetu David Geffen, oboje na UCLA. "Većina studija je bila slučajno izvješće o abnormalnim nalazima koji zatim pokušavaju uspostaviti vezu s prethodnom virusnom infekcijom Zika", kaže ona. U takvim pojedinačnim slučajevima, liječnicima je teže znati je li zaraza Zika slučajnost ili ne.

U studiji NEJM , međutim, dvije žene s virusom Zika infekcije imale su pobačaja u prvom trimestra i ultrazvuk 12 od 42 žene pokazali su fetuse s nekom abnormalnosti. Nijedan od ultrazvuka u 16 žena koje su negativno testirale za Ziku pokazale su abnormalnosti. Druge žene koje su pozitivno testirale za Ziku nisu imale ultrazvuk jer je medicinski objekt previše udaljen ili se bojao saznati o nedostatcima porođaja.

Poremećaji vidljivi u ultrazvukima trudnica s Zikom uključuju mikrocefalije, otvrdnute kalcijeve naslage u mozgu, slom tkiva mozga, oticanje mozga i slab rast fetusa. Dvije su žene imale i mrtvorođence, a jedno dijete rođeno je u hitnom carski odjel, jer je u maternici bilo premalo amnionska tekućina.

Istraživači su očekivali da otkriju da su oštećenja porođaja veća vjerojatnost kada su žene zaražene tijekom određenog tromjesečja, ali to nije bio slučaj, kaže dr. Nielsen-Saines. "Zabilježili smo razvoj cerebralnih malformacija kod fetusa zaraženih žena od 8 tjedana trudnoće do čak 27 tjedana trudnoće", kaže ona. "Vidjeli smo i smrt smrti u trećem tromjesečju trudnoće."

Životinje i pobačaji također su povezani s Zika

Kasni gubitak trudnoće također je zabilježen u obje druge nedavne studije Zika virusa, uključujući i studiju slučaja objavljenog u veljači 2016. u časopisu

PLOS zanemarena tropska bolest . Istraživači su opisali slučaj 20-godišnje žene čiji fetus pokazuje ozbiljno usporen rast u 18. tjednu trudnoće. Međutim, žena se nije sjećala da je imala simptome zika infekcije. Dodatni ultrazvuk kasnije u trudnoći pokazao je probleme slične onima koje su vidjele u brazilskim ženama u prvoj studiji, kao i abnormalno nakupljanje tekućine unutar fetusa. Trudnoća je umrla u 32 tjedna trudnoće. Treća studija, koju su izvijestili Dana Meaney-Delman i drugi znanstvenici Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), pratila je devet trudnica u Sjedinjenim Državama koje su imale putovali su u zemlje u kojima je Zika kružila. Do 17. veljače 2016. ove žene i još 10 promatrača su jedine trudnice u Sjedinjenim Američkim Državama s potvrđenim Zika infekcijama.

Dvije su žene imale pobačaja u prvom tromjesečju, a dvije su odlučile da imaju pobačaj nakon ultrazvuka otkrili su ozbiljne nedostatke mozga fetusa. Jedna žena rodila je dijete s mikrocefalije, dvije žene su rodile zdrave bebe, a druga dva trudnoća žene nastavljaju bez ikakvih trenutačnih problema. Nekoliko žena koje su izgubile svoje fetuse ili imale fetuse s nedostatkom pokazale su Ziku infekciju. "Čini se da Zika inhibira razvoj mozga, a ne samo [povezana s] malom veličinom glave i povezana je s mrtvorođenim", Hotez kaže. "Zato sam to nazvao virusom iz pakla, jer stvarno je nešto strašno zlo koje blokira mozak nerođenog djeteta."

RELATED:

10 Osnovne činjenice o Zika virusu

Kako Zika Virusni radovi Najnoviji dokazi pokazuju da virus Zika napada neuralne matične stanice u mozgu - stanice koje pomažu razvoju mozga, objašnjava Hotez. Iz onoga što su znanstvenici mogli sastaviti, čini se da su neki geni u virusu mutirali oko 2000. godine i razvili sposobnost napada na središnji živčani sustav fetusa. "To je svaka majka najgora noćna mora", kaže Hotez. "Mnoga pitanja ostaju, uključujući i koji postotak trudnica koje su zaražene doživjet će problem sa svojim trudnoćama ili bebama." Iako smo imali vrlo visok broj abnormalnosti, važno je naglasiti da čak 71 posto trudnoća do danas izgleda normalno ", rekao je Nielsen-Saines o svojoj studiji"

NEJM

. "Žene koje imaju Zika virusnu infekciju u trudnoći trebaju usko pratiti njihovi opstetri s nadzorom serijskog ultrazvuka kako bi pratili razvoj fetusa", dodaje ona. Žene bi također trebale biti praćene tijekom trećeg trimestra, jer se čini da virus može izazvati probleme s placentom.

Zubari koji nose virus Zika do sada nisu stigli na američki kopno, iako se Hotez tiče da bi se mogli pojaviti uz zaljevsku obalu u proljeće.

Kako spriječiti Zika infekciju virusom CDC je izdao putopisni savjetnik koji preporučuje da trudnice odgode svako putovanje u zemlje u kojima cirkulira Zika. Najbolji način za smanjenje rizika od zaraze onima zaraženim područjima je sprječavanje ugriza komaraca. Ostanite u kućama i zgradama s klima uređajem, zatvorite prozore i koristite protiv komaraca. Osim toga, možete spriječiti dobivanje Zike putem seksa pomoću kondoma ako je vaš muški partner bio na području koje ima virus Zika. Ako ste trudni i putujete se ili dolazite iz tih područja s simptomima Zike - osip s groznicom, crvene ili svrbež očiju, bol u zglobovima ili glavobolja - obratite se svom liječniku trudnoće ili lokalnom zdravstvenom odjelu da biste zatražili test. Najnoviji testovi mogu otkriti Zika infekciju u roku od nekoliko sati. Žene koje pozitivno testiraju trebaju imati redovite ultrazvuk da traže probleme.

I zapamtite, mnoge trudnice zaražene su Zikom i rađaju zdrave bebe