Rak dojke: činjenice
Oko 200.000 žena godišnje razvija karcinom dojke. Bolest svake godine traje oko 39.000 života, što je najčešći rak koji utječe na žene. Ipak, obećavajuće tehnike probira i terapije lijekovima mješaju novi optimizam.
Veliki napredak: smanjenje menopauze hormonske terapije
Desetci milijuna žena prestale su koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT) nakon 2002. godine studije vezane terapije koje kombiniraju estrogen i progesteron s karcinomom dojke. Otada Rowan Chlebowski, profesor na UCLA-inoj medicinskoj školi David Geffen, procjenjuje da je samo ta promjena zapravo spriječila čak 150.000 novih slučajeva. "Mislim da ne može ukazivati na bilo što drugo što je rezultiralo većom smanjenjem incidencije raka dojke u proteklom desetljeću", kaže dr. Chlebowski, čije istraživanje otkrilo odnos.
Iako su terapije kombiniranim hormonom još uvijek propisane , FDA je promijenila oznake kako bi preporučila manje doze i skratila trajanje liječenja kod žena koje još uvijek uzimaju hormonske pilule.
Veliki napredak: ugodniji i točniji mamografi
Nova skenerirana CT (CT) grudi, eliminira potrebu za komprimiranjem tkiva dojke i proizvodi 3D sliku u samo 10 sekundi. Da bi se prikazao na ovom uređaju, pacijent se jednostavno naklonio i stavljao grudi u dvije podesive čaše. Nema prstiju. Nema bolova. Ovi CT skeniraju također mogu otkriti tumore od samo tri milimetra koji se teško mogu vidjeti na tradicionalnom mamografiju, kaže dr. Sc. Belinda Seto, zamjenica ravnatelja Nacionalnog instituta za biomedicinsko snimanje i biotehnološku inženjering (NIBIBE ).
Test može čak otkriti je li kvržica kancerozna ili benigna tijekom screeninga (potencijalno uklanjajući potrebu za biopsijom praćenja) ako je bolesnik injektiran radioizotopom prije probiranja. Dodatna tehnika se zove positronna emisijska tomografija ili PET. Radio-izotop svijetli na skeniranju, naglašavajući metaboličku aktivnost u tumorima raka.
"To je nervozno čekanje na čekanju tih rezultata nakon abnormalnog testa", kaže dr. Seto. "Dakle, zamislite da li vaš liječnik ima sve informacije u jednom skeniranju kako bi znao da li imate rakozan tumor. Ovo je ono što ova nova kombinacija CT-a i PET-a može pokazati. "
Trošak strojnog CT skenera (u visokim šest znamenki) može ograničiti njegovu upotrebu ženama koje su pod visokim rizikom od razvoja raka dojke. Upravo sada, tehnologija je u naprednim kliničkim ispitivanjima na Kalifornijskom sveučilištu, Davisu, Centru za rak u Sacramentu, ali može biti široko dostupna za nekoliko godina.
Small Wonder: Jastuk s ljubavlju
Pitajte pacijentu koji je dobio mastectomiju, što joj je dobilo kroz one bolne post-op tjedne, i vjerojatno će joj goli srce - jastuk njezina srca, to jest. Ovi mali, većinom domaći jastupi u obliku srca, uručeni su u bolnicama kako bi ublažili bol mastectomije i kirurgije limfnih čvorova. "Što me najviše povrijedilo u post-op razdoblju stavlja mi ruku na moju stranu", kaže Janet Kramer-Mai, onkološka medicinska sestra u Chattanoogi, Tennessee, kojoj je 2001. godine dijagnosticiran rak dojke. "Moja velika teta u Indiji poslala me ovaj jastuk i pomislio sam:" Moj gosh, svi moji pacijenti moraju imati jedan " , Umjesto središta srca stavljate u pazuha i olakšava bol otekline i iritacije na izlaznom mjestu postoperativnih odvodnih cijevi. "
Sada savjetnik za rak u Erlanger Cancer Resource Centru u Chattanoogi, Kramer -Mai distribuira jastuke od strane timova lokalnih volontera svim pacijentima raka dojke u bolnici. Isti sustav na travi nalazi se u cijeloj zemlji i svijetu. "Osjećate se još bolje da je netko odustao od svojega vremena kako bi napravio nešto što donosi toliko utjehe", kaže ona.Malo čudo: Smanjenje gubitka kose povezanog s kemoterapijom
Nova kapa za hlađenje vlasišta koja se nosi tijekom kemoterapije može spriječiti bolesnike od raka dojke da izgube kosu kao nuspojavu liječenja. Istraživači na Sveučilištu Wake Forest u Baptist Medical Center u Winston-Salemu, NC, ispituju kapu koja je razvijena u Švedskoj i dokazana je sigurnom i djelotvornom u nekoliko međunarodnih ispitivanja.
Dignicap, kako se zove, sastoji se od silikonska poklopca glave koja izgleda malo poput kapljice za kupanje s epruvetama koje ga povezuju s rashladnom jedinicom. Na vrhu je postavljena druga kapa za izolaciju neoprena. Dok pacijent prima kemoterapiju, rashladna tekućina cirkulira kroz silikonski sloj, snižavajući temperaturu vlasišta i stisnuvši krvne žile oko folikula dlake. To, pak, smanjuje količinu kemoterapijskog lijeka koja se apsorbira u korijene kose, smanjujući gubitak kose. "Jedno od prvih pitanja koja mi postavljaju pacijenti s rakom dojke jest hoće li izgubiti kosu", kaže Susan Melin , MD, glavni istraživač za studiju. "Ovo rješenje moglo bi stvarno olakšati puno psihičkih i emocionalnih nevolja."
Nova terapija lijekovima može potaknuti rast tumora kod nekih najagresivnijih slučajeva raka dojke. Od 1998, lijek Herceptin (traztusumab) je korišten za napad na HER-2 protein, koji je prekomjerno izražen za oko 25 posto tumora raka dojke, što uzrokuje brzu progresiju i ponavljanje.
Studija predstavljena u San Antonio Simptomi raka dojke u prosincu 2010. godine pokazali su da kombiniranje Herceptina s oralnim lijekom Tykerb (lapatinib) koji također napada HER-2, osim standardne kemoterapije, uklonio tumore u 46 posto pacijenata, što je za 50 posto više nego samo Herceptin s redovnom kemoterapijom. Ostale kombinacije Herceptina s novim lijekovima također pokazuju obećanja i mogu biti dostupne u sljedeće dvije ili tri godine, kaže Chlebowski u UCLA. "Mi se krećemo prema lijeku za pacijente s ovom podvrstama raka dojke, i to je vrlo uzbudljivo", kaže on. "Još nismo tamo, ali o njoj možete razgovarati bez sumnje kao ludi."
