UTEMELJKA, 27. ožujka 2012. (HealthDay News) - Pacijenti stariji od 65 godina koji imaju tešku bolest koronarne arterije bolji su kod operacije premošćivanja nego kod minimalno invazivne angioplastije, velike, nove studije pokazuje da je nakon jedne godine došlo do značajne razlike u mortalitetu, pacijenti koji su prošli kroz operaciju premošćivanja smanjili su rizik od smrti od 21 posto nakon četiri godine u usporedbi s onima koji su primili angioplastiju, pokazali su istraživači. "
Evo, pojedinci u dobi od 65 godina imali su preživljavanje s kirurškim zahvatima, pa to može biti bolji izbor za te pojedince ", kaže dr. Nieca Goldberg, medicinski direktor Centra za žensko zdravlje Joan H. Tisch u NYU Langone Medical Center u New Yoru Goldberg nije bio uključen u studiju, koji će biti predstavljen u utorak na godišnjem sastanku American College of Cardiology u Chicagu i istodobno objavljen u
New England Journal of Medicine
. Trend kardiologije u posljednje vrijeme je bio da favorizira angioplastiku tijekom operacije, objasnio je dr. William Weintraub, autor studije. Tijekom angioplastike, kardiolozi umetnu mali balon u blokiranu posudu preko katetera. Jednom na mjestu, balon je napuhan da bi proširio posudu. Postupak se može obaviti sa ili bez postavljanja stenta, žičane mrežice koja čuva posudu podignuta.
Kirurški koronarni premosni operacijski zahvat uključuje presađivanje dijela zdrave posude na blokiranu posudu radi preusmjeravanja protoka krvi, "zaobilazeći"
No, Weintraub, koji je predsjednik kardiologije na Christiana Care Health System u Newarku, Del., rekao je da nije predvidio neposrednu promjenu mora u kliničkoj praksi kao rezultat ovih nalaza.
"Ljudi će operirati drugu misao, osobito za bolesne pacijente", rekao je. "Umjesto da bude ogromna, ogromna promjena, to može malo promijeniti." Weintraub i njegovi kolege kombinirali su podatke iz dvije velike baze podataka, koje su, kako se rečeno, uključile oko 200.000 pacijenata, svih starijih osoba i svih s više od jedne krvna žila blokirana
Oko 86.000 operiranih i 104.000 imalo je angioplastiku. Od onih koji su imali angioplastiju, 78 posto je primalo stentove eluentne lijekove, 16 posto je dobilo baterijske metalne stentove, a 6 posto nije imalo stentova. Stentovi koji eluiraju lijekove, smatraju najsuvremenijom, ispiru drogu u
Bolesnici koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu obično imaju više komplikacija kao što su dijabetes, plućna bolest i zatajenje srca, iako su se autori prilagodili tim čimbenicima.
Iako studija nije bila slučajna , kontrolirano suđenje - smatra se zlatnim standardom medicine, jer one studije slučajno dodjeljuju ljude različitim tretmanima i uspoređuju ih s onima koji se ne liječe - imala je nekoliko prednosti, uključujući činjenicu da je ona gledala "stvarni svijet" stanovništvo u stvarnom , rekao je dr. Gregory Fontana, predsjednik kirurgije kardiotorakcije na bolnici Lenox Hill u New Yorku.
Ova starija populacija je vrlo široka i predstavlja vjerojatno najveći udio pojedinaca koji trebaju ovu vrstu liječenja nt, rekao je Fontana, iako se rezultati vjerojatno mogu ekstrapolirati drugim skupinama.
