ČETVRTAK, 10. svibnja 2012 (HealthDay News) - Neke žene koje koriste hormonske kontraceptive osim tablete za kontrolu rađanja mogu imati povećan rizik za ozbiljne krvne ugruške, danski istraživači izvješće.
Te alternativne metode kontrole rađanja otpuštaju hormone uključuju zakrpe kože, implantate i vaginalne prstene. Da bi se smanjio rizik, žene koje ih koriste trebale bi razmotriti prebacivanje na pilulu, rekli su istraživači.
Tromboza dubokih vena je vrsta ugruška koja obično potječe iz nogu i može putovati u pluća, gdje postaje često smrtonosna plućna embolija. Oba tipa ugrušaka nazivaju se venskom trombozom, prema studiji. Simptomi uključuju bol u nogama, bol u prsima ili iznenadni nedostatak daha. "Transdermalni flaster i vaginalni prsten daju najmanje šest puta veći rizik od venske tromboze kao kombinirane pilule s desogestrelom ili drospirenonom, a to je rizik koji je otprilike dva puta veći od rizika među žene koje koriste pilule druge generacije s levonorgestrelom ", izjavio je glavni istraživač dr. Ojvind Lidegaard, profesor opstetrije i ginekologije na Sveučilištu u Kopenhagenu.
Međutim, intrauterini naprava (IUD) koji oslobađaju hormone ne povećavaju rizik od venskih "Žene bi trebale biti obaviještene o tim rizicima kako bi mogli odabrati najprikladniji hormonski kontraceptivni proizvod", rekla je Lidegaard. "Postoje hormonske kontraceptivne alternative koje daju manje ili nikakav rizik od venske tromboze."
Uobičajeni implantati uključuju Implanon i noviji Nexplanon; Ortho Evra je patch i prsten je NuvaRing. Ovi proizvodi postupno oslobađaju hormone u tijelu kako bi spriječili trudnoću.
Metode poput spužve (Today Sponge), koje koriste spermicide umjesto hormona, nisu bile obrađene u studiji.
Nalazi su objavljeni 10. svibnja u online izdanje
BMJ
. Za studiju, Lidegaardov tim je prikupio podatke o incidencijama venske tromboze u danskim ženama koristeći metode kontrole rađanja osim pilule. Sve su žene bile u dobi od 15 do 49 godina, a nitko nije trudna. Znanstvenici su otkrili da je između 2000 i 2010 bilo više od 3.400 dijagnoza venske tromboze.
Za žene koje nisu koristile nikakvu hormonsku kontracepciju, dvije žene su razvile ugruške za svaku 10.000 (kombiniranih) godina koje su koristile kontraceptive. Za žene koje uzimaju pilulu koja sadrži hormon levonorgestrel, rizik od ugruška bio je tri puta veći ili 6,2 ugraza za svakih 10.000 godina koje su uzimale tabletu,
Žene koje su koristile vaginalni prsten imale su 6,5 puta veći rizik, odnosno 7,8 događaja po 10.000 godina izloženosti).
Za žene koje su koristile implantat koji sadrži samo progestogen, povećani rizik od ugrušaka bio je vrlo mali. Nije bilo rizika za žene koje koriste progesteron samo IUD i može imati zaštitni učinak, navode istraživači.
Nije bilo smanjenja rizika s dugotrajnom upotrebom krpice ili vaginalnog prstena, dodali su.
"Za većinu mladih žena preporuka je kombinirana pilula druge generacije s levonorgestrelom, a za žene koje su rodile da je intrauterinski uređaj koji oslobađa hormone atraktivan izbor jer istodobno ne povećava rizik od venske tromboze, možda čak i štiti od njih i smanjuje menstrualne pritužbe ", rekao je Lidegaard." Kako bi smanjili broj žena koje razviju ugruške iz ovih rizičnih metoda kontrole rađanja, autori su savjetovali da više žena odabere pilulu .
dr. Elizabeth Poynor, ginekolog i liječnik zdjelice u bolnici Lenox Hill u New Yorku, komentirao je kako su "posljednjih godina razvijene nove verzije kombinirane hormonske kontracepcije."
"Iako ove vrste transdermalnih hormonskih kontraceptiva mogu biti prikladnije za neke žene i dovesti do bolje usklađenosti s odgovarajućom upotrebom, oni imaju svoj vlastiti niz medicinskih nuspojava i zabrinutosti", rekla je. "Ovo naglašava važnost pregleda rizike, prednosti i alternative među različitim vrstama lijekova unutar iste široke kategorije ", dodao je Poynor.
Za neke su žene ove vrste lijekova iznimno korisne, ali njihov potencijalno povišeni rizik od tromboze trebao bi se pregledati prije nego što ih prepisuju, Naglasio je Poynor.
