Ispitivanje srca pod mikroskopom - Zdravlje srca -

WEDNESDAY, 4. 4. 2012 - Devet liječničkih skupina, uključujući American College of Cardiology (ACC), objavile su pažljivo sastavljene popise zajedničkih medicinskih testova i postupaka za koje vjeruju da su pretjerano korišteni ili nepotrebni određenih situacija. Popisi su dio kampanje Odabir mudrosti, američke zaklade za unutarnju medicinu (ABIM), kako bi liječnici i pacijenti donijeli dobro informirane odluke o zdravstvenoj skrbi.

"To je dvostruki obrazovni proces", kaže Jim Fasules, MD, FACC, glasnogovornik zdravstva i zastupanja ACC-a u Washingtonu i veteran od 25 godina vježbanja dječje kardiologije u Dječjoj bolnici Arkansas u Little Rocku. "Prvi dio je edukacija pacijenata o tome što njihova Vaša očekivanja bi trebala biti. Provjera ne mora nužno uvijek pomoći da dobijete bolji ishod ", kaže on, objašnjavajući kako može biti teško uvjeriti pacijente s kojima su dijagnosticirani nešto kad nisu imali test neke vrste. "Istodobno," dodaje Fasules, "trebamo dati liječnicima alate i obrazovne materijale koji će se koristiti s pacijentima u donošenju odluka zajedno."

Ako ste čuli o kampanji Izbor mudrosti ili ste pročitali o tim popisi, sve priče o ispitivanju mogu vam ostaviti da postavite pitanje: Što su ove testove, u svakom slučaju? Evo kratkog primjera koji će vam pomoći da razgovarate sa svojim kardiologom ili liječnikom primarne zdravstvene zaštite.

Popis lijekova "Liječnici pet stvari i pacijenti trebaju postaviti pitanja" u kardiologiji obuhvaćaju testove srčanog snimanja, ehokardiografiju i perkutane koronarne intervencije. Ovo je slom načina na koji rade i kada ih zapravo ne trebate, prema ACC-u. Ali zapamtite, Fasules kaže: "Ovo nisu apsolutni nedostatci. Postojat će slučajevi kada liječnik s njihovo osposobljavanje i iskustvo, donijet će odluke. "

Testiranje srčanih slika

Kada je riječ o skupljanju slika srca, liječnici mogu poduzeti invazivni ili neinvazivni pristup. Doživljavanje tako invazivno je, dobro, invazivno - to uključuje umetanje katetera u srce. Liječnici mogu umjesto toga često koristiti neinvazivne testove srčanog imaginga koji su jednostavniji i sigurniji, kako bi uočili čitav niz srčanih problema, od plaka u arterijama do problema s pumpanjem krvi.

Evo nekih vrsta testova na kardiografiji koje liječnik može spomenuti:

srčana računalna tomografija (CT)

• magnetska rezonancija srca (MRI)
• ekokardiogram
• test stresa
• skeniranje bodova koronarne arterije
• Svi ovi testovi, na različite načine, vašeg srca, tako da liječnici mogu potražiti abnormalnosti.

Preporuka ACC-a:

Tri od pet preporuka ACC-a uključuju stresno snimanje, što znači da biste trebali napraviti test stresa i fotografirati srce kao dio tog stresa test, objašnjava Fasules. Preporuke ACC-a o tim testovima pojašnjavaju kada mogu ili možda nisu prikladne, Fasules objašnjava: 1. "Liječnici primarne skrbi ne trebaju obavljati ove high-end testove kao rani ekran kod bolesnika koji imaju vrlo malo dokaza o bolesti srca i nemaju visoki čimbenik rizika", kaže Fasules. U bolesnika s postojanom srčanim bolestima ili srčanim bolestima koji su liječeni putem zaobilaženja ili drugog postupka, liječnici ne trebaju obavljati ove testove redovito svakih 6 do 12 mjeseci. Umjesto toga, bilo bi bolje da ih radimo svakih nekoliko godina. "Ovdje je upozorenje da ništa od ovoga nije apsolutno. Tamo dolazi do umjetnosti medicine", kaže Fasules.

3. Treća točka usmjerena je prema pacijentima koji mogu imati ne-teške srčane bolesti. Oni ne trebaju ovakvu vrstu testiranja kao dio pregleda za kirurški zahvat koji je mali rizik od kardiovaskularnog stajališta. "Operacija katarakta bila bi dobar primjer", objašnjava Fasules, "Nije reći da je operacija oka niska razina rizika, ali to nije nužno srčani rizik."

Ekokardiografija

Ekokardiografija koristi zvučne valove za stvaranje pokretnih slika srca.

Preporuka ACC:

Ova vrsta snimanja nije nužna za vrijeme rutinskog praćenja odraslih osoba sa stabilnim mišićima, a ako je krv pravilno protječe kroz srčane komore. bolest srčanog udara. To je samo korisno kada pacijent ima promjenu znakova ili simptoma, koje su liječnici mogli primijetiti s dobrog fizičkog ispitivanja, a ne testom.

Perkutani koronarni zahvat (PCI) Zovu se i angioplastika, perkutana koronarna intervencija (PCI)

Preporuka ACC:

U bolesnika koji imaju srčani udar i imaju taj postupak, liječnici ne smiju stavljati stentove u arterije izvan one uzrokujući srčani udar. Kao što MedPage Today izvještava, to u takvim bolesnicima povećava rizik od komplikacija i rane smrti s malo dokazane koristi.

Najnovije vijesti i informacije o življenju zdravog načina života srca slijedite @HeartDiseases na Twitteru od urednika @EverydayHealth .