Pročitao sam da Kareem Abdul-Jabbar ima CML. Imam CLL. Kako se razlikuju? Je li jedan lošiji od druge?
- Steven, Idaho
CML (kronična mijelogena leukemija) i CLL (kronična limfocitna leukemija) su oba raka koja potječu iz stanica imunološkog sustava, ali to je bitno gdje njihova sličnost završava. CLL ostaje zagonetka iz perspektive istraživanja. Drugim riječima, CLL postavlja velika pitanja koja izbjegavaju lako objašnjenja: Što ga uzrokuje? Kako napreduje? Zašto se bolest može toliko razlikovati od jedne do druge?
Imamo prilično dobro razumijevanje CML-a. Iako se pojam "kronični" također primjenjuje na CML, bolest ima tendenciju da napreduje brže od CLL. Za većinu bolesnika s CML-om nema smisla "oprezna čekanja". Liječenje se obično pokreće nakon dijagnoze.
CML također ima tendenciju da utječe na mlađe osobe u prosjeku u usporedbi s CLL. Osim toga, stanice raka velike većine bolesnika s CML pokazuju dobro obilježenu genetsku abnormalnost. Ova abnormalnost donosi jedan dio jednog kromosoma zajedno s potpuno različitim kromosomom. Ovaj "novi" hibridni gen nazvan je BCR-ABL, a hibridni kromosom poznat je kao Philadelphia kromosom. Ostale mutacije također mogu biti, iako rijetko, uključeni.
Nasuprot tome, CLL može biti upravljan nizom mutacija koje se pojavljuju u isto vrijeme. Budući da je genetski nedostatak precizan u CML-u, tvrtke lijekova razvile su niz lijekova koji izravno usmjeravaju ovu ranjivost. Imatinib (Gleevec) i dasatinib (Sprycel) su dva oralna lijeka koja sada vode do vrlo izdržljivih remisija CML-a. Trenutno nema takvih odobrenih terapija za CLL.
U najgorem slučaju, CML može zahtijevati transplantaciju koštane srži ili matičnih stanica, ali to je sve neuobičajeno. Za zdrave, a naročito kod mladih CLL pacijenata, transplantacija, iako agresivna opcija, je atraktivan put liječenja.
Kako bi odgovorili na vaše pitanje, bilo bi bolje s ni jednim. Za lagano, polagano napredujuće CLL, nije potrebno liječenje, a jednostavno može biti nešto što pacijent umre s nego od CML ima "lakše" mogućnosti liječenja, ali bez liječenja bolest napreduje brže i često može biti smrtonosna.
Saznajte više u svakodnevnom centru za leukemije zdravlja.
