Izbor urednika

Kontinuirana ili povremena terapija za rak prostate?

Anonim

Imala sam radijacijsku terapiju za rak prostate prije više od pet godina. U listopadu 2005. moj se PSA počeo dizati. I dalje se povećao s 12 na 16 godina. U siječnju 2006. je porastao na 26. Uzeo sam Casodex (svaka 14 pilula od 50 mg). Imala sam skeniranu kožu i prsima rendgenskih zraka. Dobio sam injekciju Eligarda (leuprolida) u trajanju od šest mjeseci. U ožujku 2006., rekao mi je da se rak proširio na moje kosti. Moj onkolog osjećao dokle god nemam bol, trebao bih nastaviti na Eligardu i gledati. U kolovozu 2006, PET / CT pronašao je "nema metaboličkih aktivnih žarišta koji sugeriraju aktivne skeletne metastaze". Moj PSA u rujnu 2006. iznosila je 0,3. Trebam li nastaviti s injekcijama Eligarda sada, budući da izvješća pokazuju na vrijeme nije učinkovita? Čini se da postoje dugi intervali u kojima nitko ne provjerava moje stanje. Čini se da nitko nije zabrinut zbog anksioznosti koju pacijent razvija dok čeka naučiti status svog raka. Liječenje deprivacijom androgena s Eligardom ili sličnim lijekovima - nazvanim agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH) - standardni je tretman za muškaraca s karcinomom prostate koji se proširio ili metastazirao na kosti ili druge organe. Povremena terapija odnosi se na neko razdoblje liječenja (obično 9 do 12 mjeseci), nakon čega slijedi liječenje ili planirano prekid u liječenju pažljivim praćenjem, a zatim je nastavio liječenje dokazom progresije (obično povećanom PSA).

Za većinu muškaraca s metastazama kostiju, preporučujem terapiju deprivacije androgenih lijekova, jer (1) nema dokaza da povremena terapija poboljšava ishode, i (2) još nije pokazano da je povremena terapija jednako učinkovita kao kontinuirano liječenje. Za muškarce s blažim oblicima rekurentnog raka prostate (bez metastaza kostiju), terapija deprivacije androgenih deprivacija i povremena terapija deprivacijom androgena izgleda imaju slične ishode.

arrow