10 Ključna pitanja o shizofreniji

Što je shizofrenija?

Schizophrenia je kronični, onemogućeni mozgovni poremećaj obilježen različitim kognitivnim, perceptivnim i mentalnim simptomima koji mogu biti neobični ili čak bizarni. Šizofrenija se događa pri sličnim stopama u svim etničkim skupinama širom svijeta i jednako utječe na muškarce i žene. Simptomi se najčešće pojavljuju u kasnim tinejdžerima i ranim 20-im godinama kod muškaraca i sredinom 20. i početkom 30. godine kod žena. Približno 2,4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima šizofreniju, što je oko 1% populacije.

Simptomi mogu uključivati:

Hallucinations: Najčešće, slušanje glasova.

Izobličenja: Uključujući

Može izgledati povučeno, ne govoriti i izbjeći interakciju u društvenim situacijama. Ekstremna uznemirenost:

Uzbuđeni emocionalni ponašanje bez ikakvog razloga kao što je to slučaj rezultat halucinacija i deluzija; općenito ne uključuje nasilno ponašanje. Poremećaji kretanja:

Nehotični pokreti, grimase, neobični maniri ili ponavljani pokreti, te u vrlo teškim slučajevima stanje nepokretnosti i neodgovornosti poznatih kao katatonija ili katatonična shizofrenija. > Suicidalne misli: Osobe s poremećajem imaju 50 puta veći rizik od pokušaja samoubojstva nego osobe u općoj populaciji.

Disorganizirano razmišljanje i govor: Poteškoće u organiziranju misli ili racionalno ih izražavajući; Razlog za shizofreniju nije poznat, ali se vjeruje da je rezultat kombinacije genetskih, okolišnih i bihevioralnih čimbenika koji utječu na kemiju mozga, a posebno kemijske reakcije koje uključuju neurotransmitori mozga dopamin i glutamat (i možda drugi).

Koji su čimbenici rizika za shizofreniju? Slijede čimbenici rizika koji su povezani sa shizofrenijom:

Genetika :

Iako su znanstvenici izolirali nekoliko gena za koje se smatra da pridonose povećanom riziku za shizofreniju, samo prisutnost ovih gena vjerojatno nije dovoljna da izravno uzrokuje bolest ili predvidjeti tko će ga razviti. No, u usporedbi s učestalosti incidencije od 1 posto u općoj populaciji, genetski identični blizanac šizofrenije ima 40 do 65 posto šanse razviti samu shizofreniju; osoba čiji roditelj, brat ili sestra ima shizofreniju ima šansu od jedne do desete osobe da dobije bolest. Čak i netko čiji teta, ujak, baka i baka ili rođak ima bolest ima veću stopu incidencije od opće populacije.

Zlouporaba alkohola i supstancija:

Iako se zloupotreba tvari ne smatra izravnim uzrokom shizofrenije, shizofrenici rade

Pušenje: Pušenje je najčešći oblik zlouporabe opojnih sredstava među ljudima sa šizofrenijom, kao što su amfetamini, kokain, PCP ili marihuana, koji su ovisni o nikotinu tri puta po stopi opće populacije. Nažalost, pušenje može utjecati na anti-psihotične lijekove koji se koriste u liječenju shizofrenije. Prevencija pušenja može biti osobito teška, jer može uzrokovati privremene pogoršanje psihotičnih simptoma.

Nongenetski čimbenici: Nema jasnih i dramatičnih dokaza o okolišnim, iskustvenim i ngenenetskim uzrocima shizofrenije, ali određenim čimbenicima u prenatalnom razdoblju , rano djetinjstvo i rano djetinjstvo koreliraju s većim rizikom od shizofrenije, uključujući:

Fetalni nedostatak kisika tijekom rada Izlaganje određenim virusima u uteri ili djetetu, kao što je rubeola, gripa, herpes i drugi

Rani gubitak roditelja Djetinjstvo izloženost olovu

• Izloženost djetinjstvu na rendgenskim zrakama
• Izolacija djetinjstva
• Rastovanje u stresnim okruženjima, kao što su urbana područja
• Stresna životna situacija
• ozljeda ili ozljeda središnjeg živčanog sustava
• Koji su simptomi shizofrenije?
• Postoji nekoliko fizičkih simptoma i nema laboratorijskih testova za shizofreniju. Stručnjaci su ove simptome grupirali u tri kategorije:
• Pozitivni simptomi
• se sastoje od:

Neuobičajene misli, percepcije ili spoznaje , kao što su halucinacije, deluzije i iracionalne misli

Tjelesni simptomi koji mogu uključivati ​​trzajne, nekoordinirane i prisilne kretnje (kao što su grimase) ili ponovljeni pokreti

U iznimno teškim ali rijetkim slučajevima katatonija koja je stanje potpune neodazivosti i nepokretnost. Negativni simptomi

• uočeni su nedostaci u normalnim emocijama ili ponašanjima, a mogu uključivati:
• Ravno ili tupo djelovanje, što je ravno osobno ponašanje ili osobnost odraženo u nepokretnom izrazu lica i govori u monotonu
• Nemogućnost planiranja ili pokretanja i održavanja aktivnosti

Nedostatak entuzijazma za užitke svakodnevnog života Nerijetko govorenje i samonametnuta društvena izolacija

• Nemogućnost iden
• Kognitivni simptomi
• uključuju gubitak kapaciteta za vrlo osnovno ljudsko djelovanje. Oni mogu biti prilično suptilni, a obično neuropsihološki testovi su potrebni za njihovo otkrivanje. Ova kategorija uključuje neke od najizloženijih simptoma, kao što su:
• Nemogućnost usmjeravanja pozornosti
• Pogrešna "radna memorija" (vrsta memorije koju prikupljamo i upotrebljavamo odmah u izvođenju složenog zadatka)

Nedostatak temeljne individualne inicijative za bilo što Kako je dijagnosticirana shizofrenija?

• Kad se sumnja na shizofreniju, osoba će proći procjenu koja može uključivati:
• Medicinska / psihijatrijska povijest pacijenta i članova obitelji kako bi se utvrdilo postoji li obiteljska povijest shizofrenije. Pacijent će također biti upitan o svim propisanim lijekovima koje poduzima.
• Fizikalni ispit za testiranje refleksa, ravnoteže i osjetila, kao što su sluh, okus, vid i dodir. Ispitivanje mirisom može se provesti u kojemu je pacijentu predstavljen uobičajeni miris i zamolio ga da ih identificira (mnogi ljudi s shizofrenijom imaju oslabljen osjećaj mirisa).

Ispit iz mentalnog stanja, u kojem liječnik intervjuira i pažljivo promatra pacijenta

Procjena samoubojstva (ako je pacijent depresivan ili je govorio o samoubojstvu)

• Ako je bolesnik depresivan ili je govorio o samoubojstvu,
• Magnetska rezonancija (MRI) ili kompjuterska tomografija (CT ili CAT scan) za snimanje mozga i njihovu usporedbu s mozgovnim slikama povezanim sa shizofrenijom
• Krvni testovi
• Elektroencefalogram (EEG)
• Kako shizofrenija napreduje?
• Shizofrenija je stanje mladih, a klasični simptomi, kao što su halucinacije i deluzije, obično se pojavljuju po prvi puta u l tinejdžeri i ranih 20-ih godina u muškaraca i sredinom 20. i početkom 30. u žena. Rijetko se dijagnosticira shizofrenija prije puberteta i kod osoba starijih od 45 godina. Teško je dijagnosticirati shizofreniju kod adolescenata, jer su znakovi bolesti - padovi školskih razreda, poteškoće s spavanjem i razdražljivost - nalazimo iu tipičnim adolescentima .
• Napredovanje shizofrenije razlikuje se od jednog pacijenta do sljedećeg, a simptomi mogu postupno ili iznenada pojaviti. Skizofrenija može napredovati na neprekidan i neumoljiv način počevši od prve psihotične epizode dalje. Drugi pacijenti mogu doživjeti izmjenične psihotične flare upove i remisije.
• Kako se shizofrenija liječi?

Shizofrenija se ne smatra izlječivim pa se tretmani usredotočuju na upravljanje simptomima bolesti. Budući da ljudi različito reagiraju na različite anti-psihotične lijekove, početni medicinski tretman za shizofreniju može biti stvar pokušaja i pogreške dok se ne pronađe učinkovit lijek ili kombinacija. Općenito, antipsihotični lijekovi mogu smanjiti uznemirenost i halucinacije u roku od nekoliko dana i iluzija u roku od nekoliko tjedana. Mnogi bolesnici izvijestili su o značajnom poboljšanju simptoma tjedan dana od njihovog liječenja.

Antipsihotični lijekovi

Ovi lijekovi usmjereni su na pozitivne simptome shizofrenije, odnosno abnormalne ponašanja, halucinacije i deluzije. Anti-psihotična posredovanja klasificirana su u dvije skupine: starije antipsihotike i atipične antipsihotike.

Starije antipsihotične lijekove

Starije antipsihotične lijekove uključuju:

Etrafon, Trilafon (perfenazin)

Haldol (haloperidol)

Prolixin (fluphenazin)

Thorazine (chlorpromazine)

U upotrebi od sredine 1950-ih mnogi od starijih lijekova uzrokuju teške mentalne i fizičke nuspojave kao što su krutost, mišić grčevi, tremor i nemir.

• Atipični antipsihotici
• Atipični antipsihotični lijekovi uključuju:
• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (klozapin)

Atipični antipsihotici

Geodon (ziprasidon)

• Invega (paliperidon)
• Risperdal (risperidon)
• Seroquel (kvetiapin)
• Zyprexa (olanzapin)
• U 1990. godini predstavljeni lijekovi rijetko proizvode ekstrapiramidalne nuspojave Međutim, Clozaril, prvi od atipičnih antipsihotika ima svoju ozbiljnu nuspojavu: agranulocitoza, poremećaj koji je obilježen gubitkom bijelih krvnih stanica. Pacijenti na terapiji klozapinom moraju imati tjedne krvne testove za praćenje razine bijelih krvnih stanica (ako su krvni testovi normalni za šestomjesečnu kontinuiranu terapiju, učestalost praćenja može se smanjiti).
• Drugi atipični antipsihotici ne uzrokuju agranulocitozu, ali mogu uzrokovati debljanje i povećati rizik od dijabetesa , kao i druge blaže i tempo rijetke nuspojave (kao što su: pospanost, vrtoglavica, zamagljena vizija, brzo srce, menstrualni problemi, osjetljivost na sunce ili osip). Općenito govoreći, osobe koje uzimaju atipične antipsihotike savjetuju se da ne voze ili ne upravljaju strojevima sve dok se ne prilagode njihovim lijekovima.
• Klinička antipsihotična ispitivanja učinkovitosti intervencije (CATIE), objavljena 2006. godine, uspoređivala su različite režime starijih i atipičnih antipsihotika. Sve u svemu, istraživanje je pokazalo da stariji skuplji antipsihotični lijekovi mogu biti jednako učinkoviti kao i novi atipični antipsihotični lijekovi. Stoga, starije antipsihotike još uvijek igraju ulogu u liječenju shizofrenije kod onih čiji se nuspojavi mogu upravljati.

Može li se skizofrenija ikada upravljati bez lijekova?

Kao i mnoge kronične bolesti, shizofrenija zahtijeva stalno upravljanje. Kako bi se spriječio povratak psihotičnih epizoda, osoba sa šizofrenijom mora ostati na terapiji lijekovima. No, priroda shizofrenije sama po sebi predstavlja prepreku primjeni lijekova. Shizofrenija može zanijekati da su bolesni; ili možda misle da je njihovo liječenje dio parcele protiv njih; ili, ako je njihovo razmišljanje neorganizirano, oni jednostavno mogu zaboraviti uzimati lijekove.

Slijede neke strategije koje mogu pomoći da osoba sa šizofrenijom ostane na lijekovima:

Koristite lijekove za dugotrajne injekcije koji uklanjaju potrebu za dnevne doze

Držite kalendar za lijekove ili koristite označene kutije za pilule

Koristite elektroničke alarme na satovima, satovima ili mobitelima koji se mogu postaviti da zvučni signal kada osoba treba uzeti lijek

• Povežite lijekove s svakodnevnim događajima, kao što su jela, kako bi ih dio redovite rutine.
• Postoje li tretmani za shizofreniju osim droga?
• Nakon što se simptomi shizofrenih osoba dovode pod kontrolu antipsihotičnim lijekovima, ne medicinska potporna terapija ili rehabilitacija pomoći osobi da održava funkcioniranje u svakodnevnom životu.
• Psihosocijalni tretman:

Psihosocijalni tretmani mogu pomoći osobi da se bavi pitanjima poput komunikacije, motivacije, škole, rada i odnosa. Često je važan izvor podrške osobi s shizofrenijom povezan s terapeutom ili voditeljem slučaja koji može pružiti informacije i ohrabrenje. Među oblicima psihosocijalnog tretmana:

Vještine upravljanja bolestima:

Poučavati ljude da razviju vještine suočavanja kako bi se nosile s upornim simptomima i pratili sami za rano upozoravajuće znakove relapsa kako bi mogli potražiti medicinsku intervenciju. Integrirani liječenje za suzbijanje zlouporabe opojnih droga:

• Kako bi se spriječilo zlouporabu tvarima da otežavaju liječenje shizofrenije Rehabilitacija:
• Socijalno savjetovanje i stručno usavršavanje radi promicanja boljeg funkcioniranja unutar obitelji i zajednice shizofrenije. Obiteljsko obrazovanje:
• Potpora članovima obitelji može biti presudno za sprječavanje recidiva, pa ih treba obučiti da potiču osobu Kognitivna bihevioralna terapija: Kognitivni terapeut može pomoći osobi sa shizofrenijom prepoznati kada se njihove misli i percepcije ne temelje na stvarnosti, kao i naučiti tehnike za blokiranje glasovi koje čuju. Ova vrsta terapije može smanjiti težinu simptoma i rizik od recidiva.

Grupe samopomoći: Grupe samopomoći za osobe sa šizofrenijom i njihove obitelji mogu pružiti uzajamnu podršku i udobnost, smanjujući osjećaj

Gdje mogu dobiti više informacija o shizofreniji? Informacije i resursi za ljude koji žive s shizofrenijom mogu se naći na Everyday Health i od neprofitnih i državnih sponzoriranih web stranica i istraživački centri poput onih navedenih ovdje:

Osnove bolesti Schizophrenia Schizophrenia Pitajte doktora

Nacionalni savez o mentalnoj bolesti