Sindrom iritabilnog crijeva najčešći je gastrointestinalni poremećaj koji utječe na 35 milijuna Amerikanaca. Ipak, "mnogi ljudi pogrešno shvaćaju IBS", rekao je Satish Rao, šef gastroenterologije i hepatologije i direktor Centra za probavni zdravlje na Sveučilištu Georges Regents. "Bolje je postignuti u posljednjem desetljeću, ali to može biti kategorija u kojoj grupiraju mnoge pacijente čije simptome ne razumijemo."
Jeff Roberts previše zna koliko je teško IBS dijagnosticirati i živjeti s. Roberts je imao problema sa želučama kao dijete, zbog čega je propustio mnogo škola. Njegov pedijatar i nekoliko gastroenterologa "svi su se složili da sam imala živčani želudac." U dobi od 16 godina, bio je dijagnosticiran kao laktoza netolerantan. Bilo je to sve dok Roberts nije bio u svojim dvadesetima, nakon što su liječnici isključili sve od celijakije do raka debelog crijeva, da je IBS dijagnosticiran. IBS utječe na debelo crijevo ili debelo crijevo, uzrokujući grčeve u trbuhu i bol, plin, proljev i zatvor. Za razliku od ozbiljnijih crijevnih bolesti poput Crohnova i kolitisa, to ne uzrokuje upalu ili stalnu štetu. Ali simptomi mogu biti dovoljno ozbiljni da ometaju rad i životni stil osobe.
"Govoreći o našim crijevnim navikama u javnosti smatramo duhovitim u našem društvu, no netko s IBS-om može provesti sate dnevno u kupaonicu , "Rekao je Roberts, 51, koji je osnivač IBS Self Help and Support grupe. "To nije smiješna situacija, a to može biti jako oslabiti."
"Ljudi imaju jako teško vrijeme da žive u normalnom životu", rekao je Stephen Wangen, liječnik IBS u Seattleu. "To je frustrirajuće za njih."
Dijagnoza može potrajati dugo, kao što je to učinio za Roberts, i često uključuje proces uklanjanja stanja s sličnim simptomima. Pacijenti mogu imati ono što dr. Rao naziva "alarmantnim" znakovima, kao što su krv u stolici, gubitak težine, anemija ili masa u trbuhu, što može signalizirati ozbiljnije bolesti.
Mnogi uvjeti uključujući celijakiju, tankog crijeva ne može tolerirati hranu sa protein glutenom, dijele simptome s IBS-om. Rak debelog crijeva može uzrokovati bolove u trbuhu i nelagodu. U bolesnika s ulceroznim kolitisom, koji su upali u debelo crijevo, imaju tešku bol i ponavljajuću proljev. Crohnova bolest utječe na cijeli probavni trakt i uzrokuje grčeve i proljev.
U Robertsovom slučaju, podvrgavao se kolonoskopijama, abdominalnim CT snimkama, MRI i testovima o netrpeljivosti na laktozu.
Nakon što se isključe drugi uvjeti, liječnici obično koriste ono što je poznat kao "Rimski kriteriji" za dijagnozu IBS. Prema ovom skupu smjernica, pacijentu se dijagnosticira IBS ako ima bolove u trbuhu najmanje tri mjeseca i najmanje dva od sljedećih simptoma:
Bol u trbuhu odlazi nakon pokreta crijeva.
- Učestalost promjene promjena u crijevima
- Promjene izgleda stolice
- Jednom kada je IBS dijagnosticiran, Rao je rekao da će "sub-klasificirati" bolesnike na temelju njihovih simptoma za bolje ciljanu terapiju. Ako pacijent ima konstantnu zatvor, na primjer, Rao će propisati vlakna i laxatives, ili mišića relaksanti za trbuh. Bolesnik s konstantnom proljevom, s druge strane, vjerojatno će trebati anti-dijarejske lijekove, uz probiotike za regulaciju bakterija u crijevima koje mogu uzrokovati iritaciju i upalu.
Nije jasno što uzrokuje IBS, iako postoji broj čimbenika koji mogu igrati ulogu, kao što su razine bakterija i alergija na hranu. Kao što dokazuje dr. Wangen, "želudac je pod utjecajem svega što jedemo, što može odbaciti razinu dobrih i loših bakterija . "
Alergije na hranu također mogu pridonijeti faktoru, iako je potrebno više istraživanja kako bi se razumjela točna veza. "Iako se ponekad zovu netolerancija ili osjetljivost, one su imunološke reakcije", rekao je Wangen. "Ne jedemo jednu hranu, jedemo kombinaciju hrane koja ima 20 sastojaka u jednoj stvar. Stoga može biti vrlo teško utvrditi alergije na hranu. "
Rao sugerira da neki IBS bolesnika mogu biti posljedica šećerne netolerancije, stanja koja se mogu dijagnosticirati testom disanja. Stres može pogoršati simptome, a istraživanja pokazuju da hormonske promjene također igraju ulogu (što može objasniti zašto žene imaju veću vjerojatnost za IBS).
Za bolesnike kao što je Roberts, IBS se obično može upravljati prehranom i promjenama načina života. Roberts je utvrdio da uklanjanje masne hrane, kofeina i čokolade smanjuje simptome bliještanja. Također uzima anti-depressant za bolove u trbuhu. Rao objašnjava da abnormalna aktivnost neurona može uzrokovati da mozak misli da je želudac u preosjetljivom stanju kada to zapravo nije. Antidepresivi mogu blokirati neispravni signal. Roberts još uvijek ima bliještanje koje uzrokuju propuštanje obiteljskih događaja ili odgode putovanja, a on želi da više ljudi zna kako može biti debilitating IBS. "Povremeno me preplavljuje bolest i depresija kada se trudim ozbiljno", napisao je na web stranici IBS Self Help and Support Group. "Čujem od mnogih ljudi koji su uvjereni da znaju da postoje i drugi ljudi koji se osjećaju jednako kao i oni."
