Znanstvenici u Duke Medical Centru pronašli su gen za stres i poremećaje povezao je s povećanim rizikom od srčanog udara i smrti kod osoba sa srčanim bolestima. Njihova studija, koja je objavljena danas u PLOS ONE, objavljuje značajan porast srčanih napada i smrti za one koji nose gene marker. - 38 posto - U grupi više od 6.000 ljudi s bolestima srca, istraživači su pratili 1.544 smrtnih slučajeva i 225 srčanih udara u razdoblju od pet godina. Njihov je cilj bio vidjeti je li gen, nazvan 5HTR2C, uključen u bolesti srčanih bolesti. Prethodno su otkrili da specifična varijacija DNA, nazvana SNP, u ovom genu dublizira razinu hormona stresa kortizol -
i sada bilježi povećane stope srčanih napada i smrti. Povećani rizik bio je neovisan o drugim čimbenicima rizika, kao što su visoki indeks tjelesne mase, visoki krvni tlak, visoki kolesterol ili pušenje. Svakodnevno zdravlje razgovaralo se s voditeljem istraživača Redford B. Williams, za osobe s bolestima srca i kako smanjiti razinu stresa. Svakodnevno zdravlje:
Da li vaše istraživanje objašnjava zašto bolesti srca rade u obiteljima? Redford B. Williams:
To sigurno može igrati ulogu. Ovo je samo jedan gen koji djeluje na samo jedan mehanizam bolesti srca. Postoje nesumnjivo drugi. To je primjer gena koji bi mogao biti uključen u obiteljsko grupiranje [srčanih bolesti]. EH:
Jesu li muškarci i žene s genom jednako visoki rizici za bolesti srca i smrt? Williams: I muževi i žene s genom su pod visokim rizikom. Budući da je na X kromosomu, muškarci imaju samo jednu kopiju; žene imaju dvije kopije gena. Ne možemo definitivno reći, ali u našem uzorku žene s rizikom alela [mutirane inačice] ovog gena na oba X kromosoma imaju čak i veći rizik od muškaraca.
EH: Možete li to upotrijebiti gen za pregled i savjetovanje pacijenata?
Dr. Williams: Ako se ovo otkriće replicira, povećan rizik od 38 posto u pet godina bio bi jasno od veličine koja bi zasluzila screening. Jedan od načina za početak bio bi procijeniti pacijente kako bi vidjeli hoće li biti moguće normalizirati razinu kortizola. Obuka bihevioralnog upravljanja stresom može biti korisna ili uzimajući antagoniste serotoninskog receptora koji je napravljen ovim genom - kako bi vidjeli uklanjaju li kortizol odgovor na stres. Ako takvi pristupi rade, onda bi to bilo da bi se napravilo veliko kliničko ispitivanje koje ocjenjuje njihov utjecaj na smrtnost kod srčanih bolesnika s visokim rizikom alela.
EH: Kako ima dvostruko više kortizola u krvi nakon izloženost stresu utječe na srce?
Dr. Williams: Kortizol utječe na cijeli niz tjelesnih funkcija u putevima do kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti. Poznato je da se više razine kortizola povećavaju krvni tlak, povećavaju razinu lipida [kolesterola] u krvi, povećavaju razinu glukoze, povećavaju stope metaboličkog sindroma i središnju pretilost. Svi ti su poznati čimbenici u razvoju kardiovaskularnih bolesti. Dosadašnja istraživanja pokazala su da su kronična povećanja kortizola - indeksirana razinama kortizola kose - povezana s povećanim rizikom od srčanog udara. Jedan poznati učinak kortizola je da u bolesnika koji imaju plakove u koronarnim arterijama kortizol povećava protein što čini plakove krhkim i vjerojatno će prsnuti ako postoji povišenje krvnog tlaka, što rezultira trombozom ili smrću.
EH: Kako ljudi sa srčanim bolestima mogu smanjiti negativne učinke stresa na srce?
Dr. Williams: Postoje dokazi iz malih studija već - neovisno o ovoj studiji - da su srčani bolesnici obučeni u tehnikama upravljanja stresom imali manje krvnog tlaka i manji rizik od umiranja. Potrebne su veće studije za konačne dokaze.
Upravljanje stresom je obećavajući način za smanjenje kortizola. Možda ćemo moći identificirati ljude na temelju njihovih gena koji bi više od drugih koristili od metoda da bi se smanjio njihov kortizol, uključujući lijekove koji blokiraju učinke serotonina na receptor koji ovaj gen čini.
EH: Da li vaše istraživanje otvara vrata za personaliziranu medicinu u bolesti srca?
Dr. Williams: Ovo je vrlo obećavajuća meta za prepoznavanje ljudi za personaliziranu medicinu. Otvara vrata personaliziranoj medicini kod ljudi koji već imaju kardiovaskularnu bolest, kako bi identificirali ljude koji bi najviše imali koristi od poduzimanja koraka za snižavanje kortizola i smanjuju rizik od umiranja.
EH:
Koji su vaši sljedeći koraci donosi ovo istraživanje na pacijentovu skrb? Dr. Williams:
Radimo na repliciranju naših rezultata u drugim kliničkim uzorcima, au uzorcima zdravih ljudi da vidimo je li gen također povezan s predkliničkom aterosklerozom [otvrdnjavanje arterija koje nisu pokazale nikakve simptome].
