Sadržaj:
- U MS-u, osobni imunološki sustav napada živčani sustav, osobito zaštitni masni materijal zvan "mijelin koji se okreće živčanim vlaknima u središnjem živčanom sustavu."
- , organizatori, uključujući i Cohen, objavili su rad koji je uključivao preporučene sljedeće koraci za terapiju baziranu na stanici u MS-u
23. ožujka 2018
Mnogi ljudi s relapsirajućim-remitantnom multipla sklerozom (RRMS) rade dobro na lijekovima koji mijenjaju bolest. Za one koji to ne žele, interesi za transplantaciju matičnih stanica - ili "ponovno podizanje sustava" imunološkog sustava ili za popravak oštećenog mijelina, raste posljednjih godina.
U tzv. MIST ispitivanju, čiji su preliminarni rezultati bili objavljeno 18. ožujka u Europskom društvu za transplantaciju kostiju i debelog crijeva u Lisabonu, Portugal, autologna hematopoetska transplantacija matičnih stanica (AHSCT) - vrsta terapije matičnih stanica koja "ponovno podiže" imunološki sustav - čini se da je znatno bolja od terapije lijekovima u
Nalazi predstavljeni u Lisabonu su od prve tri godine studije koja će slijediti ljude upisane pet godina, i stoga se smatra preliminarnim.
Evo nekih pojedinosti o MIST trial:
- 110 osoba s aktivnim RRMS-om regrutirano je i slučajno dodijeljeno za primanje AHSCT ili lijekova koji modificiraju bolest.
- Suđenje se odvijalo u Chicagu; Sheffield, Engleska; Uppsala, Švedska; i São Paulo, Brazil.
- U roku od godinu dana samo jedna osoba koja je imala transplantaciju matičnih stanica bila je recidivirana, dok je 39 skupina u skupini koja je uzimala MS lijekove.
- Nakon tri godine, 6% skupina matičnih stanica doživjela je progresiju onesposobljenosti, dok je 60% osoba koje su primale farmaceutsku terapiju vidjelo da se njihova razina poremećaja pogoršava. Neki od onih čija je razina invaliditeta napredovala u rani tretman lijeka studije su kasnije premješteni u ruku transplantata , nakon čega su se poboljšali rezultati njihovih invaliditeta.
- U AHSCT ruku nisu zabilježene značajne nuspojave.
- "Vrlo smo uzbuđeni ovim izrazito ohrabrujućim nalazima", kaže dr. sc. Basil Sharrack, počasni profesor kliničke neurologije i neurologa konzultanta u Royal Hallamshire bolnici u Sheffieldu, glavni istraživač u Sheffield Biomedical Research Centru i ko-istraživač MIST studije.
Što znači "ponovno pokretanje" imuniteta Sustav?
U MS-u, osobni imunološki sustav napada živčani sustav, osobito zaštitni masni materijal zvan "mijelin koji se okreće živčanim vlaknima u središnjem živčanom sustavu."
To može dovesti do oštećenih živaca i ožiljaka, Kombinacija oštećenih živaca i poremećenih živčanih signala može uzrokovati simptome kao što su umor, utrnulost, bol, slabost mišića, nevolje i nesposobnost kontrole mjehura ili mokraćnog mjehura. crijeva.
Ispitivanje MIST koristilo je postupak u tri koraka kako bi se obnovili imunološki sustavi sudionika u pokušaju da ih vrate u svoje ranije stanje prije MS-a.
Matične stanice osobe dobivaju iz krvi i kostiju
Kemoterapija visoke doze se koristi za brisanje imunološkog sustava.
- Matične stanice su odmrznute i vraćene krvotoku osobe da bi započele izgradnju novog imunološkog sustava, koji djeluje u zdrav način, zaštititi umjesto da napada tijelo koje živi.
- Oporavak od transplantacije matičnih stanica traži vremena, a primatelj obično ostaje u bolnici tjednima ili čak mjesecima nakon transplantacije; potpuna obnova imunološkog sustava traje od tri do šest mjeseci, prema Nacionalnom društvu multiple skleroze.
- TRANSPORANCIJA KAMJENIH STAVOVA ZA MS: HALT-MS probni otpor povećava sljedeću fazu
MIST je korak u pravom smjeru, ali ne odgovara na ključno pitanje
Prema Jeffery Cohen, profesorici na Medicinskom fakultetu Cleveland Clinic Lerner i direktor eksperimentalnih terapija na Cleveland Clinic's Mellen Center for Multiple Liječenje i istraživanje skleroze, MIST je korak u pravom smjeru, ali po njegovu mišljenju, nije posve zadovoljavajući. Cohen je bio jedan od organizatora međunarodne konferencije o staničnoj terapiji za MS koja je okupila više od 70 vodećih svjetskih stručnjaka na ovom području u jesen 2015. godine. Sudionici su pregledali dosadašnje rezultate za određene terapije temeljene na stanicama i raspravljali što su klinička ispitivanja potrebna kako bi se utvrdio najobviouszniji pristup liječenju MS-a. U 21. srpnja 2017. izdanje časopisa Brain
, organizatori, uključujući i Cohen, objavili su rad koji je uključivao preporučene sljedeće koraci za terapiju baziranu na stanici u MS-u
"Preporučili smo randomizirano ispitivanje AHSCT-a, koje je ovo istraživanje učinilo. To je plus. Međutim, ova studija nije uspoređivala AHSCT s najučinkovitijim terapijama za MS. Samo 22 od 55 bolesnika u kontrolnoj fazi liječeno je jednom od visoko učinkovitih MS terapija, natalizumab [Tysabri], "Cohen kaže." Ostatak se tretira s dimetil fumaratom [Tecfidera], fingolimodom [Gilenya], interferon beta (Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia) ili glatiramer acetat [Copaxone, Glatopa], koji nisu jako moćni ili s mitoxantronom [Novantrone], koji je moćniji, ali se rijetko koristi ako je uopće zbog sekundarne neoplazije i kardiotoksičnost ", nastavlja Cohen." Stoga, studija MIST nije se bavila ključnim pitanjem: Kako se AHSCT uspoređuje s najboljom dostupnom odobrenom terapijom u MS-u? "
