Nicky Silverstein iz Pompton Lakes, NJ, prvo zna o izazovima rane pojave osteoporoze. Zahvaljujući policističnoj bolesti jajnika, prošla je menopauza u dobi od 38 godina i, unatoč godinama hormonske nadomjesne terapije (HRT), dodatkom kalcija i vježbanjem koja je nosila težinu, razvila je osteoporozu još u svojoj četrdesetoj godini života. Silverstein i dalje živi vrlo zdravi i aktivni životni stil, ali njezino stanje zahtijeva strogu pažnju na prehranu, vrste vježbi koje ona čini, i uvijek mijenjajući režim lijekova. Iz perspektive načina života, Silverstein kaže da se stvari sve nisu mijenjale. "Uvijek sam vježbala i pokušavam jesti zdravu prehranu", kaže ona. "Mentalno, to mi daje razlog za zabrinutost, kao što sam još uvijek smatrao mladim i vrlo aktivnim, a pomisao na lako lomljenje kostiju me plaši." Aktivno kao i uvijek, uzima kettlebell i vrti klase i priprema za 5K. Osteoporoza se obično smatra rizikom za starije žene, ali to nije uvijek slučaj. Prema najnovijim podacima dostupnim u Nacionalnoj zakladi o osteoporozu, oko 12 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama, starosti 50 ili više, već imaju osteoporozu, a još 40 milijuna imaju nisku koštanu masu.
Iako je osteoporoza među onima mlađoj od 50 godina rijetko, studija provedena na Sveučilištu u Arkansasu otkrila je da je to veći rizik od većine žena. Od podataka o 164 studenata u dobi od 2 posto, 2 posto imalo je gustoću koštane mase dovoljno nisko da se smatra osteoporozom, a 15 posto dovoljno nisko da se nalazi u riziku osteoporoze.
Čimbenici rizika za premenopauzalnu osteoporozu
"Žene koje su bile vrlo atletski aktivni prije 30 godina i nutricionistički nedovoljan, ponekad zvan AED ili atletski nedostatak energije, često su žrtve rane početne osteoporoze ", kaže Moshe Lewis, MD, stručnjak za upravljanje bolovima u Redwood Cityju, Kalifornija" Genetika, lijekovi kao što su prednisona, određenih bolesti kao što su celijakija i Crohnova bolest, te liječenje raka sve moguće uzroke rane početne osteoporoze. "Prema Nacionalnoj zakladi o osteoporozu, drugi čimbenici koji mogu dovesti u rizik od razvoja premenopauzalne osteoporoze uključuju snažnu obitelj povijest bolesti, poremećaja prehrane, neaktivnost i pušenje i pijenje alkohola. Osim toga, nekoliko je istraţivanja pokazalo da medicinska kontrola rađanja poznata kao Depo-Provera, mogu staviti neke mlade žene u rizik od niske koštane mase. Zbog tih zabrinutosti, Uprava za hranu i lijekove (FDA) objavila je upozorenje da lijek ne smije biti korišten više od dvije godine ako su dostupni drugi prikladni lijekovi.
Kako procijeniti rizik od osteoporoze
Problem s osteoporozom u bilo kojoj dobi, bilo da se radi o premenopauzalnoj osteoporozi ili kasnije u životu, često je teško odrediti je li rizik za bolest dok je prekasno i imate prijelom. "Osteoporoza je bezbolna i često bez simptoma", kaže Judi Chervenak, klinički izvanredni profesor opstetrije i ginekologije u Montefiore Medical Center u New Yorku.
Vaša najbolja opcija za zaštitu je razgovarati sa svojim liječnikom o vašim osobnim čimbenici rizika koji se odnose na ranu osteoporozu i pitaju se može li pregled screeninga gustoće kosti biti odgovarajući korak da biste provjerili svoju koštanu masu.
Kako se dijagnosticira osteoporoza
Dijagnoza niske gustoće kostiju ili osteoporoze obično se vrši procjenom vašeg medicinsku povijest i rezultate fizikalnih ispita i laboratorijskih testova koji mogu uključivati rendgenske snimke, krvni rad i screening gustoće kostiju. Dr. Chervenak kaže da je zlatni standard za testiranje gustoće kostiju dvostruka rendgenska apsorpcija ili DXA, bezbolan test koji traje samo nekoliko minuta.
Kako se liječi osteoporoza
"Liječenje je raznovrsno i treba biti prilagođeno svakoj ženi", kaže Chervenak. To može biti komplicirano mijenjanjem stajališta o raspoloživim lijekovima. Silverstein je, na primjer, prvi put stavljen na Actonel. "Dvogodišnje skeniranje gustoće kostiju pokazalo je lagano poboljšanje", kaže ona. No, prije godinu dana, nakon sedam godina na droge, rečeno joj je da, kao HRT, to nije dugoročno rješenje. "Moj je liječnik preporučio da ga prekinem godinu dana, da još jednom skenirate gustoću kostiju, a zatim raspravite hoću li morati nastaviti s lijekovima", kaže Silverstein. Nedavno je počela uzimati Evista uz dodatke kalcija i vitamina D. "Moja će sljedeća skenirana gustoća kosti biti kasno jesen ove godine", kaže ona. "Nadam se nekim poboljšanjima, čak i ako je to tek neznatna."
Za osobe s ranim početkom osteoporoze, liječenje može biti izazov jer mnogi lijekovi osteoporoze nisu odobreni od strane FDA za žene u premenopauzi. Međutim, postoji nekoliko koji su prikladni za mlađu dobnu skupinu, a usko surađujući s vašim liječnikom pomoći će vam odrediti pravi program liječenja osteoporoze za vas, koji može uključivati i prehrambeno savjetovanje, pažljivo pratiti tjelovježbu i dodatke.
