Drugo mišljenje za MS: Kada i kako dobiti jedan

Cilj savjetovanja s vanjskim stručnjacima je širenje vašeg zdravstvenog tima. Getty Images

Kao što itko sa MS-om zna, to je nije jednostavan uvjet za dijagnozu i liječenje. Mnogi ljudi doživljavaju simptome godinama prije nego što dobiju konačnu dijagnozu, a čak i kada se potvrdi MS, može se vrtiti brojni čimbenici koje treba uzeti u obzir prilikom odlučivanja o najboljem tijeku liječenja.

Jedan od razloga za liječenje MS-a je složeniji nego ikad prije je širenje mogućnosti liječenja posljednjih godina - vrlo pozitivno razvijanje za većinu ljudi s MS-om. No, s toliko dostupnim lijekovima i drugim terapijama, može biti teže provjeriti koristite li pravu, zbog potrebne stručnosti i viših udjela koji dolaze s mogućnošću dostupnosti drugih (možda učinkovitijih) opcija.

Kako biste pomogli u kretanju ovog stalno mijenjajućeg krajolika, mnogi se ljudi s MS-om obraćaju nekom vanjskom stručnjaku kako bi dobili još jednu perspektivu na njihovu dijagnozu ili liječenje. Dok ovo radi naravno nekim ljudima, drugi mogu biti zastrašujući zbog raznih razloga.

Evo nekih čimbenika koje treba uzeti u obzir prilikom odlučivanja hoće li i kako potražiti vanjsko mišljenje o MS-u i zašto to može biti što je korisno i vama i liječniku kojeg obično vidite za MS liječenje.

Drugi stavovi češći kao MS liječenje postaju složenije

Dok neki ljudi traže drugo mišljenje jer imaju određenu zabrinutost zbog dijagnosticiranja ili liječenja MS-a ne mora biti slučaj. "Drugo mišljenje prikladno je za svakoga tko ima veliku dijagnozu koja mijenja život", kaže Robert Bermel, neurolog u Cleveland Clinic's Mellen centru za multiple sklerozu u Ohiju. Bermel primjećuje da pacijenti koje vidi za početno savjetovanje uključuju mnoge osobe s novim dijagnozama MS-a, kao i one koji imaju sumnju u starije dijagnoze ili stalno liječenje. Posljednjih godina primijetio je povećanje broja preporuka - umjesto preporuka od neurologa ili liječnika primarne njege - koji pripada djelomično sve većem priznanju među ljudima s MS-om da je liječenje to više složeno nego što je nekad bilo "Vremensko snažnije terapije MS-a stavlja naglasak na ispravno utvrđivanje dijagnoze MS-a", kaže Bermel, jer se toliko odluka oslanja na točnu zdravstvenu procjenu. Iako su tretmani postali učinkovitiji, "neki od njih imaju zdravstvene implikacije i rizike povezane s njima", dodaje on, što je važno razmotriti zajedno s potencijalnim prednostima liječenja.

Mike Knight, 57-godišnji stanovnik središnja Indiana, odlučila se konzultirati MS stručnjaka ubrzo nakon što je s dijagnozom bolesti u 2013. godini - nakon što je oko desetljeća vidjela razne neurologe zbog svojih simptoma. "Kad sam bio dijagnosticiran, nedavno su bili dramatični simptomi", kaže on. "Želio sam biti siguran da postoji još jedan vid."

Pronalaženje i odabir stručnjaka za drugo mišljenje

Knight živi oko pet sati daleko od Cleveland Clinic, gdje je odlučio zakazati

"Nisam baš tražio drugo mišljenje o samoj dijagnozi", kaže on, ali je htio osigurati da istražuje sve moguće mogućnosti liječenja.

ne znate gdje ćete naći stručnjaka za savjetodavnu službu MS-a, Bermel preporučuje da počnete s pretraživanjem na mreži u Nacionalnom centru za multiple sklerozu ili konzorciju centara za multiple sklerozu. Nakon što pronađete neke mogućnosti, on preporučuje i neka istraživanja o bilo kojoj klinici ili praksi koja bi mogla biti kandidat, tražeći sljedeće osobine:

Osoblje nekoliko liječnika

Imajući više liječnika u praksu, kaže Bermel, MS stručnjaci mogu se međusobno konzultirati o skeniranju slika, rezultatima pretrage i mogućim tretmanima, učinkovito vam dajući nekoliko dodatnih skupova očiju i mišljenja o stanje.

Multidisciplinarni pristup To nisu samo liječnici koji mogu pomoći u liječenju MS-a već i posvećenih MS-ovih medicinskih sestara, fizioterapeuta, profesionalnih terapeuta i drugih zdravstvenih djelatnika. Uključivanjem ovih područja stručnosti, kaže Bermel, praksa može osigurati da ne dobivate samo tretmane lijekova, već sve aspekte njege koja vam je potrebna.

Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima Ako je MS centar ili klinika sudjeluje u kliničkim ispitivanjima, to je dobar znak da je njegovo osoblje upoznato s najnovijim dostignućima u MS dijagnostici i liječenju, kaže Bermel. To također može značiti da u budućnosti možete sudjelovati u nekim pokusima ako se vi i vaš liječnik slažete da ste dobar kandidat i da ispunjavate kriterije za uključivanje za određenu studiju.

Otvorena vrata novim pacijentima Neke MS-ove prakse, upozorava Bermel, imaju izvanredno dugo vrijeme čekanja za nove pacijente što može pogoršati tjeskobu koju osjećate o simptomima ili dijagnozi. "Ne biste trebali čekati šest mjeseci", kaže on.

Održavanje odnosa s konzultantom MS Expert Bermel naglašava da cilj konzultacije s vanjskim stručnjacima ne mora nužno dovoditi u pitanje vaš glavni liječnik sposobnosti ili odrediti trebate li prebaciti liječnika. Umjesto toga, cilj je jednostavno proširiti vaš tim za zdravlje.

"Najbolje je imati savjetnika neurologa koji je stručnjak za ovu bolest, a zatim lokalni neurolog koji se može udružiti s njima kako bi izvršio plan i obradio mjesec mjesečno upravljanje simptomima ", kaže on.

Komunikacija između vašeg konzultanta MS stručnjaka i vašeg glavnog liječnika je važna, kaže Bermel, i često uključuje razgovor na telefonu. "Ponekad, samo pet minuta - čak i kada je pacijent ispred nas - da dodirnu bazu s njihovim lokalnim liječnikom, stvarno ide dug put", bilježi.

Vaši liječnici također mogu podijeliti određene podatke koristeći elektroničke medicinske evidencije , Kaže Bermel, ili slanjem pismena poslije posjeta kako bi komunicirali svoja otkrića.

Potencijalne prepreke za drugo mišljenje

Ako odlučite vidjeti nekog vanjskog stručnjaka, važno je zatražiti od svog osiguravajućeg društva unaprijed saznajte hoće li pokriti posjet. Većina zdravstvenih planova, kaže Bermel, pokrivat će određene konzultacije izvan mreže i vjerojatno će dati zeleno svjetlo u slučajevima MS, budući da je trošak posjeta uredu tako nizak u usporedbi s troškovima većine mogućih tretmana.

Za Knight, njegovu osiguravajuću tvrtku da se prijavljuju na vanjsko savjetovanje bilo je povjetarac. "Nazvao sam ih i rekao:" Evo što razmišljam o tome ", a to nije problem", kaže.

Također je malo vjerojatno da ćete morati ponoviti testove - poput MRI skenira , krvne pretrage ili spinalnu analizu - kada vidite drugog liječnika, ako ste ih nedavno učinili. "Obično im možemo dati vrlo čvrsto mišljenje temeljeno na lokalno nabavljenim testovima", kaže Bermel.

Ali važno je da vaš stručnjak MS-a ima pristup testovima koje ste obavili, stoga svakako donosite ove s vama ili da ih je primarni liječnik poslao izravno prije vašeg imenovanja.

Za ljude zabrinute zbog osjećaja primarnih liječnika, "savjet koji im dajem trebao bi biti otvoren o stvarima", kaže Bermel, tako da oni ne osjećam se kao da radiš ništa iza leđa. Primjetio je da većina neurologa zahvaljuje dodatnom doprinosu stručnjaka iz MS-a i da ako vaš liječnik ne želi raditi s drugim liječnicima, to može biti "crvena zastava" koja vas vodi da ih ponovno razmotrite.

Za Knight, odlučivši vidjeti kako stručnjak za MS zahtijeva "jednostavno pouzdanje da je vaše zdravlje, to je vaš problem posjedovati". Kad je došao do te spoznaje, kaže on, odlučio je: "Mogu samo prebroditi neopravdano brige zbog osjećaja ljudi , Stvarno je jedina osoba koja plaća za mene, ako ne poduzmem taj korak. "