PONEDJELJAK, 25. veljače 2013. (HealthDay News) - Unatoč zabrinjavajućem porastu pretilih i hipertenzivnih djece i adolescenata, nema dovoljno dokaza koji bi opravdali rutinski pregled mladih ljudi za povišeni krvni tlak, novi izvještaj kaže da je nejasna je li liječenje visokog krvnog tlaka u djece i adolescenata dugoročno kontrolira hipertenziju ili dovodi do boljeg zdravlja srca u odrasloj dobi.
S obzirom na nedostatak uvjerljivih dokaz o ili protiv screeninga, panel je odlučio da ne daje nikakve preporuke. Međutim, poziva na još istraživanja o prednostima i rizicima screeninga.
Izvješće radne skupine, objavljeno 25. veljače u časopisu
Pediatrics , izjavilo je da bi liječnici trebali uzeti u obzir uzimajući u obzir "dosadašnje znanstveno istraživanje, stručno mišljenje, njihovo vlastito znanje i iskustvo, pacijentovu zdravstvenu povijest zajedno s pacijentom i obitelji." U Sjedinjenim Državama između 1 i 5 posto djece i tinejdžeri imaju visok krvni pritisak, a među pretilim mladima stopa je veća - 11 posto, rekla je radna skupina. Porast dječje hipertenzije tijekom proteklih nekoliko desetljeća vjerojatno je rezultat epidemije pretilosti, dodana je radna skupina. U svjetlu tog povećanja, stajalište panela se odnosi na neke liječnike. "" Nadam se da pedijatri kada čitajte ovo, nemojte misliti jer nema uspostavljene izravne korelacije između screeninga hipertenzije [u djece] i kardiovaskularnih čimbenika rizika u odrasloj dobi da se screening ne mora obaviti ", rekla je dr. Ana Paredes, direktorica istraživanja bubrega u Miamiu Dječja bolnica u Floridi, koja nije sudjelovala u izvještaju.
"Izuzetno je važno pregledati djecu i adolescente za hipertenziju", rekla je. "To je službeni položaj američke akademije pedijatrije."
Akademija također kaže da ako visok krvni pritisak nastavi, to može dovesti do zatajenja srca ili moždanog udara u odrasloj dobi.
Paredes je rekao da mnogi mladi pacijenti vide visokim krvni tlak danas. "Imamo epidemiju hipertenzije, uglavnom u preteensima i tinejdžerima, povezanih s prekomjernom težinom i pretilosti", rekla je.
Međutim, Paredes ne vjeruje da većina djece s visokim krvnim tlakom treba uzimati lijekove kako bi smanjila svoj pritisak ili
Prvi pristup uključuje promjene načina života, uključujući zdravu prehranu i puno vježbanja, što obično smanjuje krvni tlak, rekla je.
Samo nekoliko djece s posebnim zdravstvenim problemima trebalo bi uzimati krvni tlak ili kolesterol lijekovi, dodala je.
Izjava radne skupine odnosi se samo na djecu i mlade bez znakova ili simptoma zdravstvenog problema poput problema s bubrezima ili dijabetesa. U tim slučajevima kontrola visokog krvnog tlaka mogla bi biti dio liječenja.
Članica radne skupine dr. Kirsten Bibbins-Domingo, rekla je: "Svi smo zabrinuti zbog sprečavanja kardiovaskularnih bolesti, a hipertenzija kod odraslih vrlo je važan čimbenik rizika da kad liječimo zapravo pomaže spriječiti kardiovaskularne bolesti. "
Međutim," kod djece nema dovoljno čvrstih dokaza koji bi ukazivali na to da identificiranje i liječenje hipertenzije u djetinjstvu zapravo pomaže u prevenciji ", dodala je. "Nema dovoljno čvrstih dokaza za preporuku za ili protiv utvrđivanja visokog krvnog tlaka u djetinjstvu i liječenju."
Bibbins-Domingo, izvanredni profesor medicine i epidemiologije i biostatistike na Kalifornijskom sveučilištu, San Francisco, rekao je da je do pojedinih liječnika da li ili ne da zaslon djeca i tinejdžeri.
Potrebno je daljnje istraživanje kako bi riješili problem, predlaže ona. To uključuje procjenu nepovoljnih učinaka pregleda, uključujući oznake i anksioznost, rekla je radna skupinaJoš jedan stručnjak smatra da je vrijedno pregledavati djecu i tinejdžere za povišeni krvni tlak čak i bez puno podataka koji će ga podupirati.
"Screening djece i adolescenata za povišeni krvni tlak omogućuje ranije otkrivanje i ima potencijal da dopusti učinkovitu modifikaciju životnog stila za početak ranije u životu ", rekao je dr. Gregg Fonarow, glasnogovornik Američke udruge srca i profesor kardiologije na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu. To bi moglo smanjiti rizik od smrti i invaliditeta od kardiovaskularnih bolesti u odrasloj dobi, objasnio je.
Ovaj pregled nije identificirao nikakve studije koje izravno procjenjuju učinke pregleda krvnog tlaka na zdravstvene ishode, primijetio je Fonarow. identificiran je broj studija koji su pokazali da kada se utvrdi povišeni krvni tlak, može se sigurno i učinkovito smanjiti kod djece i adolescenata ", rekao je.
Radna skupina, nezavisna skupina stručnjaka u prevenciji i doktorskoj medicini za poboljšanje zdravlja Amerikanaca, pozdravlja javni komentar na ovo izvješće do 25. ožujka.
