ŠTo je Prediabetes? Čimbenici rizika, simptomi, dijagnoza, dijeta i liječenje

Kako biste izbjegli obolijevanje od dijabetesa tipa 2, ključno je raditi s vašim liječnikom kako biste došli do plana igre kako biste dobili krv šećer u check.Ian Hooton / Getty Images

Budući da prediabetes može povećati vaš rizik za dijabetes tipa 2, ali možete poduzeti korake kako biste šećer u krvi održali u zdravom rasponu, a možda i preokrenuli bolest. , neki pacijenti osjete da su imali dijagnozu rano prediabetom, a nada se da će spriječiti dijabetes tipa 2, kaže Ann Whelan, RD, CDE, na Sveučilištu Ohio State Wexner u Columbusu. "Učinivši neke prehrambene promjene i povećavajući svoju aktivnost, oni optimističniji pojedinci mogu se osjećati sigurni da će moći spriječiti dijabetes, a da postaju zdravije", kaže ona.

No Whelan također bilježi da neki ljudi postaju preplavljeni promjenama načina života da život s dijabetesom zahtijeva ili se brine o pristupu dobroj zdravstvenoj zaštiti, resursima, obrazovanju i socijalnoj podršci. Mogu se bojati da je dijabetes tipa 2 neizbježan i osjetiti više stres dijagnoze. "No, u nekim slučajevima, s pravom podrškom, neki pojedinci mogu naučiti raditi vlastitim tempom kako bi mala, realistična promjena u njihovu zdravlje tijekom vremena ", kaže Whelan.

RELATED:

Najbolji načini za upravljanje stresom povezanim s radom ako imate dijabetes

Što je predibetes? Ključne činjenice koje treba znati Prediabetes je stanje u kojem su razine šećera u krvi viši od normalnih, ali nisu dovoljno visoke za dijagnozu punog dijabetesa tipa 2. Prediabetes se također naziva "smanjenom glukozom natašte" ili "smanjenom tolerancijom glukoze", ovisno o krvnom testu koji se koristio za dijagnozu. (1)

"Dijagnoza prediabetije znači da je prisutan temeljni uvjet za inzulinsku otpornost", objašnjava Whelan. Inzulin je hormon proizveden od gušterače koji dozvoljava šećer u krvi da uđe u stanice. Kada postanete otporni na inzulin, inzulin više ne može obavljati ovaj posao, a gušterača završava proizvodnjom sve više inzulina za kompenzaciju, kaže Whelan. U početku ova kompenzacija radi, a razina šećera u krvi i dalje je normalna ili samo malo povišena, objašnjava ona - stanje koje se naziva prediabetom. U stvari, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da više od jedne od tri odrasle osobe u SAD-u - ili 84 milijuna Amerikanaca - imaju prediabetu. (1)

A većina tih ljudi, više od 90 posto, čak i ne znaju da ih imaju. "Bez nadzora, inzulinska rezistencija obično napreduje u dijabetes tipa 2 jer gušterača više ne može učinkovito nadoknaditi inzulinsku rezistenciju", kaže Whelan.

Koji su čimbenici rizika i simptomi predibeta?

Čimbenici rizika za prediabetu su uglavnom isti kao oni za dijabetes tipa 2:

Biti pretilo ili pretili

Ne redovito vježbati

Biti prethodno dijagnosticiran gestacijski dijabetes (dijabetes tijekom trudnoće)

• Biti stariji od 45 godina
• Imati obiteljsku povijest dijabetesa tipa 2
• Biti Afroamerikanac, Hispanjolci i Latino, Američki Indijski, Azijski Amerikanci ili
• RELATED:
• Kako vaša nacionalnost može utjecati na vaš rizik za dijabetes tipa 2
• Prediabetes općenito nema znakove ili simptome. No, kako stanje napreduje prema dijabetesu, ljudi mogu doživjeti simptome tipa 2 dijabetesa, poput povećane žeđi, čestih urina, zamagljenog vida i umora, kaže Whelan. (3)

Jedan od rijetkih mogućih znakova je acanthosis nigricans, što je zamračenje kože na mjestima kao što su vrat, pazuha, koljena, koljena i zglobovi. (2) Ako primijetite takve promjene kože, dobro ih je potražiti kod liječnika.

Što uzrokuje predibete? Zašto stručnjaci nisu sigurni

Točni uzroci otpornosti na inzulin još nisu poznati, ali stručnjaci vjeruju da glavni doprinosi uključuju prekomjernu težinu, osobito u sredini i nedostatak fizičke neaktivnosti. Masnoća oko struka mogla bi pridonijeti kroničnoj upali, a povezana je s zdravstvenim problemima poput visokog krvnog tlaka i bolesti srca. Tjelesna aktivnost pomaže mišićima da spali glukozu ili šećer i održavaju ravnotežu razine šećera u krvi u tijelu. (2)

Ostali čimbenici rizika i potencijalni uzroci otpornosti na inzulin uključuju etničku pripadnost, steroidnu upotrebu, starenje, probleme sa spavanjem kao što je apneja u snu i pušenje. (2)

Probiranje i dijagnosticiranje predibeta: Kako se obično radi?

Predibete se mogu otkriti slučajno ako se podvrgne rutinskom testu krvi (u bilo kojoj dobi) ili rutinskom screeningu za dijabetes tipa 2 (u dobi od 45 godina ). (4)

Ili vaš liječnik može otkriti stanje ako imate čimbenike rizika za prediabetes i dijabetes tipa 2, a vaš liječnik naredio test probir. (4)

Znakovi upozorenja i simptomi dijabetesa tipa 2

Testovi koji se koriste za otkrivanje prediabeta su isti kao oni koji se koriste za otkrivanje dijabetesa tipa 2: A1C test (također se naziva HbA1c test ili hemoglobin A1c test). (4)

A1C je mjera od dva do tri mjeseca prosječne razine glukoze u krvi. Prema ADA-inim standardima medicinske skrbi za 2018 u dijabetesu, odrasle osobe bez simptoma trebale bi započeti s testiranjem prediabeta kod 45 godina starosti, s ponovljenim testiranjem najmanje jednom svake 3 godine nakon toga, pod uvjetom da su rezultati ispitivanja bili normalni. Ali odrasli koji su pretili ili pretili i imaju jedan ili više sljedećih čimbenika rizika trebaju uzeti u obzir uzimajući test, čak i ako još nisu dosegnuli 45: (5)

Prvostupanjski rođak s dijabetesom

Povijest kardiovaskularnih bolesti

Hipertenzija

• Žene s sindromom policističnih jajnika (PCOS)
• Plazma za gladovanje rezultat glukoze od 100 do 125 miligrama po decilitru (mg / dL), a rezultat HbA1c testa između 5,7 i 6,4 posto ukazuje na prediabetu. (4)
• Oralni test za toleranciju glukoze (OGTT), koji uključuje gladovanje preko noći, a zatim pijenje otopine glukoze, a šećer u krvi izmjeren jedan sat i dva sata poslije, ponekad se koristi za dijagnosticiranje prediabeta. (4)
• Ali taj test obično se koristi samo za screening za gestacijski dijabetes jer je više vremena i skuplji od drugih testova. Također se može koristiti za otkrivanje i dijagnosticiranje dijabetesa tipa 2, kaže Whelan.
• Suočavanje s emocionalnim cestarinom dijagnoze predibeta

Kada se prvo dijagnosticira prediabetom, preporučujemo da provjerite lokalnu bolnicu ili YMCA za bilo koji program za podršku osobama, kaže Whelan. "Ponekad znajući da niste sami, a dovoljno je znati sve što možete o ovoj bolesti", kaže.

RELATED:

Kako je program prevencije dijabetesa pomogao jednom muškarcu izgubiti 60 funti i povećati energiju

Whelan također primjećuje da osobe s prediabetom mogu pronaći mnoge online grupe za podršku i blogove koji pružaju obrazovne informacije i emocionalnu podršku. Članovi obitelji i zdravstveni djelatnici mogu pružiti potporu i ohrabrenje, a stručnjaci za mentalno zdravlje mogu vam pomoći kada se osjećate kao da se bavite s više problema nego što možete sami nositi sa sobom, kaže Whelan.

Je li moguće preusmjeriti predibete putem dijeta , Mršavljenja i promjena načina života

Srećom, možete poduzeti korake kako biste pomažili preokrenuti prediabetes i spriječili napad dijabetesa tipa 2. Podaci i istraživanja podupiru ovaj pojam. U stvari, CDC ukazuje na gubitak samo 5 do 7 posto svoje tjelesne težine može pomoći spriječiti prediabetes od napredovanja u full-puhano dijabetes tipa 2. (1)

Jedna studija napominje kako intervencija na način života može smanjiti postotak osoba s prediabetom koji razvijaju dijabetes tipa 2 s 37 na 20 posto u roku od četiri godine od dijagnoze prediabetskih osoba tih osoba. (6)

Isto tako, značajna studija o prevenciji šećerne bolesti (DPP), koja je ispitivala učinke gubitka težine kroz prehrambene promjene i povećanu tjelesnu aktivnost kod osoba koje imaju prediabet, otkrila je da je bolest reverzibilna. (7)

DPP studija upisala je 3.234 odrasle osobe s težinom od 27 kliničkih centara diljem Sjedinjenih Država; 45% sudionika bili su pripadnici rasnih ili etničkih manjinskih skupina.

Sudionici koji su dobili intenzivno savjetovanje i motivacijsku potporu za poboljšanje njihove prehrane i fizički aktivni smanjuju rizik od razvoja šećerne bolesti za 58%.

Metodologija DPP usvojen je Programom prevencije šećerne bolesti YMCA, koji se trenutačno provodi pri sudjelovanju Y-ovaca diljem Sjedinjenih Država, kao i na drugim mjestima. CDC održava popis lokalnih DPP programa, uključujući one koje vodi YMCA. I 2018. godine, nacionalni DPP programi postat će podobni za Medicare pokrivenost, prema U.S. odjelu za zdravstvo i ljudske usluge. (8)

To znači da mnogi od 84 milijuna Amerikanaca s prediabetom imaju pristup pristupačnom i dokazanom načinu upravljanja prediabetom i sprečavanju ili odgađanju dijabetesa tipa 2.

RELATED:

Kako pobijediti Dijabetes tipa 2 s prehranom i načinom života Promjene

Kako slijediti dietikularnu dijetu: što jesti i izbjegavati

Zdrava prehrana za osobe s prediabetom je ista kao i svaka zdrava prehrana, kaže Whelan. Općenito, primjećuje, htijenje ištanje to postići za sljedeću hranu:

Više voća i povrća, uključujući najmanje 1 šalicu povrća na obje ručak i večeru Riba najmanje dva puta tjedno

Lean meso i bjelančevine, kao što su kruške ili meso i piletina bez kože

Bjelančevine kao što su grah, umjesto mesa i piletina češće

• Hrana koja je pečena, pečena, pečena na žaru, pari ili pečena umjesto skuhanog ili skuhanog ulja
• ulje za kuhanje umjesto maslaca, slanine ili skraćivanje
• vode i drugih pića bez kalorija
• Uz to, Whelan kaže, morat ćete smanjiti :
• Redovita bezalkoholna pića i sok
• Rafinirani ugljikohidrati, kao što su bijeli kruh, riža i krumpir
• Visoke masnoće deserti poput sladoleda, kolača, pitea i kolačića -

Namirnice s trans masnoćama, poput određenih margarina, pakiranih pečenih proizvoda i određenih badema kikirikija (označite naljepnicu)

• Alkohol. Ograničite piće na umjerenu količinu, što znači da više od jednog pića dnevno za žene, a ne više od dva pića dnevno za muškarce. Pijenje je oko 12 tekućih unci (oz) piva, 5 oz vina ili 1,5 oz likera. (9)
• Važnost kontrole porcija za zaokretanje predibeta
• Whelan primjećuje da ako imate prekomjernu tjelesnu masu, gubitak težine može smanjiti vjerojatnost razvoja dijabetesa tipa 2. (10) Rezni dijelovi su jedan od načina za izgubiti težinu. Osim toga, Centar za dijabetes Joslin napominje da su dijelovi usko vezani uz kontrolu glukoze u krvi: ako jedete više nego što je preporučeno, šećer u krvi će se povećati. (11)
• Whelan nudi sljedeće savjete za kontrolu dijela:
• Koristite manju ploču i preskočite drugu pomoćnicu.
• Zapišite što jedete i pijete tjedan dana, što će vas više svjestiti koliko konzumirajte se.

Pokušajte izbjegavati zakucavanje između obroka.

Kada se večerate, dijelite glavno jelo s prijateljem ili članom obitelji ili pokušajte uzeti polovicu kuće u okviru za napuštanje.

• Korištenje glikemijskog indeksa i glikemijskog opterećenja za praćenje unosa ugljikohidrata
• Glikemijski indeks procjenjuje hranu na ljestvici od 0 do 100, ovisno o količini one hrane utječu na šećer u krvi. Što je niži rang, to je sporiji šećer u krvi nakon što jede tu hranu. Više kuhana i prerađena hrana obično ima više GI brojeve, a više vlakana i hrane pune masnoće imaju tendenciju da imaju niže GI brojeve. (12)
• U međuvremenu, glikemijsko opterećenje dodatna je mjera koja vam govori ne samo koliko brzo glukoza ulazi u krvotok, već koliko glukoze može isporučiti. Na primjer, lubenica ima glikemijski indeks od 80, ali posluživanje lubenice ima toliko malo ugljikohidrata da je njegov glikemijski opterećenje samo 5. (12)
• Brojanje vaših ugljikohidrata nije potrebno za osobe s prediabetom, kaže Whelan, ali to može biti koristan alat koji vam može pomoći u reguliranju veličine obroka i jesti zdraviju. Zašto pušenje i predibeti su smrtonosna kombinacija? Pušenje može povećati rizik od razvoja šećerne bolesti tipa 2, posebno ako ste već s dijagnozom predijabetes. Zapravo, može smanjiti protok krvi u mišiće i podići razinu stresa - sve to povećava rizik od otpornosti na inzulin. Preliminarno istraživanje također sugerira da nikotin može utjecati na kontrolu šećera u krvi. (13)

Evo nekih dokazanih načina na koje možete prestati pušiti: (14) Pružanje individualnih, grupnih ili telefonskih usluga

Liječenje isporučeno putem mobilnog telefona

Proizvodi zamjene nikotina,

Najbolji i najgori načini za prestanak pušenja

Zašto je tjelovježba od presudne važnosti za pomoć u upravljanju ili preokrenuti predibetes

"Biti aktivan je jedan od najboljih načina odgađanja ili prevencije dijabetesa tipa 2, "kaže Whelan. (15) Redovita tjelesna aktivnost može pomoći smanjivanju tjelesne težine i krvnog tlaka, te poboljšanju razine kolesterola, objašnjava ona. Pokušajte hodati pola sata pet dana u tjednu za početak, preporučuje Whelan.

Zapravo, studija iz 2016 ispitala je li sama vježba mogla utjecati na oralnu toleranciju glukoze i utvrdila da je zapravo prilično usporediva s rezultatima vježbe -plus-dijetna skupina. U istraživanju su sudionici koji su prilagodili svoju prehranu i tjelesne vježbe vidjeli poboljšanje tolerancije glukoze od 8,2 posto, a sudionici koji su samo prilagodili svoje navike vježbanja vidjeli su samo 6,4 posto poboljšanja u toleranciji glukoze. (16)

Zajednički lijekovi koji mogu pomoći liječenju predibetesa

• Ako vam je potrebna pomoć za liječenje prediabeta, vaš će liječnik najvjerojatnije propisati Glucophage (metformin), objašnjava Whelan. Metformin smanjuje količinu glukoze koju uzrokuje jetra i može smanjiti otpornost na inzulin. (17) Također, osobe s prediabetom često su propisane lijekove kako bi im pomogli u upravljanju hipertenzijom, ako je primjenjivo, kaže Whelan.
• Moguće komplikacije unmanaged Prediabetes
• Prije svega važno je poduzeti korake kako bi se spriječio dijabetes tipa 2 nakon dobivate dijagnozu prediabete. "Dijabetes je ozbiljna bolest koja uzrokuje nekoliko dugotrajnih komplikacija, poput bolesti srca, bolesti bubrega, očne bolesti, bolesti živaca i još mnogo toga", kaže Whelan. "Ako ga odgode ili spriječite, dugoročno ćete spriječiti dugoročne komplikacije i uživati ​​u boljem zdravlju." (18)

RELATED: Kako spriječiti komplikacije dijabetesa tipa 2

Zašto je Prediabetes Isn To je važno znati da nećete automatski razviti dijabetes tipa 2 ako imate prediabetes, kaže Whelan. Rano liječenje može pomoći vratiti razinu glukoze u krvi u normalni raspon, objašnjava ona. Budući da ste proaktivni o svom zdravlju, možete izbjeći razvoj dijabetesa tipa 2 i poduzeti korake ka aktivnijem i zdravijem životu.

Dodatno izvješćivanje Stephanie Bucklin

Urednički izvori i provjeravanje činjenice

Reference

Prediabetes , Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Srpanj 2017.

Prediabetes i otpornost na inzulin. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Kolovoz 2009.

Simptomi dijabetesa: kada su simptomi dijabetesa zabrinuti. Mayo Clinic. Travnja 2016.

Prediabetes. Mayo Clinic. Kolovoz 2017. Standardi medicinske skrbi kod dijabetesa. Američka udruga za dijabetes. 2018.

Tuso, P. Prediabetes i Modifikacija načina života: vrijeme da se spriječi preventivna bolest.

The Permanente Journal

. Ljeto 2014.

Grupa za istraživanje šećerne bolesti (DPP). Program za prevenciju dijabetesa (DPP).

Diabetes Care

1. . Prosinac 2002.
2. Medicare program za prevenciju dijabetesa (MDPP) proširio model. Centri za Medicare i Medicaid usluge.
3. Što je "standardno" piće? Nacionalni institut za zlouporabu alkohola i alkoholizam.
4. Hamman R, Wing R, Edelstein S, et al. Učinak mršavljenja s intervencijom na način života na rizik od dijabetesa.
5. Diabetes Care
6. . Rujan 2006. Ključ uspjeha: kontrola dijela. Joslin Diabetes Center. Lowdown na glikemijski indeks i glikemijsko opterećenje. Harvard Health Publishing.
7. Prva identifikacija nikotina kao glavnog krivca u šećernoj komplikaciji među pušačima. Američko kemijsko društvo. Ožujak 2011. Prestanak pušenja. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Prosinac 2017. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Tjelovježba i dijabetes tipa 2.
8. Diabetes Care
9. . Prosinac 2010.
10. Slentz C, Bateman L, Willis L. Učinci treninga samostalno u kombinaciji s kombiniranom vježbom i prehrambenim načinom života na interakciju glukoze homeostaze u predibetičkim pojedincima: randomizirano kontrolirano ispitivanje Diabetologia . Listopad 2016.
11. Metformin. Nacionalna zdravstvena služba.
12. Dijabetes tipa 2. Mayo Clinic. Siječanj 2018.
13. Izvori
14. Simptomi Prediabeta. Mayo Clinic. Kolovoz 2017.
15. Program prevencije šećerne bolesti YMCA-a. YMCA.