Ključni primjeri
Pad nogu, MS simptom koji ometa sposobnost da podignemo prednju nogu, otežava pješačenje.
Liječenje pada nogu uključuje fizikalnu terapiju, braces ili uređaje koji stimuliraju živce i mišiće potrebne za podizanje nogu.
Preuzimanje emocionalne zapreke potrebama pomoćni uređaj je prvi korak ka povećanju mobilnosti i neovisnosti. Mnogi ljudi s multiplom sklerozom (MS) razvijaju pad nogu (ponekad se naziva "padom stopala"), slabost mišića koja otežava podizanje stopala na gležanj, i stoga uzrokuje probleme u hodu. No, različite opcije liječenja mogu poboljšati vašu sposobnost hodanja i pomoći vam da ostanete aktivni i nezavisni.
U MS-u povezan s padom nogu, živac koji provodi poruke mišića koji saviti gležanj postaje oštećen, prema National Multiple Osim toga, spastičnost ili MS-inducirana stezanja u tjelesnom mišiću mogu doprinijeti nošenju prstiju prema dolje, što ga čini još teže za mišiće da podignu stopalo, kaže Amanda Rohrig, fizička osoba terapeut u centrima za rehabilitaciju Horizona u Omahi, Nebraska.
Kad hodate s padom stopala, možete uhvatiti prste na tlu i putovanje jer ne možete podignuti prsti s puta kada se zakrećući stopalo tijekom koraka, kaže docent Michelle Fabian, profesor neurologije na Medicinskom fakultetu Icahn na bolnici Mount Sinai u New Yorku.
Pad nogu uzrokovan je lošom provođenju živaca do mišića koji su se koristili za savijanje gležnja. "
" Kako biste izbjegli izlaganje, [osobe s foo t kap] može podići njihovu visinu višu od normalne, što dovodi do pješačke pojave zvane steppage hod - oni svibanj pojaviti se da ide gore korak ", dodaje dr. Fabian.
Liječenje MS-Related Foot Drop
Čak i kod ljudi s MS, pada stopala ponekad može biti uzrokovana nečim drugim od MS, kao što je stisnut živac, kaže Fabian.
Kada je pada stopala zbog MS-a, može se pojaviti kao novi ili ponavljajući simptom tijekom recidiva ili može biti posljedica progresije MS-a, kaže ona. MS-relapsa uzrokuje pad nogu, vjerojatno će se s vremenom poboljšati, često nakon steroidnih stanja. Ali kad se pada stopala javlja kod osoba s progresivnom MS-om, slabost može ostati ista ili se polako pogoršava, kaže Fabian. Liječenje pada stopala može uvelike poboljšati mobilnost i učiniti hodaju manje naporne. Opcije liječenja uključuju sljedeće:
Fizička terapija
Fizikalna terapija može pomoći u jačanju vaših mišića, poboljšanju tijeka hodanja i sposobnosti hodanja. Prema Rohrigu, vaš fizioterapeut će utvrditi da li slabost, spastičnost ili oboje uzrokuju pad nogu, a zatim će vam propisati specifične vježbe. Terapist će također odrediti kako pada stopala utječe na vaše funkcioniranje i istražit će može li vam pomoćni uređaj pomoći da se bolje kretate.
Braces.
Tip braće nazvanog ortosustavom noge može pomoći da zadržite nožni prst od ispuštajući i time vam pomaže da izbjegnete preklapanje. Većina braces to učiniti tako da držite vaše gležanj i stopalo u flexed položaju.
Dostupni su različiti stilovi orthoses gležanj stopala, a fizioterapeut može vam pomoći da odlučite koji model najbolje odgovara vašim potrebama.
Funkcionalna električna stimulacija. Ovo liječenje uključuje nošenje uređaja blizu koljena koji daje električnu struju koja stimulira živce, a time i mišiće potrebne za podignite prednji dio stopala, kaže Rohrig. Stimulacija se mjeri kako bi podigla stopalo tijekom faze šetnje kako bi spriječila padanje ili povlačenje.
Blisko surađivanje s terapeutom o pravilnom uklapanju ključno je za uspjeh uređaja. Osim toga, funkcionalna električna stimulacija funkcionira samo ako su živci i mišići ispod koljena dovoljno dobri da pošalju i primaju poruke, piše NMSS. Još jedan kamen spoticanja vezan uz ove uređaje, koje čine više različitih tvrtki, je trošak. Funkcionalni električni stimulacijski uređaji koštaju tisuće dolara, a mnogi planovi osiguranja ne plaćaju za njih.
Kirurgija.
Kirurgija nije opcija za pad nogu uzrokovan MS jer ozljeda živaca proizlazi iz kičmene moždine "i uzrokuje poremećaj na putu koji podiže stopalo ", kaže Fabian. "Drugi uvjeti, poput hernija diska ili komprimiranog živca, mogu se učvrstiti kirurškim zahvatom jer postoji nešto što utječe na stazu - onda se disk ili druga masa mogu ukloniti. Ali lezija MS-a je drugačiji problem i ne može se ispraviti kirurškom intervencijom. " Uspjeh uspjeha pada noge
David Altman, 59, osobni trener u Denveru, dijagnosticiran je MS-om 1970-ih kao studentica. Altman, strastveni trkač, primijetio je da nije mogao dovršiti svoje uobičajene pet milja.
"Mogao bih se trčati na jedan način, ali ja sam se šepao sve natrag , "prisjeća se. "Tada je napredovao do mjesta na kojem nisam mogao poduzeti korak." Altman je prvobitno bio u formi s ortozom nogu, ali se nije mogao natjerati da ga stavi, jer ga je osjećao samosvjestan. četiri godine šepirući dok nije bio u formi s funkcionalnim uređajem za električno stimuliranje, koji je on promijenio svoj život - toliko da je pristao snimiti dokumentarac za izrađivač njegove specifične uređaje, Bioness L300.
Uz funkcionalnu električni stimulacijski uređaj, Altman kaže kako trening snage i druge vježbe omogućuju mu uspješno živjeti s MS-om. Emocionalna strana korištenja pomoćnog uređaja
Ljudi često teško prihvaćaju potrebu za pomoćnim uređajem, kaže Rosalind Kalb , Dr. PhD, psiholog i potpredsjednik kliničke skrbi na NMSS-u, pa je za mnoge ljude preuzimanje emocionalne zapreke prvi korak. "Ljudi često žive s simptomima dulje nego što im je potrebno", kaže Kalb. "Ali upotreba alata može pomoći ljudima da budu aktivni i neovisni koliko žele biti."
