UTORAK, 19. ožujka 2013. (HealthDay News) - Ljudi koji uzimaju velike doze popularnih lijekova za snižavanje kolesterola, nazvane statini, vjerojatno će imati veću vjerojatnost za razvoj problema s bubrezima, navodi se u novoj studiji.
Točnije, oni sudionici koji su uzimali veće doze statina bili su 34% veći vjerojatnost hospitalizacije zbog akutne ozljede bubrega tijekom prvih 120 dana liječenja, u usporedbi s njihovim kolegama koji su uzimali manje doze. Ovaj rizik ostao je povišen dvije godine nakon početka liječenja. Rezultati su objavljeni online 19. ožujka u časopisu BMJ .
Statini su široko propisani za snižavanje razine kolesterola u krvi i mogu biti vrlo učinkoviti. Oni, međutim, daju svoj udio rizika, osobito oštećenja jetre i bolova ili slabosti mišića. Liječnici trenutačno preporučuju da ljudi uzimaju enzimski test prije ili neposredno nakon što počnu uzimati statine. Međutim, pitanje oštećenja bubrega, kako je vidljivo u trenutnoj studiji, relativno je novo.
Kanadski istraživači analizirali su zdravstvene podatke s više od 2 milijuna ljudi starijih od 40 godina s ili bez bubrežne bolesti koji su također uzimali statine. Statini visoke doze uključivali su rosuvastatin (Crestor) pri dozama od 10 mg (mg) ili više, atorvastatin (Lipitor) u dozi od 20 mg ili više i simvastatin (Zocor) u dozi od 40 mg. Sve ostale doze statina bile su niske doze.
Osobe s bubrežnim bolestima nisu imale veći rizik za akutne probleme bubrega neovisno o upotrebi statina, pokazalo je istraživanje.
Da bi ilustrirali učinak doza statina, oko 1.700 ljudi bez bolest bubrega trebala bi biti tretirana statinom s visokom dozom, a ne malom dozom, da bi izazvala dodatnu hospitalizaciju zbog ozljede bubrega, navode istraživači. "Najniža doza statina potrebna za postizanje terapeutskih ciljeva treba propisati , "rekao je autor studije Colin Dormuth, epidemiolog na Sveučilištu British Columbia u Vancouveru." Točno kako - ili čak ako - statini uzrokuju ozljedu bubrega nije poznato. "Povišeni rizik kod bolesnika koji koriste statine visokog potencijala mogao bi biti povezan s povećanim rizikom od [oštećenja mišića]", rekla je Dormuth. Osim toga, pokazalo se da statini blokiraju proizvodnju koenzima Q10 (tvar u tijelu koja pomaže razgraditi hranu), što bi teoretski moglo dovesti do ozljede bubrega. "
Dormuth je rekao da su druge studije pokazale vezu između statin tretmana i proteina u urinu, što je znak bubrežne bolesti. "Ako ste zabrinuti za svoj statin onda idite razgovarati sa svojim liječnikom", rekao je. "Nemojte paničariti, postoje testovi urina i krvi koje vaš liječnik može koristiti za praćenje bubrega."
Većina stručnjaka slaže se da bi pojedinci trebali razgovarati o svojim rizicima sa svojim liječnikom prije skakanja na zaključke.
"Uvijek smo razmišljamo o bolesti jetre i ono što vidimo na ovom suđenju jest da moramo paziti na akutni zatajenje bubrega ", rekao je dr. Suzanne Steinbaum, preventivni kardiolog u bolnici Lenox Hill u New Yorku. "Trebamo provjeriti funkciju bubrega s testom krvi."
Znakovi ozljede bubrega mogu uključivati tamni urin, poteškoće s uriniranjem ili manje učestalo mokrenje. "Ako ste na višoj dozi statina i ima bilo kakvih problema s mokrenjem, nazovite svog liječnika", rekao je Steinbaum. "Umjesto visokog doziranja statina, možemo koristiti statinu niže doze, zajedno s drugom vrstom lijekova za snižavanje kolesterola."
Dr. Dogovorili su se Laxmi Mehta, klinički ravnateljica programa za žensko zdravlje kardiovaskularnog sustava u Državnom sveučilištu Ohio State Medical Center Wexner. "Trebali bismo više paziti na sljedeće funkcije bubrega", rekla je. "Otkrile su naše oči i povećali svijest, ali neće zaustaviti liječnike da propisuju statine."
Što god da radite, dodao je Mehta, "nemojte prestati uzimati statine naglo. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o vašim koristima i rizike, i pitajte je li vaša bubrežna funkcija testirana. "
Novo istraľivanje ne utječe na uzrok i učinak odnosa između statina visoke doze i akutne oątećenja bubrega, istaknuo je drugi stručnjak.
Studija je promatrana, ali randomizirana kontrolirana ispitivanja koja se smatraju zlatnim standardom istraživanja, ne pokazuju uptick u ozljedama bubrega među ljudima koji uzimaju statine, rekao je dr. Sripal Bangalore, kardiolog u NYU Langone Medical Center u New Yorku.
Iako su rezultati iznenađujući, rekao je Bangalore, više veze s tim što su ti pojedinci trebali na takve visoke doze statina na prvom mjestu. "Možda su bili u lošijem stanju u usporedbi s onima koji uzimaju niske doze", rekao je.
Zdravstvene vijesti Copyright @ 2013 HealthDay. Sva prava zadržana.
