Kako upravljati i nadzirati makularnu degeneraciju

Shutterstock (2);

Prijavite se za više BESPLATNIH dnevnih biltena o zdravlju.

Ako imate makularnu degeneraciju povezanu sa starošću (AMD), niste sama. Oko 50 milijuna Amerikanaca ima ovaj uvjet oka. Od tih, oko 2 milijuna ima formu nazvanu mokru AMD, što je vodeći uzrok gubitka vida u Sjedinjenim Državama, prema National Eye Institute (NEI). "Očekuje se da će taj broj u budućnosti dosegnuti gotovo 5 milijuna ljudi, dok stanovništvo stari", kaže Rahul N. Khurana, MD, glasnogovornik Američke akademije oftalmologije (AAO), specijalista mrežnice u Sjevernoj Kaliforniji Retina Vitreous Associates , te izvanredni klinički profesor oftalmologije na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu. AMD ima tendenciju da se razvije kod ljudi koji su u 60-im godinama ili starijima. "Dok ljudi žive dulje", kaže dr. Khurana, sa sjedištem u Mountain Viewu, Kalifornija, "oni su pogođeni više od stanja povezanih s dobi kao što je AMD."

Dry vs. Wet AMD

Oko 90 posto ljudi s AMD imaju oblik koji se zove suhi AMD, koji obično nema simptome. Zapravo, mnogi ljudi sa suhim AMD-om čak ne znaju da ih imaju. Zato je važno redovito pregledavati oči, osobito kad stariš. AAO preporučuje da ljudi 65 i više pogledaju oftalmologa za sveobuhvatan pregled očiju svakih do dvije godine, čak i ako nemaju simptoma ili promjene u vidu. Oftalmolog može provjeriti dobne probleme poput oka, kao što su AMD, katarakte i glaukom.

Za oko 10 posto ljudi sa suhim AMD-om, stanje napreduje do tzv. Mokrog AMD-a. U ovoj vrsti, abnormalne krvne žile formiraju se na dijelu mrežnice nazvane makule koja se nalazi u stražnjem dijelu očiju i utječe na vašu središnju viziju. Ove abnormalne krvne žile mogu krvariti ili curiti tekućinu, što rezultira nesposobnošću da jasno vidi. "Razmislite o oku poput kamere", kaže Khurana. "Retina je poput filma u kameri. Ako imate abnormalne krvne žile koje propuštaju ili krvarenje na mrežnici, film ne radi, a mrežnica ne može obraditi svjetlost. Zbog toga ljudi [s mokrim AMD-om] mogu izgubiti središnju viziju. "Problemi sa središnjom vizijom mogu učiniti svakodnevne aktivnosti kao što su čitanje, gledanje televizije i vožnje, teški i mogu zamagliti lica drugih ljudi.

Upravljanje i nadzor suho AMD

Iako suhi AMD obično ne uzrokuje simptome, još uvijek treba upravljati. Ako ste s dijagnozom suhog AMD-a, ti koraci mogu vam pomoći da ostanete na vrhu vašeg stanja:

Pogledajte redovito vašeg liječnika oka.

Khurana kaže da obično vidi osobe sa suhim AMD svakih šest mjeseci. Razgovarajte sa svojim oftalmologom o tome koliko često trebate rasporediti posjete ako razvijete suho AMD.

• Pratite svaku promjenu vida kod kuće. Liječnik vam može predložiti da upotrijebite Amslerovu rešetku koja izgleda kao komad papir na kockice. Gledate u mrežu kako biste bili sigurni da je vaša vizija stabilna. Ako linije iznenada postanu iskrivljene ili mutne ili ako se u vašoj viziji razvija točka, to može značiti da se AMD mijenja. "Preporučujem da ljudi sa suhim AMD-om koriste Amslerovu mrežu jednom tjedno", kaže Khurana. "Zatvorite svako oko [zauzvrat] i provjerite linije. Na taj način, ako se nešto promijeni, odmah ga prepoznajte i posjetite svog liječnika za oči. "Vaš liječnik za oči možda bi također preporučio sofisticiraniji sustav praćenja AMD kod kuće, koji može biti pokriveno vašim osiguranjem.
• Ako pušite, jedan od mnogih razloga za odustajanje je da može pogoršati AMD. Prema studiji objavljenoj 2013. u časopisu oftalmologije
• , pušenje je dokazani faktor rizika i za razvoj AMD-a i za napredovanje stanja. U studiji povezanoj s dobi povezanim s dobi (AREDS) koju su sponzorirali NEI, istraživači su utvrdili da za ljude sa suhim AMD-om specifična formulacija antioksidansa može smanjiti šanse za razvoj mokrog AMD-a za 25 posto pet godina. Ovi antioksidansi, sada poznati kao AREDS -ovi, uključuju velike količine vitamina A, C i E, kao i cink i bakar. Druga formulacija, temeljena na praćenju NEI studije, sadrži lutein i zove se AREDS2. Razgovarajte s liječnikom oka kako biste vidjeli mogu li vam očni vitamini pomoći vašem suhom AMD-u, a ako je tako, koja bi formulacija bila najbolja za vas. Liječenje i upravljanje mokrim AMD-om Ako suhi AMD napreduje na mokro AMD, ranije je vaš očni liječnik detektirao mokra AMD, to je bolji rezultat za očuvanje vašeg vizija. Sa mokrim AMD-om, fokus se prebacuje na aktivno liječenje stanja, a ne samo na praćenje. Ovdje su učinkoviti koraci da se poduzmu kad imate mokro AMD:
• Nabavite redovitu terapiju. Mokro AMD često se liječi terapijom protiv vaskularnog endotelijalnog faktora rasta (VEGF), koju injektira očni oftalmolog ili mrežnica specijalista. Ovaj tretman pomaže pri stvaranju novih krvnih žila iza mrežnice i pomaže u smanjenju propuštanja. Anti-VEGF terapija također sprječava daljnji gubitak vida. Dok se učestalost liječenja razlikuje, mjesečno možete imati injekcije, ovisno o simptomima. "Čini se da je težak doći jednom mjesečno", kaže Khurana, "ali redovito održavanje je jako važno kako bi se spriječio daljnji gubitak vida."

Držite uzimanje vitamina oka ako samo jedno oko ima mokro AMD.

Mokro AMD obično prvo razvija u jednom oku. Ako vaše drugo oko još ima suho AMD, važno je da nastavite uzimati vitamine za oči kako biste smanjili vjerojatnost da će se mokra AMD razviti iu tom oku. "Svrha vitamina je da spriječi razvoj mokrog oblika", objašnjava Khurana. Možete nastaviti pratiti oči sa suhim AMD kod kuće s Amslerovom rešetkom kako biste provjerili ima li promjena u središnjem vidu.

• Iskoristite pomagala s niskim vidom. Ako je vaša središnja vizija pogođena mokrim AMD , postoji mnogo načina na koje se možete prilagoditi. Razgovarajte sa svojim liječnikom oko o rehabilitaciji s niskim vidom, što može uključivati ​​upućivanje na stručnjaka niske vizije. Alati kao što su povećala vam mogu pomoći da pročitate i postoje korisne prilagodbe koje možete napraviti u vašem domu kako bi lakše vidjeli kontrast.
• Liječenje za mokro AMD znatno se poboljšalo u odnosu na prethodno dostupne. Ako imate mokro AMD, proaktivno zadržavanje može vam pomoći da sačuvate viziju i kvalitetu života.