Umor i tresavica su Iako hipoglikemija ili nizak šećer u krvi obično su povezani s dijabetesom tipa 1, problem također može predstavljati zdravstvenu štetu osobama s dijabetesom tipa 2 - i liječnicima i pacijenti moraju biti svjesni tih rizika, tvrde autori novog članka.

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

,

> autori iz Endokrinog društva i Avalere Health, Washington, DC, nacionalna savjetodavna tvrtka za zdravstvenu skrb, analizirala je različite materijale koji se tiču ​​hipoglikemije, uključujući 31 članak, 20 dokumenata s kliničkim smjernicama i više od 50 medicinskih i pacijentskih alata. Njihov je cilj: razumjeti prevalenciju hipoglikemijskih epizoda kod ljudi s dijabetesom tipa 2 i odgovarajućim zdravstvenim posljedicama.

Oni izvješćuju da teški slučajevi hipoglikemije doveli su do 30.000 posjeta hitnoj pomoći među ljudima s oba tipa 1 i dijabetesom tipa 2 u 2009. Također su izvijestili da je u 2010. godini oko 18 posto korisnika Medicare-a hospitalizirano zbog hipoglikemije ponovno je zaprimljeno u roku od 30 dana, a 5 posto je umrlo unutar tog vremenskog razdoblja.

"Imam 25 godina vježbanje endokrinologa, i bio sam zapanjen koliko je to veliki problem ", kaže Robert Lash, MD, Washington, DC, glavni stručnjak i klinički časnik Endokrinog društva i glavni autor teksta. RELATED: Liječenje dijabetesa tipa 2 iz unutrašnjosti: savjeti za samozavaravanje, lijekove i inzulin U jednoj meta-analizi koju su autori pogledali, istraživači su primijetili da osobe s dijabetesom tipa 2 imaju prosječno 23 blage ili moder jesu epizoda hipoglikemije godišnje, što sugerira da, unatoč nedostatku čvrste statistike o takvim epizodama, osobe s tipom 2 svakako su pogođene. "Za pacijente s dijabetesom tipa 2, hipoglikemija se uvijek ne diže na vrh popisa", kaže dr. Lash, objašnjavajući da je obično cilj ovih pacijenata pomoći smanjiti visoku razinu šećera u krvi ili hiperglikemiju, do povišenog A1C, dva do tri mjeseca prosjeka bolesnikovih razina šećera u krvi.

David Bradley, dr., asistent profesor endokrinologije, dijabetesa i metabolizma na Državnom sveučilištu Ohio State Wexner Medical Center u Columbusu nije uključen u analizu, slaže se. "Autori donose vrlo važnu točku: da smo, kao praktikanti, često žrtvovali snižavanje A1C i intenzivne kontrole glukoze na niže mikrovaskularne komplikacije bez povećanja rizika od hipoglikemije", kaže dr. Bradley. "Ovo se proširilo i na većinu naših mjera skrbi o kvaliteti koje se trude za optimalan A1C, ali ne uzimaju u obzir hipoglikemiju."

Ako imate tip 2 ili ako ste liječnik koji liječi osobe tipa 2, važno je biti svjestan ti rizici, kao i znakovi i simptomi vrlo niske razine šećera u krvi, kažu Lash i njegov tim. Prema američkoj udruzi za dijabetes (ADA), potresanje, umor, ubrzanje srca i mučnina su neki znakovi hipoglikemije.

Posebno, osobe s dijabetesom tipa 2 koji su stariji od 65 godina, na inzulin ili uzimanje klase lijekova zvane sulfoniluree su najveći rizik za tešku hipoglikemiju, izvijestili su autori izvješća. ADA napominje da niskog šećera u krvi može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput dijabetičke komete, napadaja, pa čak i smrti. RELATED:

10 Znakovi upozorenja niskog šećera u krvi

Što su rezultati analize značili za vaše Zdravlje ako imate dijabetes

Bradley ističe da je članak samo preliminarna izjava, a ne sustavni pregled znanstvene literature. Ali Lash kaže da analiziranje slučajeva hipoglikemije kod osoba s dijabetesom tipa 2 i komuniciranje tih nalaza u ovom članku prvi je korak u uspostavljanju preciznijih smjernica za otkrivanje i liječenje ovih epizoda.

Općenito, hipoglikemija se definira kao kada razina šećera u krvi padaju ispod 70 miligrama po decilitru (mg / dl), prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Međutim, u svom članku, Lash i njegov tim predlažu sljedeće nove kategorije za hipoglikemiju kako bi pomogli u informiranju liječenja i sprečavanju komplikacija na zdravlje:

Razina 1 Razina glukoze u krvi manja od 70 mg / dl, gdje pacijenti možda nisu svjesni

Razina 2

Razina glukoze u krvi manja od 54 mg / dl

Razina 3

1. Neovisno o razinama glukoze u krvi, bilo koji ozbiljan događaj koji uključuje izmijenjeni mentalni ili fizički status (hipoglikemija) ako trebate pomoć Ako sada upravljate dijabetesom tipa 2 i starijima, na inzulinu ili uzimate sulfonilureje, možete spriječiti ozbiljne epizode hipoglikemije tako da pazite da slijedite svoj režim lijekova, redovito provjeravate šećer u krvi i imate li tvrdi bomboni ili tablete glukoze pri ruci u slučaju da vaše razine prepiše.
2. A ako se to dogodi? "Moraju se pobrinuti da njihov liječnik ili drugi pružatelj zna", kaže Lash, "jer postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili učestalost hipoglikemije dok još radimo na dobroj kontroli dijabetesa."