Za većinu osoba s depresijom, antidepresivi na recept pomažu poboljšanju kvalitete života. Ali ponekad simptomi depresije - poput osjećaja praznine i beznađa - jednostavno neće nestati. Kako bi vam pomogao, vaš liječnik može predložiti dodatni lijek ili terapiju povećanja za liječenje simptoma depresije koji se javljaju.
"Ponekad kada ljudi imaju tešku depresiju, oni imaju djelomičan odgovor na liječenje", kaže James Seymour, psihijatar u Sierra Tucsonu, centru za liječenje ponašanja u Tucsonu, Ariz. "Možda im je potreban dodatni ili drugi lijek za poboljšanje ili ubrzanje njihovog odgovora." Nacionalni instituti mentalnog zdravlja financiraju studiju o ovom vrlo subjekt zvan STAR * D (sekvencionirani tretman alternative ublažavanju depresije). Sedamogodišnja studija, koja je objavila početne rezultate 2006., pogledala je više od 4.000 ljudi, od 18 do 75 godina, s depresijom. Otkrili su da oni koji se nisu poboljšali s jednim antidepresivnim lijekom imali su veće šanse za poboljšanje novim lijekovima ili dodavanjem drugog lijeka.
Je li lijek za dodatke pogodan za vas?
Ako primijetili ste poboljšanje simptoma depresije od početka antidepresiva, ali još uvijek se osjećate kao da biste dobili bolju kontrolu, vaš liječnik može preporučiti dodatni lijek. Imajte na umu, međutim, da trebate dati svoje trenutne lijekove razumnu priliku za rad prije nego što pogledate ovu opciju. Moglo bi potrajati šest ili više tjedana da antidepresivi postanu potpuno učinkoviti. Međutim, dr. Seymour priznaje da se to može dugo čekati da pričeka ako ne vidite rezultate. Ako nakon tri tjedna vidite malo ili nimalo poboljšanja od svog antidepresiva, predlaže razgovor s liječnikom o tome hoćete li čekati puni šest tjedan probnog razdoblja prije podešavanja doze. Na primjer, "ako uzimate 300 miligrama antidepresiva i dobivate djelomičan odgovor", kaže on, "sljedeća stvar koju vaš liječnik može učiniti jest povećati ga na 450 miligrama." Ako povećate dozu, pogodite maksimum , i još uvijek ne vidite nikakav napredak ili imate dugotrajne simptome, vjerojatno se morate prebaciti na drugačiji lijek ili upotrijebite dodatak lijekova, kaže Seymour.
Vaš liječnik može predložiti dodavanje drugog antidepresiva ili druge vrste lijeka zajedno , Neki dodatni lijekovi za depresiju dostupni su kao kombinacijska pilula, a neki zahtijevaju da uzmete zasebne pilule.
Dodatne mogućnosti za liječenje depresije
Među različitim lijekovima koji se koriste kao dodatci u liječenju depresije su:
Lijekovi protiv anksioznosti ili umirujuće sredstvo.
- Lijekovi protiv anksioznosti (benzodiazepini) mogu povećati učinkovitost antidepresiva na nekim simptomima depresije. Ovi lijekovi usporavaju vaš središnji živčani sustav, čineći vas mirnijim i opuštenijim. Međutim, kao i svi lijekovi, oni mogu imati nuspojave, a ova klasa lijekova predstavlja opasnost od ovisnosti za neke. Antikonvulzivi.
- Tipično dano za sprečavanje napadaja kod osoba koje imaju epilepsiju pokazale su se antikonvulzivi imaju smirujući učinak na mozak i ponekad se koriste kao dodatni lijekovi za depresiju. Antipsihotici.
- Koristi se za liječenje iluzija i halucinacije, ovi lijekovi također mogu imati koristi kao dodatni lijek za ljude s depresijom. Antipsihotici ponekad uzrokuju debljanje i nose povećani rizik za otpornost na inzulin (što može dovesti do dijabetesa) i kardiovaskularne bolesti, međutim, tako da to nije prva linija dodatak lijekovima za osobe koje već imaju te stanja. Litija se obično koristi za liječenje bipolarnog poremećaja - stanje koje uključuje raspoloženja koja se kreću od visoke do niske - i mogu pomoći u poboljšanju drugih poremećaja raspoloženja, uključujući i depresiju.
- Ovaj hormon se ponekad koristi kao liječenje depresije, jer su mnogi od fizičkih simptoma velike depresije slični hipotireozu (inaktivnoj štitnjači): umor, slabost i kognitivni poremećaj.
- na lijekove može vam pomoći u borbi protiv depresije ako ne uzimate samo antidepresiv, ali postoje nedostatci. Za jednu, uzimanje više lijekova može povećati vaše šanse da doživite nuspojave. Vi i vaš liječnik morat ćete procijeniti rizike i prednosti dodatnih lijekova i odlučiti što vam je najbolje. Nažalost, kaže Seymour, trenutno ne postoji znanstveni način da se utvrdi koji će dodatak lijekova biti najučinkovitiji od samog početka, pa se može uključiti neki pokušaj i pogreška. Ako imate rođake koji također pate od depresije, pogledajte depresije koje najbolje djeluju za njih. Kako osoba reagira na određeni lijek može biti genetski, kaže Seymour. Njihov uspjeh može dati vašem liječniku početnu točku.
Šanse su da ćete s vremenom i trudom pronaći najbolje liječenje depresijom za vas. Samo mala manjina ljudi prolazi kroz svaki dostupni antidepresiv sam i u kombinaciji, a da ne pronađe nešto što je učinkovito, kaže Seymour. "Oko 60 posto ljudi dobiva olakšanje od svojih simptoma na prvom pokušaju." Od onih koji to ne govore, otprilike polovica dobiva olakšanje u drugom pokušaju, a drugi još uvijek dobivaju olakšanje na trećem pokušaju. "Dakle, to je samo mali postotak koji ne reagira na liječenje depresije sam ili u kombinaciji ", kaže on." Mi smo blagoslovili da imamo široku paletu antidepresiva i dodatnih lijekova koji su nam dostupni danas ", dodaje on. imamo mnogo mogućnosti, pacijenti ne bi trebali odustati od pronalaženja liječenja depresije koja je učinkovita za njih. "
