Sadržaj:
- Zatvaranje Specijalnosti Gap
- Kako starenje stanovništva raste i diljem zemlje zabrinutost zbog odnosa liječnika i pacijenata nastavlja se, pristup zdravstvu nije samo ruralni problem. U Reno, Nevada, na primjer, lokalna izvješća procjenjuju da postoji jedan liječnik za svakih 450 stanovnika, a dobivanje sastanka s specijalistom može trajati najmanje dva mjeseca. Nedavna studija pokazala je da će država Florida biti skoro 7000 liječnika u sljedećem desetljeću, s liječenjem raka, općom kirurgijom i psihijatrijom među najvećim područjima potrebe.
- Kada je petogodišnja kći Allie i Eric Neiman razvila ozbiljno nadraženu ociju, organizirala video posjet s pedijatrom ih je poštedio kasno noćno putovanje u ER ili hitni centar za skrb sa svojim drugim djetetom, starim od 5 mjeseci.
- Mnogi privatni osiguravatelji i Medicaid trenutno nadoknađuju troškove telehealtha. Medicare, koji Linkous kaže da je bio polagan usvojitelj telemedicine, neće pokriti daljinsko praćenje, ali može nadoknaditi videokonferenciju ako je pacijent u ruralnom području.
Više od Dr. Gupta
Liječnik će vas vidjeti - za par tjedana
Video: Ne bolje? Istočna medicina može pomoći
Paging Dr. Gupta: Dobiti najviše od posjeta liječniku
Telemedicina se često naziva budućnost zdravstvene zaštite, ali stvarnost je da se to već događa. Ako ste nedavno snimili rendgensku snimku ili MRI, "šanse su da je pročitao radiolog na udaljenom mjestu", kaže Jonathan Linkous, predsjednik Uprave Američke udruge za telemedicinu (ATA). "Ako ste imali neurofiziološko praćenje tijekom operacije, postoji 90 posto šanse da je to učinjeno na daljinu."
Proizlazi iz grčke riječi za "daleko", telemedicina, ili telehealth, korištenje tehnologije za dijagnozu i liječenje bolesnika na daljinu. Iako je koncept već desetljećima prisutan, uporaba telemedicine postaje sve češća u bolnicama i liječničkim ordinacijama.
Oko 50 posto bolnica sada na neki način koristi telemedicinu, od udaljenih hitnih službi sa stručnjacima za praćenje brzine otkucaja srca i ritam ili razinu šećera u krvi kod pacijenta kod kuće. "Dodaj teleradiologiju [elektronički prijenos pacijentovih slika radiologu na drugom mjestu] … a broj skoči na 80 posto", kaže Linkous. ATA procjenjuje da je 100 000 žrtava moždanog udara u 2014. godini "vidjelo" na daljinu od strane neurologa.
Zatvaranje Specijalnosti Gap
Telemedicina posebno pogoduje ruralnim zajednicama gdje pristup medicinskim stručnjacima može biti vrlo ograničen. U Arkansasu, na primjer, 73 državnih 75 županija medicinski je nedostatno.
Govoreći na nacionalnom forumu o telemedicini, dr. Curtis Lowery, predsjedavajući odjela za opstetriciju i ginekologiju na Sveučilištu u Arkansasu za medicinske znanosti (UAMS) , rekao je panelistima: "Ne mislim gdje živite trebali bi utvrditi da li živite ili umrijete."
Zahvaljujući velikim naporima Dr. Lowerya, telemedicinske usluge iz UAMS Centra za zdravstvo na daljinu sada dosežu 60 bolnica i klinike u zajednici
U Milfordu, Nebraski (2.000 stanovnika), gdje liječnik obiteljskog liječnika Robert L. Wergin, praksa, nema dovoljno zahtjeva za pružanje potpore specijalnost poput psihijatrije. "Pitanja mentalnog zdravlja su najzahtjevnija za mene", kaže dr. Wergin, predsjednik Američke akademije obiteljskih liječnika. "Ako problem prekorači moju stručnost, moram reći osobi da vozi 60 milja kako bi vidjela psihijatra."
Telepsychiatry, koji može pružiti virtualnu terapiju kod kuće, još nije stigao u Milford. No, telemedicina se koristi za nastavak medicinskog obrazovanja lokalnih zdravstvenih djelatnika, a Wergin kaže kako se povezuje s kritičnom pristupnom bolnicom (CAH) udaljenom 15 milja.
Kako starenje stanovništva raste i diljem zemlje zabrinutost zbog odnosa liječnika i pacijenata nastavlja se, pristup zdravstvu nije samo ruralni problem. U Reno, Nevada, na primjer, lokalna izvješća procjenjuju da postoji jedan liječnik za svakih 450 stanovnika, a dobivanje sastanka s specijalistom može trajati najmanje dva mjeseca. Nedavna studija pokazala je da će država Florida biti skoro 7000 liječnika u sljedećem desetljeću, s liječenjem raka, općom kirurgijom i psihijatrijom među najvećim područjima potrebe.
Usluge virtualne konzultacije pomažu u promjeni toga. Recimo da vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite sumnja da bi molba na vašem obrazu mogla biti rak karcinoma. Digitalni snimak može se prenijeti savjetničkom dermatologu kako bi dobio drugo mišljenje o tome što je lezija i kako ga liječiti. "Prošle godine bilo je oko 800.000 online konzultacija", kaže Linkous. Usluge online savjetovanja poput specijalista na pozivima pružaju neurologiju, psihijatriju i stručnjake za kritičnu skrb više od 300 bolnica tijekom cijelog dana. Stručnjaci su certificirani od strane američkih liječnika licenciranih u državama koje služe.
Telefoni s virtualnim kućnim pozivima
Mobilne aplikacije kao što je Doctor on Demand stavljaju virtualni spin na kućni poziv nudeći video posjete liječnicima i psiholozima na pametnim telefonima i tabletima. Dok se pacijentova naknada za video posjet može smanjiti od troškova osobne konzultacije, pojedinačna osiguranja variraju.
Kada je petogodišnja kći Allie i Eric Neiman razvila ozbiljno nadraženu ociju, organizirala video posjet s pedijatrom ih je poštedio kasno noćno putovanje u ER ili hitni centar za skrb sa svojim drugim djetetom, starim od 5 mjeseci.
Neimans, koji živi u San Franciscu, mogao je zakazati termin u roku od 20 minuta, a pomoću pametnog telefona pokažite liječniku oči svoje kćeri. Dijagnoza je bila konjunktivitis, a recept za antibiotske kapi za oči nazvan je lokalnom ljekarnom parova. "Nekoliko dana kasnije, dobili smo e-poštu od liječnika, pitajući se kako radi", kaže Eric.
Mnoge države zahtijevaju da liječnici koji obavljaju telemedicinu izravno s pacijentom budu licencirani gdje stanuje pacijent. Ali državni zakoni ostaju u toku. Trideset i pet država imalo je preko prošlog mjeseca više od 100 računovodstvenih računa vezanih uz telemedicinu, što se tiče sve od licenciranja do pokrivenosti.
Zabrinutost za telemedicinu
Neki liječnici smatraju da je najveća prepreka širokoj primjeni telemedicine pitanje tko plaća za to .
Mnogi privatni osiguravatelji i Medicaid trenutno nadoknađuju troškove telehealtha. Medicare, koji Linkous kaže da je bio polagan usvojitelj telemedicine, neće pokriti daljinsko praćenje, ali može nadoknaditi videokonferenciju ako je pacijent u ruralnom području.
Linkous savjetuje da pacijenti provjeravaju sa osiguravateljima prije razmatranja svih telemedicinskih usluga. Druga glavna briga je očuvanje sigurnosti osobnih podataka o zdravlju koje se dijele elektronski. Wergin ističe da bi se telemedicina trebala provoditi samo na sigurnim, šifriranim portalima koji su u skladu s pravilima o zaštiti privatnosti Federalnog zakona o pokretljivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja iz 1996. (HIPAA).
Wergin ističe da mnogi liječnici postavljaju pitanje može li telemedicina ikada zamijeniti mjesto u tijeku, odnos liječnika i pacijenta. Umjesto zamjene za obiteljskog liječnika, on vidi telemedicinu kao alat za bolju brigu više pacijenata. "Komunikacijska tehnologija u medicini će rasti", kaže Wergin. "Nadam se da će telemedicina biti koordinirana s medicinskim centrom, a ako stvari ne bi dobro prošle, još uvijek imate osobnog liječnika kojeg možete nazvati."
