Kako se širi TB?
Infekcija tuberkuloze se širi zrakom, ali samo od osobe do osobe. Sve što treba učiniti je disati u zraku da netko s kontaminiranim ispljuvamom kašljao ili kihao u tuberkulozu. Sjedinjene Države i druge zemlje sa sredstvima za to imaju trošenje vremena, novca i sredstava da se riješe tuberkuloze kroz rano dijagnosticiranje i liječenje TB-a.
Ali mnogi ljudi ulaze u ove područja s niskom incidencijom iz dijelova svijeta s vrlo visoke stope TB, pa što je rizik od infekcije tuberkuloze ponovno širiti u zdravih zemalja?
Prilično visoka, čini se.
"Tuberkuloza je samo vožnja zrakoplovom", kaže J. Walton Tomford, MD, osoblje liječnik s odjelom zaraznih bolesti u Cleveland Clinic. Sigurno je da je netko tko ima infekciju tuberkuloze da dođe u Sjedinjene Države iz Afrike, Azije ili nekog drugog kontinenta s visokim incidencijama tuberkuloze, i lako ih počinje širiti.
Uspješne strategije prevencije tuberkuloze držite infekciju tuberkulozom pod kontrolom kako spriječiti širenje bolesti. "U ovoj zemlji, oni su postigli prilično agresivno testiranje tuberkulinske kože ili novi test krvi za TB za ljude koji dolaze iz drugih dijelova svijeta", kaže dr. Tomford kaže: "To je važno, dodao je, da provede ove testove profesionalno, ispravno i etično, ali je razumno testirati TB jer je to opasnost od javnog zdravlja, kaže Tomford.
Pored testiranja tuberkuloze na ljude koji su u opasnosti ili koji bi mogli imati bolest, stručnjaci stalno pratiti nove epidemije.
"Ako imigrati pobjegnu u gradu u Sjedinjenim Državama i oni su zarazni, morate imati nekoga tko to priznaje", kaže Tomford.
Jer tuberkuloza ponekad može biti teško dijagnosticirati, znajući da su simptomi važni za sprečavanje širenja. Problem se mora zaustaviti prije nego što počne, a izolirani slučajevi moraju biti izolirani kako bi se spriječila epidemija.
Overseas screening za tuberkulozu
Jedan od razloga zašto su Sjedinjene Države toliko uspješne u tome da tuberkuloza postane ponavljajuće pitanje je jer ispituje imigrante, u svojim zemljama, prije no što putuju u Sjedinjene Države veleposlanstvima i konzulatima, kao i američkom State Departmentu, organiziraju liječnike i ispite, iako imigranti plaćaju vlastiti TB test. Nakon što stignu u Sjedinjene Države, imigranti se ponovno vrednuju za TB.
Imigranti s pozitivnim rezultatima testiranja tuberkuloze koji se istiskuju na sputanje moraju se podvrgnuti potpunom liječenju (što traje mjesecima) prije nego što se dopusti putovati ili mogu započeti inicijalnu liječenje dok su testovi negativni i zatražiti medicinsko odricanje za putovanje. Imigranti koji putuju s medicinskim odricanjem moraju odmah prijaviti lokalnom zdravstvenom odjelu nakon što stignu na svoje američko odredište.
U mnogim europskim zemljama nema rutinskog pregleda imigranata za tuberkulozu. Nacije koje posjeduju politiku i postupke probira tuberkuloze često to čine u različito vrijeme, ali pre-screening prije putovanja je neuobičajeno. Većina se projekcija provodi nakon što imigranti već putuju u te zemlje.
Je li probira tuberkuloze dovoljno?
Dok je screening važan, Tomford kaže da zemlje s niskim incidencijama tuberkuloze ne vide sjajan slučaj zbog zaraženih imigranata. Sjedinjene Države imaju dobru hvataljku na slučajevima tuberkuloze - prošle godine, kaže on, dosegnuo je sve niske razine između 12.000 i 13.000 slučajeva. A mjesta na kojima se stope mogu povećati i tuberkuloza je ogroman problem koji je neko vrijeme imao problem.
Nedavni pregled u kojem su analizirane stope incidencije iz Novog Zelanda i drugih zemalja zaključilo je da, iako je screening imigranata važan sprečavanje uvoza i širenja tuberkuloze jednako je važno obratiti pažnju na životne uvjete imigrantskih i migrantskih populacija kako bi se spriječilo ponovno aktiviranje latentnih infekcija tuberkuloze kod onih koji su već u zemlji.
Kako bi tuberkuloza infekcija bila pod kontrolom , neophodna su daljnja obveza, sredstva i resursi. Bez tih tri na mjestu, tuberkuloza je jednako blizu sljedećeg putnika.
