Sadržaj:
Key Takeaways
Kasnije početka menopauze smanjuje ženski budući rizik od depresije.
Žene prolaze kroz menopauzu još uvijek ima veći rizik od depresije.
Lijekovi i promjene načina života mogu pomoći u liječenju depresije tijekom klimakterijumom.
Klimakterijumom donosi mješavina dobrodošlice - a ne tako dobrodošlice -. smanjen rizik od depresije. A za neke žene, vjerojatnost depresije nakon menopauze je još niža, ovisno o tome kad su imali menopauza.
Što je stariji žena bila menopauza, to je manje vjerojatno da će kasnije razviti depresiju, nalazi studiju objavljenu 6. siječnja u časopisu JAMA Psychiatry . Rezultati upućuju na to da duža izloženost prirodnom estrogenu igra ulogu u smanjenju rizika od depresije nakon menopauze.
"Iako trenutno ne bih mijenjala svoju praksu na temelju ove studije, podaci će vjerojatno dovesti do strožih istraživanja koja će nam pomoći da bolje razumijemo zaštitne učinke estrogena i drugih reproduktivnih hormona na ženska raspoloženja ", kaže Nicole Harrington Cirino, reproduktivni psihijatar i ravnateljica Odjela za mentalno zdravlje i wellness žena na Oregon Health & Science University u Portlandu
Povezano: 10 Osnovne činjenice o klimakterijumiji
Studija je bila usredotočena na depresiju u postmenopauzi, a ne tijekom same menopauze - vrijeme koje je već povezano s većim rizikom od depresije, navodi dr. Cirino, koji nije bio uključen u studija. (Žena je postmenopauza u godinama nakon menopauze, koja se dijagnosticira kada nije imala razdoblje od 12 uzastopnih mjeseci.)
"Razdoblje hormonske fluktuacije smatramo vremenom većeg rizika", kaže Cirino. "Žene u postmenopauzi više nemaju hormonsku fluktuaciju, pa su njihove stope depresije ista kao i muškarci ili niže." Oni su također niži od stope kod žena još u njihovim reproduktivnim godinama, dodaje ona.
Nova studija ne pokazuju uzročno-posljedični odnos između kasnijih menopauza i depresivnih stope; samo utvruje da je kasnija dob klimakterijumijega nekako povezana s neznatno manjim udjelom depresije. Različiti drugi aspekti društvenog života ili psihološkog zdravlja žene također mogu utjecati na njezin rizik za depresiju, osobito među ženama koje imaju mnogo ranije menopauze, piše Cirino.
"Bez detaljnijeg razmatranja tih čimbenika, ne možemo reći što utječe na smanjenje oštećenog estrogena na čimbenike rizika za kasniju životnu depresiju ", kaže Cirino. "Psihijatrijske bolesti su složene, kao i učinci reproduktivnih hormona na ženska raspoloženja. Potrebno je više istraživanja kako bi definitivno rečeno da estrogen - i kasnija klimakterijumom - štiti od kasne životne depresije. "
Nova studija zapravo spaja rezultate s prethodno objavljenih istraživanja. Multinacionalni tim na čelu s autorom Marios K. Georgakis iz Nacionalnog i Kapodistrijskog sveučilišta u Ateni u Grčkoj pregledao je više od 13.000 studija identificiranih u medicinskoj bazi baziranoj na pretraživanju ključnih riječi povezanih s menopauza i depresije. suzili su ove studije na 14 radova, uključujući više od 67.000 žena, koje su posebno proučavale depresiju nakon menopauze i ženske dobi u menopauzi ili duljini njihove reproduktivne godine, počevši od prvog razdoblja. Žene su otkrivene da imaju 2 posto manju vjerojatnost da će imati kasniju depresiju svake dvije godine starije u menopauzi, čak iu nekoliko studija koje su uzele u obzir prošlu depresiju. Nadalje, teška depresija bila je 5% manje vjerojatna za svake dvije godine, starije su žene bile u menopauziOvo skromno smanjenje rizika postalo je mnogo veće kada su znanstvenici uspoređivali žene koje su kasnije imale kasnu menopauzu onima koji su imali ranu menopauzu. U četiri studije, rizik od kasnije depresije kod žena koje su imale klimakterijumom u dobi od 40 godina ili kasnije je prepolovljena u usporedbi s rizikom za žene koje su imale preuranjenu klimakterijumom. "Najkorisniji nalaz u ovoj studiji je da pružatelji zdravstvenih usluga mogu identificirati one žene imaju visok rizik za razvoj depresije prije menopauze ", kaže Sherry Ross, MD, ob / gyn i stručnjak za zdravlje žena u zdravstvenom centru Providence Saint John u Santa Monici u Kaliforniji. "Rane intervencije, poput ne-medicinskih i medicinskih tretmana, mogu se pokrenuti kako bi se, kad se pojave menopauze, ove riskirne žene mogu izbjeći katastrofalnu depresiju i mentalni kaos", kaže dr. Ross, koji nije bio uključen u studiju.
Planiranje unaprijed za depresiju tijekom klimakterijumom
Iako se ova studija usredotočuje na razdoblje nakon menopauze, ona ne mijenja činjenicu da žene koje prolaze kroz tranziciju još uvijek imaju veći rizik od depresije sve dok ne prođu kroz njega. "Uvijek čujemo vruće trepće, neregularna razdoblja i nesanica klasično povezana s klimakterijumom, ali druge mentalne promjene su jednako neugodne iako se manje govore", kaže Ross. To uključuje gubitak pamćenja, lošu koncentraciju i kratki raspon pozornosti. "Klimakterij može pogoršati depresiju žene ili izazvati depresiju koju žena nije znala da ima", dodaje Ross. "Svi ovi simptomi trebaju biti raspravljeni kod vašeg zdravstvenog pružatelja usluga."
Prepoznajući da je rizik od depresije veći tijekom menopauze, žene mogu tražiti pomoć prije, kaže Cirino. "Žene ne bi trebale očekivati da će depresije, kronične nesanica, niska razina energije ili neugodan osjećaj normalni su dio tranzicije menopauze ", kaže Cirino. "Vrući trepci, na primjer, povezani su s višim stopama depresije tijekom perimenopauze i mogu se liječiti. Zapravo, depresija je prilično lako dijagnosticirati, a liječnici primarne njege često ga dijagnosticiraju jednostavnim ekranom u uredu. "
Ova studija nije govorila hoće li hormonska terapija tijekom ili poslije menopauze pomoći depresiji. Moguće je, međutim, da hormonska terapija ili antidepresivi mogu liječiti simptome depresije, kaže Ross. "Liječenje bi moglo uključivati agresivno upravljanje, poput antidepresiva i lijekova protiv anksioznosti ili modifikacija životnog stila, uključujući prehranu, redovitu vježbu, ograničavanje konzumacije alkohola i druge promjene u ponašanju", rekla je. dodaje.
