Primarni karcinom jetre, rak koji počinje u jetri, nije uobičajen u zapadnom svijetu kao iu azijskim zemljama, iako se to događa. U Sjedinjenim Američkim Državama, većina raka u jetri je sekundarni (metastatski) rak koji je započeo u nekom drugom organu, poput raka dojke ili pluća.
Tretmani za ta dva su različiti. Dr. Steven Sorscher, docent medicine u odjelu onkologije, odjel za medicinsku onkologiju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Washingtonu, objašnjava da ljudi čiji se rak proširio nemaju karcinom jetre. "To bi se nazivao" metastaziranim karcinomom dojke do jetre "ili" metastazirajućim kolorektalnim karcinomom do jetre ", kaže dr. Sorscher.
Liječenje raka jetre: Metastatski vs primarni rak jetre
Metastatski rak u jetra se obično tretira kao izvorni rak, koristeći iste kemoterapijske režime, s nadom da će ga kemoterapija moći smanjiti. [
] Postoji nekoliko načina na koje onkolog može pristupiti liječenju raka karcinoma jetre, uključujući resekciju (operacija uklanjanja kancerogenih dijelova jetre), kemoterapije, zračenja, ablacije tumora ili embolizacije, pa čak i transplantacije jetre.
Liječenje raka jetre
- Kirurgija U primarnom raku jetre, inače poznatom kao hepatocelularna jetra rak, operacija je jedini poznati lijek, kaže Sorscher. Ako je moguće resizirati kancerozni dio jetre "bez uzimanja cijele jetre, to je uobičajeni pristup, zlatni standard. To bi značilo da je količina lijevo lijeve strane dovoljna za održavanje pacijenta". Naravno, rak se treba uhvatiti dovoljno rano, a pacijent mora biti dovoljno jak da se nakon operacije i rehabilitacije poslije.
- Ablacija tumora. Ablacija znači uništiti tumor bez obavljanja operacije, i iako je to ne lijek, može pomoći pacijentima da žive duže. To se može učiniti ako operacija nije opcija. To je lokalno ili ciljano liječenje, što znači da liječenje ne ide po cijelom tijelu.
- Kemoterapija Ovo nije čest izbor s primarnim karcinomom jetre, jer nije dokazano da je vrlo učinkovit kada se daje kroz lijekove koji se uzimaju u obliku tableta ili intravenozno (sistemski kroz ruku ili prsima vena). Ali tehnika koja se naziva kemoterapija je ciljani oblik kemoterapije, gdje se lijek isporučuje izravno u arteriju koja služi jetru, a arterija se zatim zatvara.
- Radiation. Kao kemoterapija, radioterapija dano izvana nije učinkovita za rak jetre. Međutim, upotrebljavajući ga u ciljanoj terapiji direktno u jetri, nazvanom radioembolizacija, liječnici su uspjeli produljiti životni vijek pacijenata ako reagiraju na liječenje.
- Transplantacija. Transplantacija jetre moguće je za odabranu skupinu bolesnika s primarnim karcinomom jetre. Rak mora biti malen i sadržan (ne širiti se na druge dijelove tijela). Dok je u jednom trenutku skup kandidata za presađivanje jetre bio vrlo mali, sada više pacijenata s većim tumorima može se kvalificirati ako reagiraju na kemoterapiju ili radioembolizaciju na prvom mjestu. Ovi tretmani mogu smanjiti raka dovoljno da bi mogli imati transplantaciju jetre. Sorscher ipak upozorava da je popis čekanja za jetru dugačak.
- Sorafenib. Ovo je relativno novi lijek u borbi protiv raka jetre, iako je bio odobren malo ranije za određene rakove bubrega. Naziv robne marke je Nexavar. Sorscher objašnjava da je to lijek koji se daje u naprednim fazama raka jetre. U studiji provedenom prije otprilike tri godine, "među onima koji su primili sorafenib, prosječna osoba živjela je oko tri mjeseca duže od onih koji nisu dobili sorafenib", kaže Sorscher.Istraživanje o liječenju raka jetre nastavlja se i, nadamo se, napredak koji istraživači vide vidjet će sve obećavajuće i dugoročno.
Osnove
