Mogućnosti liječenja raka pluća malih stanica i ne-malih stanica

Različiti tretmani dostupni su za ljude s karcinomom pluća i proučavaju se i razvijaju nove terapije.

Nakon dijagnoze raka pluća, vaš liječnik ili onkolog raspravit će s vama odgovarajuće liječenje

Vaše mogućnosti ovisit će o stupnju raka i koliko se raka širi.

Dvije glavne vrste raka pluća - karcinom pluća malih stanica (SCLC) i karcinom pluća ne-malih stanica (

Kirurgija

Kirurgija za uklanjanje tumora pluća može biti opcija ako se vaš raka nalazi u ranoj fazi.

Pojavljuje se nekoliko vrsta operacija, uključujući:

• Pneumonectomy Vaš kirurg uklanja cijelo pluće ovim postupkom. Možda će vam trebati pneumonectomija ako je vaš tumor blizu središta vašeg prsnog koša.
• Lobectomy Lobo koji sadrži tumor uklanja se ako imate lobectomiju. Vaše desno pluće sastoji se od tri režnja, a lijevo pluće sastoji se od dva režnja.
• Segmentalna resekcija Ovom operacijom uklanja se veliki dio pluća, ali ne i cijeli režanj.
• Ovaj postupak uključuje uklanjanje samo malog dijela režnja koji sadrži tumor.

Tijekom operacije vaš liječnik može odstraniti neke limfne čvorove iz vašeg prsa kako bi vidio je li rak metastazirao ili proširio -

Minimalno invazivne kirurške tehnike, koje zahtijevaju manji rez i od kojih je oporavak obično lakše, mogu biti dostupni.

Vaš liječnik će odabrati vrstu postupka prema veličini i položaju vašeg tumora kao i vašu funkciju pluća.

Rizici operacije mogu uključivati ​​krvarenje, infekcije, krvne ugruške i rijetko smrt.

Ablacija radiofrekvencije

Ablacija radiofrekvencije, ili RFA, koristi visoke energije radio valova za zagrijavanje tumora i uništavanje stanica raka.

Većina

Ljudi s malim tumorima u blizini vanjskog dijela pluća obično su dobri kandidati za RFA

Kemoterapija

Chemo je liječenje koje uključuje isporuku anti- raka lijekova ubrizgavanjem u venu ili uzimajući ih usta.

Ovaj tretman se koristi nakon kirurškog zahvata za ubijanje preostalih stanica raka, ali se također može dati prije operacije za smanjivanje tumora.

Ponekad liječnici preporučuju kemoterapiju kako bi se oslobodili neželjenih simptoma naprednog raka pluća.

Sljedeći kemoterapiji najčešće se daju ljudima s rakom pluća:

• Carboplatin
• Paclitaxel (Taxol)
• Paclitaxel vezan na albumin (nab-paklitaksel, Abraxane)
• Docetaxel (Taxotere)
• Gemcitabin (Gemzar)
• Vinorelbin (Navelbine)
• Etopozid (VP-16)
• Vinblastin
• Pemetrexed (Alimta)

Ti lijekovi se obično kombiniraju, ali ovisno o situaciji, možete uzeti samo jedan po jedan.

Nuspojave kemoterapije uključuju gubitak kose, mučninu, povraćanje, umor, modrice, gubitak apetita, usta čireve, šupljine, usne šupljine, proljev, zatvor i povećani rizik od infekcije. Postoje mnogi lijekovi koji vam se daju kemoterapijom kako bi se smanjili te nuspojave, a postoji i mnogo dodatnih lijekova koje možete poduzeti po potrebi za pomoć s nuspojavama kao što je mučnina.

Radiation Therapy

Radiation uses high- energije zrake, kao što su X-zrake ili protoni, za ubijanje stanica raka.

Grede mogu doći iz stroja izvan tijela koji se fokusira na tumor. To se naziva zračenje vanjskog zračenja i uključuje 3-dimenzionalnu konformalnu zračnu terapiju (3D-CRT), intenzitet moduliranu zračnu terapiju (IMRT), stereotaktnu terapijsku terapiju (SBRT) i stereotaktnu radiosurgiju (SRS).

Vaš liječnik može preporučiti radijaciju umjesto kirurškog zahvata ako vaš tumor pluća ne može biti uklonjen zbog veličine ili lokacije u stanici pluća

Neke osobe s uznapredovalim rakom pluća primaju zračenje kako bi ublažile bol i poboljšale simptome.

Nuspojave zračenja mogu uključivati ​​umor, mučninu, povraćanje, gubitak težine, gubitak apetita, gubitak kose ili promjene kože.

Zračenje se može dati prije ili poslije operacije i ponekad se kombinira s kemoterapijom. Osim toga, ovaj tretman se također koristi na područjima tijela gdje se raka proširila.

Ciljana terapija

Noviji tretmani koji ciljaju određene abnormalnosti u stanicama raka poznati su kao ciljane terapije.

Ovi lijekovi se razlikuju od kemoterapije u način na koji rade. Za razliku od kemoterapije, ciljanu terapiju posebno napada stanice raka pričvršćivanjem ili blokiranjem ciljeva na površini stanica.

Ciljana terapija se najčešće koristi kod osoba s naprednim rakom pluća. Ponekad ti lijekovi rade dulje vrijeme, ali prestanu djelovati.

Tipično, ciljani lijekovi ne uzrokuju onoliko nuspojava kao što je kemoterapija, ali možete osjetiti osip; proljev; umor; mučnina; problemi s funkcijom jetre; i srce, vida ili problema s plućima.

Neki ciljani lijekovi rade samo ako imate određene mutacije ili promjene u svojim genima. Vaš liječnik vam može testirati na specifične mutacije gena.

Mutacije koje se mogu liječiti ciljnim terapijama uključuju:

EGFR mutacije

Promjene u genu za epidermalni receptor faktora rasta (EGFR) mogu se liječiti lijekovima , kao što su: Erlotinib (Tarceva)

• Afatinib (Gilotrif)
• Gefitinib (Iressa)
• Osimertinib (Tagrisso)
• ALK mutacije

Oko 5% NSCLCs imaju mutaciju u ALK gen. Lijekovi koji se odnose na ALK promjene uključuju: Crizotinib (Xalkori)

• Ceritinib (Zykadia)
• Alectinib (Alecensa)
• Brigatinib (Alunbrig)
• ROS1 mutacije < koji se koristi za liječenje ALK mutacija, također može pomoći nekim ljudima s

R OS1 mutacijama. BRAF mutacije Meds koji ciljaju promjene u BRAF genu su:

Dabrafenib (Tafinlar) Trametinib (Mekinist)

• Dok liječnici uče više o genima i terapijama koje ih usmjeravaju, vjerojatno će postati dostupni još tretmani.
• Immunotherapy

Imunoterapija koristi lijekove za poticanje imunološkog sustava na ciljanje i ubiranje stanica raka učinkovitije. Ovi lijekovi se daju kao intravenozna (IV) infuzija.

Dostupni lijekovi za imunoterapiju uključuju:

PD-1 inhibitore

Ovi lijekovi blokiraju PD-1 protein kako bi potaknuli reakciju imunološkog sustava na borbu protiv stanica raka , Primjeri su:

Nivolumab (Opdivo) Pembrolizumab (Keytruda)

• PD-L1 inhibitori

Meds koji blokiraju PD-L1 protein mogu pomoći tijelu da bolje reagira na stanice raka. Atezolizumab (Tecentriq) je PD-Ll inhibitor. Imunoterapije se mogu koristiti sami ili s drugim tretmanima. Smjernice Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO) upućuju na to da imunoterapija treba koristiti kao terapiju prvog reda kod osoba s naprednim rakom pluća koji imaju visok PD-L1 ekspresiju u svom tumoru bez mutacija gena. Nuspojave lijekova imunoterapije mogu

Opstanak raka pluća

Stope preživljavanja često se koriste za razgovor o izgledu osobe s rakom pluća.

Petogodišnja stopa preživljavanja odnosi se na postotak ljudi koji žive najmanje pet godina nakon što je dijagnosticiran rak.

Neki ljudi može trajati dulje od pet godina.

Petogodišnja stopa preživljavanja svih karcinoma pluća je oko 18 posto, iako ovaj broj grudi ljude s ranih karcinoma - od kojih su mnogi izliječeni - zajedno s bolesnicima s neizlječivim metastaziranim naprednim rakom. Štoviše, mnoge statistike za preživljavanje temelje se na podacima doba s manje mogućnosti liječenja nego sada. Više od polovice ljudi s rakom pluća umre unutar godine dana od dijagnosticiranja.

Petogodišnja stopa preživljavanja raka pluća uhvaćena u ranoj fazi iznosi oko 54 posto. To je oko 4 posto za rak koji se proširio na druge dijelove tijela. Iako je rak pluća ozbiljna bolest, više ljudi dobiva dijagnozu ranije, a tretmani su poboljšani u posljednjih nekoliko godina. Zbog ovih napretka stručnjaci vjeruju da osobe s rakom pluća imaju bolju perspektivu od onih koje trenutno upućuju na statistiku.