Kako se liječi bolest Lyme? |

Nakon uklanjanja krpelja Lyme bolest obično se liječi antibioticima.

Ako se ne liječi, Lymeova bolest može uzrokovati značajne zdravstvene probleme, uključujući bolove nerve, artritis i kognitivne i neurološke probleme.

Važno je dobiti dijagnozu i liječenje što je prije moguće, prije ozbiljnije Lymeove bolesti simptomi se razvijaju.

Korištenje antibiotika za liječenje bolesti Lyme

Bolest Lyme obično se liječi antibioticima, iako je vrsta antibiotika ovisna o stadiju bolesti koju imate.

Nakon uklanjanja jela jelena koja ima pridružen vam je najmanje 36 sati - količinu vremena potrebno za krpanje za prijenos bakterija Borrelia burgdorferi - postoji 72-satni prozor tijekom kojeg vam liječnik može dati jednu dozu antibiotik doksiciklina kako bi se spriječio razvoj Lymeove bolesti. (1) Doksiciklin se propisuje bolesnicima starijim od 8 godina i starijim, osim trudnica.

Ako već imate Lymeovu bolest u fazi 1 (lokalizirano) ili fazi 2 (rano rasprostranjeno) s oštećenjem očiju bikova, ali nema drugih značajnih simptomi, liječnik će vam najvjerojatnije liječiti oralni doksiciklin, amoksicilin ili cefuroksim 14 do 21 dan.

Ali ako imate meningitis ili probleme s živcima od rane Lyme bolesti, liječenje će zahtijevati intravenozni ceftriakson 14 dana. (2)

Stadij 3 (kasno rasprostranjen) Lyme bolest se također liječi raznim antibioticima:

• Za Lyme bolest koja uzrokuje artritis, propisuje se 28 dana oralne doksicikline, amoksicilina ili cefuroksima. Dodatni oblici antibiotika mogu biti potrebni, ovisno o težini i upornosti vaših simptoma. Za bolest Lyme koja utječe na živčani sustav (kasna neurološka bolest Lyme), propisana je dva do četiri tjedna intravenozne ceftriakson ili penicilin. (3)
• Uobičajene nuspojave povezane s većinom antibiotika uključuju gastrointestinalne probleme, kao što su mučnina, povraćanje i proljev. Također se mogu pojaviti alergijske reakcije, osobito lijekovi dobiveni od penicilina ili sulfa. Ove reakcije mogu biti u rasponu od blagog osipa do anafilaktičkog šoka. Neki lijekovi mogu komunicirati s antibioticima pa bi pacijenti trebali reći svojim liječnicima o svim lijekovima koje uzimaju.

Nakon liječenja Lyme-ovom sindromom (PTLDS)

Nakon antibiotskog liječenja Lyme bolesti, neki ljudi još uvijek imaju dugotrajne simptome umora , bol ili bol u zglobovima i mišićima, što može trajati i do šest mjeseci ili čak dulje.

Ovo stanje se naziva sindrom bolesti Lyme (PTLDS) nakon liječenja. Također se ponekad naziva i kronična bolest Lyme.

Nije poznato što točno uzrokuje PTLDS, ali znanstvenici smatraju da je to neka vrsta imunološkog odgovora u kojem dugotrajni ostaci bakterija aktiviraju imunološki sustav, vodeći imunološki sustav da napadaju zdrave stanice. Stanje može biti posljedica preostalih oštećenja tjelesnih tkiva iz Lymeove bolesti, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). (4)

Nema odobrenog tretmana za PTLDS osim olakšavanja određenih simptoma, ali osobe s tim uobičajenim bolestima obično imaju bolju bolest.

Istraživanja nisu pronašla dokaze da je prošireni antibiotski tretman koristan za pacijente s Lyme bolestima kod kojih simptomi ustrajati nakon preporučene antibiotske terapije za akutnu Lyme bolest.

Dugotrajni antibiotik ili alternativni tretmani za Lyme bolest također su bili povezani s ozbiljnim komplikacijama. CDC preporučuje da pacijenti s obzirom na dugotrajno liječenje antibioticima za tekuće simptome povezane s infekcijom Lyme bolesti trebaju razgovarati o povezanim rizicima s liječnikom.

Postoje alternativni tretmani za bolesti Lyme?

Postoji niz alternativnih tretmana namijenjenih pacijentima koji vjeruju da mogu imati Lymeovu bolest. No, učinkovitost ovih tretmana nije podržana znanstvenim dokazima, au mnogim slučajevima oni su potencijalno štetni. (5)

Bismacine, također poznat kao kromacin, je lijek alternativnih lijekova koji neki ljudi koriste za liječenje bolesti Lyme.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorava da ljudi ne bi trebali koristiti ovaj injekcijski proizvod, koja je navodno uzrokovala hospitalizaciju i barem jednu smrt. (6)

Osim toga, FDA napominje da bismacin sadrži visoku razinu bizmuta, što može uzrokovati zatajenje srca i bubrega.

Ostali alternativni tretmani uključuju kisik terapiju, svjetlosnu terapiju i razne prehrambene ili biljne dodatke. No, nema dokaza da su ti tretmani klinički učinkoviti u liječenju Lymeove bolesti. (5)

Postoji li

cjepivo

za Lyme bolest? Cjepivo protiv Lyme bolesti bilo je jednom dostupno u Sjedinjenim Državama, ali više nije dostupno. Proizvođač cjepiva prekinula je proizvodnju 2002. godine, navodeći nisku prodaju. Prema analizi iz 2011. godine, vjerojatno je bilo nekoliko čimbenika koji bi doveli do odluke o obustavi cjepiva. (7) Ovi čimbenici su uključivali:

tužbe za klasu

troškovi cjepiva

• niska javna podrška zbog nastojanja od skupina za borbu protiv cjepiva
• zabrinutost da cjepivo može uzrokovati artritis
• CDC također primjećuje da cjepivo gubi učinkovitost tijekom vremena, što znači da vjerojatno više niste zaštićeni od Lymeove bolesti, ako ste primili cjepivo kada je bila na raspolaganju.
• U srpnju 2017. FDA dodijeljena je oznaka Fast Track za još jednog kandidata za cjepivo protiv Lyme bolesti, VLA15. (8) Oznaka FDA namijenjena je olakšavanju razvoja i ubrzanju pregleda lijekova koji liječe ozbiljne stanja kako bi ih pacijenti brže dobili.

Dodatno izvještavanje Georgea Vernadakisa.

Resursi koje volimo

Centri za bolest

Medicinski fakultet Sveučilišta u Marylandu

Urednički izvori i provjeravanje čimbenika

Nadelman R, Nowakowski J, Riba D, et al. Profilaksa s jednom dozom doksiciklina za prevenciju bolesti Lyme nakon

Ixodes Scapularis

Tick Bite.

Novo

1. Engleska časopis za medicinu . 12. srpnja 2001. Girschick H, Marbach H, Tappe D. Liječenje Lyme borrelioze. Istraživanje i terapija artritisa . 17. prosinca 2009. Wright W, Riedel D, et al. Dijagnoza i upravljanje bolestima Lyme.
2. Američki obiteljski liječnik . 1. lipnja 2012. Sindrom bolesti Lyme nakon liječenja. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. 1. prosinca 2017.
3. Lantos P, Shapiro E, et al. Neortodoksne alternativne terapije koje se trguju za liječenje bolesti Lyme. Kliničke infektivne bolesti . 15. lipnja 2015.
4. Quirk M. Alternative Health Therapy za rezultate Lyme bolesti u smrti. Zarazne bolesti Lanceta. Rujan 2006.
5. Poljska GA. Cjepivo protiv bolesti Lyme: Što se dogodilo i što možemo naučiti? Kliničke zarazne bolesti . Veljača 2011.
6. Comstedt P, Schüler W, et al. Cjepivo s novom Lyme Borreliosis VLA15 pokazuje široku zaštitu protiv vrste Borrelia koja izražava šest različitih serotipova OspA.
7. PLoS One . 1. rujna 2017.