Gestacijski dijabetes je često kriv za veće bebe, ali majčinska težina može imati mnogo veći utjecaj na težinu od novorođenčeta od glikemije, navodi se u novoj studiji. Medjugorje, 23. svibnja 2012. (MedPage Today) žene bez gestacijskog dijabetesa, značajni metabolički prediktori da imaju dojenčad s velikim gestacijskim dobnim skupinama uključivali su indeks tjelesne mase (BMI) i povećanje težine tijekom trudnoće do vremena tolerancije glukoze, izvijestili su Jill Hamilton, MD Autori su također otkrili da se leptin i C-reaktivni protein pojavljuju kao značajni negativni prediktori za rođendansku težinu i dojenčad velikih gestacijskih dobi , Povijesno gledano, leptin, hormon uključen u regulaciju tjelesne masti, povećao se s BMI, pa je negativna povezanost "upečatljiva i svjedočanstvo o složenosti problema oko kontrole porođajne težine", napisao je Edmond Ryan, Sveučilište
Hamiltonova grupa je objasnila da "ovaj koncept koji se pojavljuje u odnosu na relativnu važnost pretilosti kod majke u odnosu na glikemiju može imati utjecaja na aktualnu raspravu o sniženju dijagnostički pragovi za gestacijski dijabetes na testiranju tolerancije na glukozu antepartum. "
U stvari, Nacionalni instituti zdravstva predviđeni su za održavanje konsenzusne konferencije o gestacijskom dijabetesu u listopadu. Jedan od problema koji zahtijeva bolju definiciju je odgovarajući doprinos matične težine i razine glukoze. Istraživači su proveli trenutnu analizu u kontekstu tekuće buduće studije skupine. Pacijenti su bili angažirani kad su kasnili u drugom tromjesečju ili početkom trećeg tromjesečja, a svi su podvrgnuti testu tolerancije na glukozu od 3 sata, 100-g. Žene u tekućoj analizi imale su gestacijski slabljenu toleranciju glukoze ili normalnu toleranciju glukoze; isključene su žene s gestacijskim dijabetesom. Isto tako, ispitivana populacija bila je ograničena na bijele, azijske i južnoazijske žene, jer su za te skupine u Kanadi ustanovljene specifične težine za rođendansku težinu u Kanadi, pišu autori.
Obstetrijski ishodi procjenjivani su pri isporuci. Višestruka linearna regresijska analiza porodne težine dojenčadi izvršena je prilagodbom za sljedeće kovarijate: Duljina gestacije Infant sex
Demografija majki
Status pušenja kod majki
Status tolerancije glukoze
Adipokini inzulina (leptin)
Upalni proteini (C-reaktivni protein)
- Konačno, analiza je prilagođena za BMI prije trudnoće i dobitak na težini tijekom trudnoće do vremena oralnog testa tolerancije glukoze. 22 posto je imalo gestacijski poremećaj tolerancije glukoze. Dojenčad je imala srednju težinu od gotovo 8 lbs. i 68 su se smatrali velikima za gestacijsko doba pri isporuci.
- BMI prije trudnoće varirao je u skupinama i bio je najviši u vrhu tertile od porođajne težine. Pri dostavi, ovaj vrh tertile imao je najdužu duljinu trudnoće i najveći udio careverske isporuke.
- Dužina trudnoće, muški spolni odnos, BMI prije trudnoće i dobitak na težini tijekom trudnoće do vremena oralnog testa tolerancije glukoze svi su bili povezani s većom težinom porođaja.
- Još jedan značajan prediktor da je veći beba bio je azijska nacionalnost prema bijeloj, pa je grupa tada ponovila analizu samo za bijele žene. Isti prediktori pojavili su se kod velikih gestacijskih dojenčadi. Također, bivši pušač u odnosu na nikad pušenje također je postigao značenje.
- Autori su istaknuli tri polazna mjesta iz ove studije. Prvo, adipoznost majke bila je najjača odrednica težine rođenja djeteta i djeteta s prekomjernom težinom. Predložili su da zajednički genetski čimbenici mogu biti primjenjivi na majčinsku adipozitet i rast fetusaDrugo, leptin i C-reaktivni protein bili su značajni negativni prediktori obaju težine rođenja i imaju veliku gestacijsku dob, koja govori o relativnom doprinosu kružnih čimbenika povezanih s pretilosti. "Ovi čimbenici mogu igrati ulogu u smanjenju pro-makrozoomske efekte majčinske adipoznosti", napisali su autori.
- Konačno, tolerancija glukoze koja je pogoršala gestaciju bila je nezavisni prediktor matične težine, ali njegov utjecaj bio je relativno skroman u usporedbi s pre- BMI trudnoće i dobitak na težini tijekom trudnoće. Međutim, tolerancija glukoze nije bila značajan neovisni prediktor da ima dijete s velikim brojem gestacijskih dobi.
- Studija je imala neka ograničenja. Autori nisu procijenili formu adiponektina visoke molekulske mase, koji može biti specifičan posrednik za majke koji utječe na rast fetusa. Također, bolesnici su sami prijavili težinu prije trudnoće i mogla je biti podložna pristranosti. Konačno, dobitak težine tijekom trudnoće nije određen tijekom ukupne duljine trudnoće.
Preporuka autora da kliničari ciljaju majčinsku pretilost je zvuk, napisao je Ryan. Nedavna meta-analiza pokazala je da je zdrava, kalorijski kontrolirana dijeta za smanjenje viška težine tijekom trudnoće sigurna za majku i dijete, a može poboljšati ishode trudnoće u usporedbi s vježbanjem samog ili kombinacijom dva.
Doista, ciljanje težina problema u trudnoći može biti učinkovitije korištenje zdravstvenih resursa nego smanjiti prag za ono što čini dijabetes gestacije, dodao je Ryan.
