Nove smjernice kolesterola Up Prevencije napore

Smjernice za sprječavanje i liječenje bolesti srca objavljene su u studenom 2013. godine u zajedničkoj izjavi American College of Cardiology i American Heart Association u časopisima Circulation i Journal of the Kolesterolne smjernice preporučuju terapiju statinom - lijek koji smanjuje razinu kolesterola u krvi - za 4 široke skupine ljudi:

Pacijenti koji imaju bolesti srca

• Pacijenti koji imaju LDL razina kolesterola na 190 mg / dL ili više
• Pacijenti koji su između 40 i 75 godina i imaju dijabetes tipa 2
• I osobe u dobi od 40 do 75 godina s visokim rizikom od srčanih bolesti
• kako bi pronašli najbolji način za smanjenje srca taktički i moždani udar rizika za one koji bi najvjerojatnije imali koristi od preventivnih terapija ", kaže voditelj istraživača Neil J. Stone, profesor medicine Bonow na Sveučilištu Northwestern u Feinberg School of Medicine u Evanstonu, Ill Both oba lifestyle i lijekovi imaju uloge

"Pridržavanje zdravstvenog stanja života i terapije statinom dokazalo se na temelju vrlo velike količine podataka o istraživanju kako bi se pružile najbolje šanse za poboljšanje zdravlja kod onih koji su najviše izloženi riziku", napominje dr. Stone.

Jedna od promjena u načinu na koji će prevencija srčanih bolesti napredovati jest uključujući moždani udar u definiciji kardiovaskularnih bolesti. Sada prevencija srčanih bolesti uključuje razmatranje srčanog udara, povijesti srčanog udara, angine, revaskularizacije, te moždanog udara, minijaturnog udara (također nazvanog TIA) i periferne arterijske bolesti (PAH).

Ovom širim definicijom, nadamo se da ćemo spriječiti više srčanih događaja koji uzrokuju najviše invalidnosti i uzimaju većinu života u Sjedinjenim Državama. Srčana bolest je vodeći uzrok smrti u SAD-u i potiskuje najčešći uzrok smrti, tjerajući nove smjernice da se usredotoče na aktivnije mjere prevencije.

Novi kriteriji dopuštaju oko 30 postotak američke odrasle populacije koja će se liječiti prema Stoneu. "Ovo je drastično odstupanje od postojećih smjernica u SAD-u", kaže dr. Merle Myerson, kardiolog, stručnjak za lipide i direktor za prevenciju kardiovaskularnih bolesti od St. Luke i Roosevelt Hospital of Mount Sinai Health System u New Yorku. ^{Druga razlika je fokus na sprečavanju ateroskleroze - začepljenih krvnih žila. Stone objašnjava, "Naše smjernice za kolesterol nadopunjuju prethodne informacije o liječenju kolesterola u krvi radi smanjenja srčanog udara i moždanog udara uslijed ateroskleroze". On dodaje: "Ateroskleroza je proces u kojem nastaju plakovi bogati kolesterolima i na kraju blokiraju krv do velikih arterija u srce, mozak, ostali organi i ekstremiteti. "} Modifikacije lifestyle su još uvijek središnji dio sprječavanja bolesti srca. Nove smjernice navode zdravu prehranu srca, redovitu vježbu, ne pušenje i dobivanje zdrave težine kao temelja prevencije. No, osim toga, veći fokus stavljen je na terapiju statinom kako bi se smanjila razina kolesterola u krvi kod osoba kojima je izložen rizik od bolesti srca.

Stone kaže: "Smjernice se redovito ažuriraju kako bi se najnoviji nalazi istraživanja mogli staviti na raspolaganje liječnici će ažurirati njihovu brigu o svojim pacijentima. "Skupina kliničara koji su napisali smjernice pogledala je najnovije znanstvene dokaze, uključujući randomizirana klinička ispitivanja, kako bi došli do njihovih zaključaka. Promjena je bila potrebna u smjernicama jer nisu ažurirani u proteklih 9 godina kada su se novi podaci nakupili.

Novi pojedinačni cilj za kolesterol

Dok su prethodno pacijenti dobili cilj kolesterola, sada svaki cilj osobe za snižavanje kolesterola može se razlikovati - ovisno o tome što im je početna razina kolesterola.

"Naglasak je sada na pružanju visoke ili umjerene terapije statinom", objašnjava dr. Myerson. "Ako je visok intenzitet, cilj je smanjiti LDL kolesterol za više od 50 posto. Ako je umjeren intenzitet, cilj je smanjiti LDL kolesterol za 30 do 50 posto. To omogućava individualizaciju, ali više nije cilj jednog broja za LDL. "

Na taj način, nove smjernice zauzimaju pogled na zdravlje srca usredotočen na pacijenta. Drugi način na koji su nove smjernice više u skladu s individualnim potrebama da smatraju spol i nacionalnost u predviđanju rizika od srčanih bolesti - i odlučuje je li potrebna terapija statinom. "Pokušavamo spriječiti i srčani udar i moždani udar," kaže Stone, "Ova posljednja točka je posebno važna za žene i afroamerikanaca koji su često prisutni s moždanim udarom prije nego što bi bili prisutni srčanog udara. "

U slučajevima obiteljske hiperkolesterolemije, FH, pacijenti imaju vrlo visoku razinu kolesterola, a nova smjernica naglašava da čak i ako razina kolesterola ne bude" ne spadaju ispod LDL od 100 mg / dL, oni nisu kvarovi za liječenje, jer su njihove razine možda pale za 50 posto ili više.

Pacijenti i pružatelji zdravstvenih usluga moraju biti pažljivi kako bi propisali statine kada je to sa a ne u kombinaciji s drugim lijekovima koji mogu reagirati i uzrokovati opasnu situaciju. Na primjer, statini i antibiotici su opasna kombinacija. "Kada je riječ o sigurnosti, važno je prepoznati da neki lijekovi mogu komunicirati s statinima kako bi povećali razinu krvi i izazvali štetne nuspojave", kaže Stone. od najstarijih statina koji će se koristiti u ovoj zemlji bile su lovazatin i simvastatin. Na njih utječu inhibitori 3A4 P450 uključujući lijekove poput antibiotika poput eritromicina i klaritromicina. "

Premještanje naprijed, smjernice pružaju okvir za bolju prevenciju, budući da se primjenjuju u kliničkoj praksi.

Razgovarajte sa svojim liječnikom davatelja usluga o tome što smjernice za kolesterol znače za vas i vidjeti postoji li korak u prevenciji bolesti srca u vašoj budućnosti.