Sadržaj:
- Prema članku objavljenom u Journal of American College of Cardiology, više od milijun ljudi u Sjedinjene Države trenutno imaju oba zatajenja srca i kliničku depresiju. U članku se također ističe da je tijekom vremena neobradena depresija značajan faktor rizika za smrt kod osoba sa srčanim zatajivanjem.
- "Krvne žile počinju proći izmjene koje dovode do zadebljanja i ukočenosti, zajedno s drugim promjenama koji se događaju u trombocitima i lipidima koji cirkuliraju u krvotoku ", napominje Halaris. Na kraju, to može dovesti do srčanog udara ili moždanog udara. Kad je proveo svoje istraživanje, Halaris je utvrdio da su razine jednog citokina povezane s srčanim bolestima, poznatim kao interleukin-6, značajno veće u krvi ljudi koji pate od depresije zdrave krvi ljudi.
- Bolesti srca i depresija dva su od vodećih svjetskih zdravstvenih problema, a Halaris ističe da je psihokardiologija subspecialty bi pomogao u borbi s oba glavna zdravstvena pitanja.
između bolesti srca i depresije je dvosmjerna ulica. Depresija nije samo teško na umu; također se traži cestarina na srcu. Istraživanja također pokazuju da je depresija oko tri puta češća kod ljudi koji su imali srčani udar. I mnogi koji imaju atrijalnu fibrilaciju ili koji imaju moždani udar imaju iskustva s depresijom.
Liječnici koji su usredotočeni na srce, međutim, možda nemaju stručnost u dijagnosticiranju i liječenju depresije. Isto tako, psihijatri koji liječe depresiju ne mogu se pozabaviti zdravlju srca njihovih bolesnika. Dr. Sc. Angelos Halaris, medicinski ravnatelj psihijatrije za odrasle i profesor u odjelu psihijatrije i neuroznanosti ponašanja na Sveučilištu Loyola na Stritch School of Chicago u Chicagu, radi na tome da to promijeni. Halaris predlaže da psihijatri i kardiolozi rade zajedno u subspecijalizaciji koju je nazvao psihokardiologijom. "Osim ako nemamo kardiologa koji razumiju psihijatrijske probleme, a psihijatri koji razumiju kardiovaskularne probleme, zapravo ne ostvarujemo nikakav napredak", kaže Halaris, koji je glavni urednik knjige "Upala u psihijatriji". "Ne govorim o liječenju pacijenata nakon činjenice, kada se stanje već odluči, već o predviđanju ishoda i, ako je moguće, sprečavanju ozbiljnih ishoda. na prevenciju. "
Bolest srca - Depresija Link
Povezanost srčanih bolesti i depresije najbolje se može opisati kao začarani ciklus. Istraživanja pokazuju da depresija izaziva kronične upale, što može povećati rizik od srčanih bolesti. S druge strane, depresija nakon srčanog udara, fibrilacije atrija ili moždanog udara je uobičajena, što dovodi do štetnih učinaka na zdravlje vašeg srca.
Prema članku objavljenom u Journal of American College of Cardiology, više od milijun ljudi u Sjedinjene Države trenutno imaju oba zatajenja srca i kliničku depresiju. U članku se također ističe da je tijekom vremena neobradena depresija značajan faktor rizika za smrt kod osoba sa srčanim zatajivanjem.
Nedavna studija iz Njemačke pokazala je da ljudi s atrijskom fibrilacijom imaju veći teret simptoma depresije od onih bez ovo stanje srca. Istraživanja objavljena u časopisu Journal of the American Heart Association pokazala su da među 934 ljudi sa srčanim bolestima, oni s visokom razinom anksioznosti imaju dvostruko veću vjerojatnost da će umrijeti. Za one s anksioznošću i depresijom, rizik od smrti bio je tri puta veći.
Liječenje depresije kako bi spriječili bolest srca
Točno kako depresija dovodi do bolesti srca bila je glavna tema Halarisovog rada. Uspoređuje reakciju tijela na depresiju s narodom koji se brani od predstojeće invazije. "Imunološki sustav doslovce se uznemiruje zbog onoga što se događa u tijelu", kaže on. "Naš živčani sustav percipira psihološki stres kao prijetnju." Stres uzrokuje da tijelo proizvodi preveliku količinu hormonskog kortizola, a "kortizol ima potencijal da uzrokuje toksične učinke ako se stalno otpušta zbog zahtjeva stalnog stresa , Kaže Halaris. Kao odgovor na stres, imunološki sustav također proizvodi proteine nazvane citokini. To je korisno u početku, ali s vremenom kronični upalni odgovor može dovesti do arterioskleroze (otvrdnjavanje arterija) i bolesti srca.
"Krvne žile počinju proći izmjene koje dovode do zadebljanja i ukočenosti, zajedno s drugim promjenama koji se događaju u trombocitima i lipidima koji cirkuliraju u krvotoku ", napominje Halaris. Na kraju, to može dovesti do srčanog udara ili moždanog udara. Kad je proveo svoje istraživanje, Halaris je utvrdio da su razine jednog citokina povezane s srčanim bolestima, poznatim kao interleukin-6, značajno veće u krvi ljudi koji pate od depresije zdrave krvi ljudi.
Liječenje antidepresivima može pomoći preokrenuti upalni odgovor tijela na depresiju. "Oni oslobađaju depresiju i povezanu anksioznost", ističe Halaris. "Stoga je rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti smanjen, ako ne i izravno ukinut". Ovo je osobito značajno jer se klinička depresija često javlja u ranoj životnoj dobi, u dvadesetim i ranih tridesetih ljudi.
Nova uloga psihologije
Izazov u rješavanju veze između bolesti srca i depresije je činjenica da liječnici često rade izolirano: Psihijatri liječe depresiju, a kardiolozi liječe bolesti srca.
Halaris želi vidjeti tu promjenu. U studenom 2012., na zajedničkom kongresu Svjetske psihijatrijske udruge i Međunarodne neuropsihijatrijske udruge u Ateni, Grčka, postao je prvi koji je formalno predložio stvaranje nove subspecijalne psihokardiologije. Prema Halaris, subspecijalizacija bi dovela do:
bliže radne odnose između psihijatara i kardiologa
Stvaranje multidisciplinarnih timova uz obuku i stručnost potrebnu za rano otkrivanje i liječenje rizika od srčanih bolesti kod psihijatrijskih pacijenata i dijagnoza depresije kod onih koji boluju od srčanih bolesti
Kontinuirano obrazovanje liječnika o pravilnoj upotrebi lijekova kod srčanih bolesnika s psihičkim poremećajima
Bolesti srca i depresija dva su od vodećih svjetskih zdravstvenih problema, a Halaris ističe da je psihokardiologija subspecialty bi pomogao u borbi s oba glavna zdravstvena pitanja.
"Moramo imati dvije specijalnosti rade ruku pod ruku", kaže on. "Spajanjem ovog koncepta i razvijanjem programa obuke za ovu subspecijalnost, mi ćemo spasiti živote i smanjiti troškove zdravstvene skrbi. To je dobitna situacija, bez obzira koliko to gledate."
Halaris kaže da je dobio oduševljen odgovor na njegov prijedlog. Iako je još prerano pokrenuti formalni program obuke za subspecijalizaciju, kaže kako bi volio vidjeti da se timovi psihijatara i kardiologa okupljaju i formiraju multidisciplinarne timove koji predstavljaju kardiologiju, unutarnju medicinu, psihijatriju i psihologiju u vlastitim praksama, bolnicama i medicinskim centri, s ciljem razvijanja programa za rješavanje složenosti ovih uvjeta.
