ČETVRTAK, 29. rujna (HealthDay News) - U međuvremenu su muškarci iznad 75 godina s karcinomom prostate koji su inače zdravi podvrgnuti njihovom stanju. , mlađi muškarci s karcinomom prostate koji su pogođeni drugim zdravstvenim problemima - ili "ko-morbidni" uvjeti - tretiraju se za njihov rak, ali ne reagiraju i očekuju, pronašli su istraživači iz Los Angelesa, Kalifornijsko sveučilište. Ova studija sugerira da se muškarci s određenim medicinskim stanjima tretiraju jednako agresivno za njihov rak prostate kao i muškarci koji su zdravi, iako imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od uzroka raka prostate, a obrnuto, muškarci iznad 75 godina nisu agresivni
"Postoje pojedini medicinski problemi koji utječu na preživljavanje mnogo više nego jednostavno biti 75 godina starosti", dodao je Chamie.
U provođenju istraživanja, istraživači su pregledali medicinske zapise više od 1.000 muškaraca s dijagnozom raka prostate koji su bili liječeni u saveznom subvencioniranom Veterans Affairs centru.
Istraživači su posebno odabrali VA bolnicu kako bi uklonili nagađanja da su odluke o liječenju bile i donje odluke o troškovima. "Ovo zapravo govori o temeljnoj psihologiji liječnika i načinu na koji upravljaju pacijentima s rakom prostate", objasnio je Chamie u novinskom izdanju. [
] Iako su muškarci s karcinomom prostate koji su također tretirani za još jedno suvremeno medicinsko pitanje (poput kronična opstruktivna plućna bolest, dijabetes i periferna vaskularna bolest) imale su niže stope preživljavanja od ostalih muškaraca, a njihov se karcinom tretira jednako agresivno, pronašli su istraživači.
Istraživanje je pokazalo da od otprilike dvije trećine muškaraca koji su podvrgnuti agresivnom liječenju za rak prostate, samo 16 posto koji nisu imali drugih zdravstvenih problema umro je od drugih uzroka nakon 10 godina.
Nasuprot tome, 35 posto muškaraca koji su također imali dijabetes umro je od uzroka koji nisu povezani s njihovim rakom nakon 10 godina. U međuvremenu, istraživanje je pokazalo da 50 posto muškaraca s dijabetesom koji su imali oštećenja organa u vezi s tim stanjem umrlo unutar tog vremenskog okvira zbog razloga koji nisu povezani s rakom.
Slično tome, 49 posto muškaraca koji su također imali periferne vaskularne bolesti raka je umrla u roku od 10 godina, a umrlo je i 65% muškaraca s umjerenom ili teškom kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti. U obje ove situacije, muškarci su umrli zbog razloga koji nisu povezani s rakom, prema nalazima objavljenima u online izdanju časopisaJournal of General Internal Medicine
.
"Mislim da neki liječnici može misliti da je čovjek sa samo jednim ko-morbidnim stanjem zdraviji nego što bi on zapravo mogao biti ", rekao je Chamie. "Neki bolesnici, čak i oni koji imaju samo jedno suptilno stanje, mogu imati koristi od nadzora, budući da mogu umrijeti kao posljedica drugih uzroka prije njihovog raka prostate i izbjegavati izložen nekim od debilitativnih nuspojava liječenja." Međutim, uzimajući u obzir doba muškaraca, istraživanje je pokazalo da se samo oko 25 posto 75-godišnjaka liječi zbog raka prostate - iako im je 58 posto šanse preživjeti još desetljeće. "Ova studija sugerira da dok liječnici koriste 75 godina pacijenta kao vrlo jaki poticaj da bi se izbjeglo prekomjerno liječenje muškaraca s karcinomom prostate, manje je vjerojatno da će integrirati određene ko-morbidnosti u odlučivanje o raku prostate", zaključio je dr. Mark S Litwin, predsjednik odjela za urologiju i istraživač u Jonssonovom sveobuhvatnom centru za karcinom UCLA, u izdanju. "Postoje neki medicinski uvjeti koji uzrokuju lošu prognozu i stoga ih treba uzeti u obzir u procesu donošenja odluka."
