Reumatoidni artritis je kronično upalno stanje zglobova.

Rheumatology International

, najčešće utječe na zglobove ruku, zapešća i koljena. (1)

Simptomi reumatoidnog artritisa, osobito bol u zglobovima, mogu ometati dnevne aktivnosti, u konačnici smanjujući kvalitetu života. Postoje brojne mogućnosti za pomoć pri liječenju boli povezane s RA. Lijekovi i dodaci za bol u reumatoidnom artritisu Lijekovi su standardni tretman za RA. Najčešće će liječnici preporučiti reumatske lijekove koji modificiraju bolest, ili DMARD, nakon dijagnosticiranja osobe s RA. Ovi lijekovi, uključujući i novije verzije biološke DMARD-ove, usporavaju napredovanje bolesti i smanjuju upalu i simptome.

Za bolove u zglobovima, liječnici umjesto toga preporučuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su Aleve (naproksen natrij) i recept Diflunisal (dolobid) i kortikosteroidi, kao što su prednizon i prednizolon. Ovi lijekovi, osobito kortikosteroidi, mogu brzo poboljšati bol u zglobovima i druge simptome RA. (2) Pitajte svog liječnika ako ima smisla da započnete s NSAID-ovima bez recepta.

Dok marihuana često propisuje kroničnu bol, istraživanja pokazuju da kanabis ima lošiji rizik od koristi od svih ostalih lijekove za ublažavanje boli, osim opioida. To je, iako općenito smanjuje bol, mentalne i srčane povezane nuspojave kanabisa - osobito depresija i bolesti srca - čine mnogim reumatologima prestrašenima da bi ga propisali za reumatski poremećaj.

Istraživanje sugerira da neke dodatke mogu biti korisne za RA

Omega-6 masne kiseline, posebice gama-linolenske kiseline (GLA), koje se nalaze u večernjim jagodicama, ulju boražnog ulja ili ulju s crnim uljem, su "vjerojatno" učinkoviti u poboljšanju boli u raku, u skladu s pregled objavljen u

Cochrane Journal of Systematic Reviews

. (3)

Riblje ulje, koje sadrži visoku razinu omega-3 masnih kiselina, također može olakšati simptome reumatoidnog artritisa. Pregled objavljen u lipnju 2012 u

Journal of Nutrition pokazao je da omega-3 masne kiseline mogu pomoći u smanjenju joint oteklina i boli, jutarnjoj krutosti i potrebi za protuupalnim lijekovima kod osoba s RA (4) . Imajte na umu da postoje brojni dodatci koji bi trebali izbjegavati osobe s RA. Na primjer, boja bogatog Thunder (

Triperygium wilfordii Hook F), velike doze vitamina B6 i St. John's Worts, primjerice, sve se odnose na nuspojave. Toplina i hladni tretmani za ublažavanje boli RA

Dvije od najjednostavnijih mjera za ublažavanje boli u boli su toplinski i hladni tretmani. Toplinska terapija, kao što su topljivi jastučići, vruće kade i topljivi parafinski vosak, poboljšavaju cirkulaciju krutih zglobova i umornih mišića, olakšavaju tjelesnu aktivnost i manje bolno. S druge strane, hladni tretmani, kao što su ledeni paketi i ledene kupke, spora cirkulacija i zanijemih živčanih završetaka kako bi se smanjila akutna bol. (6)

Neke male studije sugeriraju da krioterapija cijelog tijela (WBC), u kojoj je tijelo privremeno izloženo temperaturama manjim od minus 200 stupnjeva F (minus 129 stupnjeva C), može biti korisno za RA. pregled objavljen 2014. godine u časopisu

Stručni pregled kliničke imunologije

utvrdio je da su bolovi i bolesti zglobova u osoba s RA smanjeni nakon WBC tretmana, ali su pregledane studije bile malo u broju i nisko u sudionicima. (7)

Štoviše, pregled objavljen u listopadu 2016. u

Journal of Thermal Biology

, koji je istraživao male studije koje nisu bile specifične za RA pacijente, pokazalo je da WBC čini da smanjuje upalu i ukočenost i poboljšava san. No, ovaj pregled je također otežao nedostatak dostupnih istraživanja i standardizaciju kroz studije. (8) Važno je da Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila ili izbrisala nikakve WBC uređaje za liječenje ili kroničnu bol ili različite stanja, uključujući RA. (9) Vježba za RA Pain Management

Bol i krutost RA često uzrokuju da ljudi s tom bolešću postanu manje aktivni. Zapravo, 71 posto osoba s RA ne redovito vježba, prema istraživanju objavljenom u srpnju 2015. u časopisu Sports Medicine . (10) Ali slaba tjelesna kondicija samo pogoršava simptome.

Plan vježbanja kojeg je osmislio iskusni fizički ili profesionalni terapeut može pomoći u ublažavanju simptoma RA, uključujući bol i povećanje kvalitete života. Također vam može pomoći da održite odgovarajuću težinu, uz dodatne pritiske od zglobova. (10)

Režim vježbanja za RA trebao bi uključivati ​​kombinaciju vježbi aerobnih tlaka s niskim utjecajem, vježbi fleksibilnosti, vježbi jačanja vježbi, te vježbanja svijesti o tijelu, prema American College of Rheumatology. (11)

Trening s visokim intenzitetom, barem rad (tip zagrijavanja vježbe često se koristi za balet) i predenje mogu također biti korisne vježbe za osobe s RA. Osim toga, Pilates, utjecaj fizičke kondicije, može ojačati trbušne mišiće, podići pritisak od bolnih zglobova i poboljšati fleksibilnost i pokretljivost kod osoba s RA. Pilates također može ojačati mišiće oko zglobova, eventualno smanjujući bol. Također je važno obratiti posebnu pozornost na vježbe za ruke i noge. Pregled objavljen u rujnu 2016. u časopisu

British Medical Bulletin

utvrdio je da su vježbe otpora koje uključuju ruke poboljšane bolove u ruci, kao i ručni rad, snagu prihvata i kretanje u ljudima s RA. (12)

Alternativne i komplementarne terapije za bol u reumatoidnom artritisu

Ljudi su predložili brojne alternativne i komplementarne terapije koje pomažu u bolovima povezanim s RA i drugim simptomima. Iako mnoge od tih terapija imaju slabe znanstvene dokaze o njihovoj učinkovitosti, neki mogu biti obećavajući za RA. Ova potencijalno korisna terapija uključuje vježbe za svjesnost o tijelu, kao što su tai chi i yoga (13, 14, 15), koji pomažu poboljšati:

Posture Balance Proprioception (osjećaj zgloba i položaj tijela)

Koordinacija

Opuštanje (11)

Postoji mali dokaz da tai chi smanjuje bolove zglobova povezane s RA, kako bi se poboljšala raspoloženje, kvaliteta života i fizička funkcija. (14) Pregled objavljen u studenom 2016. u časopisu

• kanadski obiteljski liječnik
• utvrdio je da tai chi može dati neke prednosti na različite komorbiditete RA, uključujući depresiju i anksioznost, plućnu bolest, fibromialgiju i bolove u leđima. (15)
• Što se tiče joga, istraživanje objavljeno u srpnju 2015. godine u
• Journal of Rheumatology
• otkrilo je da drevna praksa može poboljšati tjelesno i psihičko zdravlje sjedećih osoba s RA. Nakon osam tjedana treninga, sudionici su također imali značajna poboljšanja u boli (13). I mala studija koja je objavljena u studenom 2013. godine u

kliničkom časopisu boli otkrila je da Iyengar yoga također smanjuje bol kod osoba s RA. Iako je akupunktura već dugo korištena za liječenje boli, pregled literature pokazao je u velikoj mjeri da liječenje nije učinkovito za liječenje boli. RA, iako to može pomoći u ublažavanju boli osteoartritisa, koje ljudi s RA često razvijaju, prema istraživanjima objavljenima u Cochrane Review. (16)

Nekonvencionalne terapije za RA Pain Neke terapije za RA bol i simptome usredotočuju se na neku vrstu um-over-matter princip. To uključuje: Pomirljivost meditacije, uključujući smanjenje stresa na umu (MBSR) Duhovna praksa Prihvaćanje i predanost terapije (ACT)

Prethodna istraživanja sugeriraju da ovaj pristup ne utječe na upalu ili samu bolest nego na ljudsko iskustvo od RA - i čini se da rade. Na primjer, mala studija objavljena u studenom 2014. godine u

Annals of Rheumatic Diseases

otkrila je da osmosatni MBSR tečaj smanjuje krutost, bol i nježnost zglobova. (17)

Ostale nekonvencionalne terapije za RA bol uključuju biofeedback - terapiju koja koristi tehnologiju koja vas poučava kako primijetiti i mijenjati svoje odgovore na podražaje - i terapeutski ultrazvuk.

• Resources We Love
• Podizanje glasa Pacijenti: Vodič pacijenta za život s reumatoidnim artritisom
• Reumatoidni artritis: u dubini, Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje

Urednički izvori i provjeravanje činjenice Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X. i sur. Prevalencija reumatoidnog artritisa u populaciji odraslih u Sjedinjenim Američkim Državama u bazi podataka o zdravstvenoj zaštiti, 2004-2014. Rheumatology International.

April, 2017.

Pacijentovo obrazovanje: Znakovi i simptomi reumatoidnog artritisa. Do danas. Ožujka 2017.

Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Herbalna terapija za liječenje reumatoidnog artritisa.

Cochrane baza podataka sustavnih pregleda

. Veljača 2011.

1. Miles E, Calder P. Utjecaj morskih n-3 polinezasićenih masnih kiselina na imunološku funkciju i sustavni pregled njihovih učinaka na kliničke ishode reumatoidnog artritisa. British Journal of Nutrition. Lipanj 2012.
2. Zhao S, Otieno F, Akpan A, Moots RJ. Dopunska i alternativna medicina u reumatoidnom artritisu: razmatranja farmakološkog liječenja starijih pacijenata.
3. Lijekovi i starenje travanj 2017. Korištenje topline i hladnoće za ublažavanje boli. Arthritis Foundation.
4. Guillot, N. Tordi, Demougoet C, et al. Krioterapija u upalnim reumatskim bolestima: sustavni pregled. Stručni pregled kliničke imunologije. 2014.
5. Bouzigan R, Grappe F, Ravier G, Dugue B. Cryostimulacija / krioterapija cijelog i djelomičnog tijela: tekuće tehnologije i praktične primjene. Journal of Thermal Biology. listopad 2016.
6. Cijela tijelo krioterapija (WBC): "Cool" trend koji nedostaje dokaz, predstavlja opasnosti. Američka uprava za hranu i lijekove. 5. srpnja 2016.
7. Van Zanten J, Rouse P, Hale ED, i sur. Percipirane barijere, pomoćnice i prednosti za redovitu tjelesnu aktivnost i vježbu kod pacijenata s reumatoidnim artritisom: pregled literature. Sportska medicina
8. . Srpanj 2015. Vježba i artritis. Američka škola za reumatologiju. Ožujak 2017.
9. Hammond A, Prior Y. Djelotvornost domaćih programa vježbanja ruku u reumatoidnom artritisu: sustavni pregled. British Medical Bulletin.
10. rujan 2016. Moonaz SH, Bingham CO III, Wissow L, Bartlett SJ. Yoga u sedentarnim odraslim osobama s artritisom: Učinci randomiziranog kontroliranog pragmatskog ispitivanja. Journal of Rheumatology.
11. Srpanj 2015. Evans S, Moieni M, Lung K, et al. Utjecaj Iyengar Yoga na kvalitetu života kod mladih žena s reumatoidnim artritisom.
12. The Clinical Journal of Pain. studeni 2013. Huston P, McFarlane B. Zdravstvene prednosti Tai Chi.
13. kanadski obiteljski liječnik. studeni 2016. Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Akupunktura za osteoartritis.
14. Cochrane Database of Systemic Reviews. siječanj 2010. Fogerty FA, ​​Booth RJ, Gamble GD, i sur. Učinkovitost smanjenja stresa temeljena na svjesnosti na aktivnost bolesti kod osoba s reumatoidnim artritisom: randomizirano kontrolirano ispitivanje
15. Annals of Rheumatic Diseases veljača 2015.