Psorijaza - autoimuna bolest koja uzrokuje svrbež, crvene mrlje na koži - može biti teška za liječenje, a potrebe liječenja mogu se mijenjati tijekom vremena. Kada psorijaza ne reagira na lokalne masti i terapiju svjetlom, vaše stanje može biti potrebno drugačiji tip lijeka. Tada je vjerojatno vrijeme za razgovor s liječnikom o učinkovite opcije liječenja lijekom za umjerenu do tešku psorijazu. Dvije glavne vrste lijekova za psorijazu nazivaju se sustavnim i biološkim. Sustavni lijekovi utječu na cijeli imunološki sustav, stoga naziv "sistemski". Obično ih uzimate u obliku tekućine ili pilule, iako se neki mogu dati injekcijom. Ako niste imali uspjeha s lokalnim lijekovima ili terapijom svjetlom, ili ako imate psorijazni artritis, vi ste potencijalni kandidat za sustavne lijekove, kaže dr. Simzar. No, budući da utječu na cijeli imunološki sustav, sustavni lijekovi možda neće biti prikladni za žene koje su trudne ili skrbne, za one koji su imunosupresirani ili oni koji imaju povijest jetrenih problema.
Sustavni lijekovi djeluju suzbijanjem imunološkog sustava za smanjenje ili zaustavljanje upale koja uzrokuje psorijazu. Različite vrste sustavnih lijekova obavljaju se na različite načine. Primjerice, Acitretin djeluje tako da usporava brzinu razmnožavanja stanica kože, kaže Simzar. Metotreksat djeluje tako da ometa DNA, usporavajući proizvodnju novih stanica. Nuspojave lijekova također se razlikuju. "Na primjer, neki sustavni lijekovi mogu utjecati na jetru i bubrege, lipide u vašoj krvi ili uzrokovati visoki krvni tlak", kaže Delphine J. Lee, dr. Sc., Dermatolog i direktor translacijske imunologije na John Wayne Cancer Institut u Providence Saint John's Health Center u Santa Monici, Kalifornijska Simzar, kaže da nuspojave mogu biti blage poput suhih usana ili teške kao infekcije, toksičnost jetre, ili čak i porodni nedostaci, zbog čega nisu propisane trudnicama. Biološki lijekovi za liječenje psorijaze Biološki lijekovi napravljeni su od živih stanica u laboratoriju, što znači da su genetski inženjeri. Umjesto da utječu na cijeli imunološki sustav, biološki lijekovi usmjeravaju specifične proteine ili stanice, kao što je faktor nekroze tumora (TNF-alfa), koji imaju izravnu vezu s psorijazom. Ova klasa lijekova obično je propisana kada drugi tretmani nisu uspjeli. Međutim, ljudi s psorijazom koji imaju rak također ne mogu biti dobri kandidati za biologiju, kaže dr. Lee. Ako imate tuberkulozu ili neku drugu ozbiljnu infekciju, biološki lijekovi vjerojatno nisu prikladni za vas.
Biološki lijekovi se primjenjuju injekcijom, koje možete učiniti kod kuće, ili intravenskom (IV) infuzijom u liječničkoj ordinaciji ured ili drugo medicinsko okruženje. Simzar kaže da se uobičajene nuspojave kreću od manjih reakcija na mjestu ubrizgavanja na simptome slične gripi i do ozbiljnijih respiratornih infekcija. Morat ćete odmah obavijestiti svog liječnika o bilo kakvim nuspojavama, a možda ćete morati prestati uzimati lijek ako primijetite bilo koji od ovih problema. Nisu poznate sve popratne pojave biologike. "Biologija je relativno novi oblik liječenja psorijaze, a dugoročni podaci i iskustva s njima ograničeni su", kaže Simzar. Postoje zabrinutosti da uzimanje bioloških lijekova može dovesti do povećanog rizika od infekcije ili raka limfnih čvorova ( limfom) i da mogu biti povezani s zatajivanjem srca ili poremećajima središnjeg živčanog sustavaŠto istraživanje pokazuje o lijekovima za psorijazu Trenutne smjernice preporučuju sustavne lijekove kao najbolju opciju za upravljanje psorijazom kada je pogođeno više od 5 posto tijela i za osobe s debilitativnom bolešću koja utječu na genitalije, dlanove ili dno stopala. Psorijaza koja utječe na 5 posto ili više tijela smatra se umjerenom; psorijaza koja utječe na 10 posto ili više tijela smatra se ozbiljnim. Smjernice, koje je 2011. objavila Američka akademija dermatologije, preporučuju dodavanje biološkog lijeka za TNF-alfa inhibitor ako nema poboljšanja u simptomima psorijaze nakon 12 do 16 tjedana liječenja sustavnim lijekom. Koliko će još ove smjernice zadržati ostatke da se vidi. Četverogodišnje istraživanje, objavljeno u časopisu Journal of Drugs in Dermatology, objavljeno u kolovozu 2013., pokazalo je da su biološki lijekovi učinkovitiji od uobičajenih sustavnih lijekova za liječenje umjerene do teške psorijaze, s poboljšanjem od 70 posto u usporedbi s poboljšanjem od 40 posto. > Pravo liječenje psorijaze za vas
Liječenje psorijazom nije pristup jednostranom. Različiti pojedinačni čimbenici određuju koja vam je mogućnost liječenja najbolja, uključujući ozbiljnost vaše psorijaze, ako imate bilo kakve druge medicinske uvjete i vaše osobne potrebe. Prednost vašeg liječnika i vašeg osiguranja vjerojatno će biti i faktor. Neki liječnici mogu biti udobnije propisivati sustavne lijekove za psorijazu, jer su prošli puno duže, kaže Simzar, a osiguranje za ove lijekove često je bolje i lakše rješavati. "U svakom medicinskom procesu donošenja odluka, izbor liječenja zahtijeva pažljivo razmatranje prednosti, rizika i alternativa tretmana koji se razmatraju ", kaže Lee. Postoje prednosti i nedostatke za obje opcije za liječenje psorijaze koje treba istražiti. Radite sa svojim liječnikom kako biste odredili najučinkovitiji tretman lijekova psorijaze za vas.
Izbor urednika
