PONEDJELJAK , 1. travnja 2013. (HealthDay News) - Mnogi ljudi koji su prestali uzimati lijekove koji snižavaju kolesterol zbog nuspojava mogu se uspješno pokušati ponovno, navodi se u novoj studiji.
Istraživači su otkrili da od više od 100.000 Boston- odrasle osobe koje su započele drogu statina, 17% ih je prestalo uzimati zbog nuspojava - najčešće bolova u mišićima. No, u roku od godinu dana, više od polovice je davalo statinima još jednu šansu, a većina ih je - 90 posto - uspjela držati s njom.
Stručnjaci su rekli da su nalazi objavljeni u časopisu Annals of Internal Medicine , pokazuju da ljudi ne moraju napustiti statine ako se pojavi potencijalni nuspojav.
U nekim slučajevima problem uopće nije uzrokovan lijekom, rekao je glavni istraživač Dr. Alexander Turchin, Brigham i žene
"Bolnice mišića mogu se dogoditi s statinima", rekao je, "ali može imati i mnoge druge uzroke."
U ostalim slučajevima, Turchin je rekao da ljudi imaju prave nuspojave, učinite bolje s nižom dozom ili s različitim statinom.
"Postoje ljudi koji jednostavno ne mogu tolerirati statine", rekao je Turchin. "Ali u većini slučajeva vrijedi ponovno pokušati."
Kardiolog koji nije bio uključen u studiju dogovorio se. "Samo zato što imate nuspojava ne znači da morate zauvijek zaustaviti statine", rekla je dr. Tara Narula, pomoćnica ravnatelja jedinice za kardiološku njegu u bolnici Lenox Hill u New Yorku.
Ako mislite da ste " Imajući nuspojavu, rekao je Narula, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome i ne samo zaustaviti statin na svoju ruku. Vaš liječnik će vjerojatno prestati uzimati lijek nekoliko tjedana kako bi vidio ukazuju li se simptomi. U Sjedinjenim Državama oko četvrtine odraslih osoba starijih od 45 godina na statinima su lijekovi poput simvastatina ( Zocor), atorvastatin (Lipitor) i lovastatin (Mevacor). Koriste se za smanjenje "lošeg" LDL kolesterola i pomažu u sprečavanju bolesti srca, a mogu se odvijati bilo gdje od oko 10 do nekoliko stotina dolara mjesečno, ovisno o tome je li riječ o generičkom ili robnom marki.
Novo otkriće temelji se na medicinskim zapisi za gotovo 108.000 pacijenata koji su počeli uspostavljati statin između 2000. i 2008. godine. Kada su se zaustavili zbog nuspojava, najčešći razlog bili su bolovi u mišićima i bolovi, a slijede ostali "mišićno-koštani" problemi kao što su bol u zglobovima ili grčevi mišića. > Liječnici, kao i mnogi pacijenti, znaju da je bol u mišićima potencijalni nuspojav statina, tako da mogu brzo sumnjati u lijek kad nastanu bolovi, zaključuje Narula. "Očito je važno slušati pacijente i uzeti njihovu pritužbe ozbiljno ", rekao je Narula. Ali, dodala je, problem dolazi kada pacijenti odstrane statin i "pitanje se nikad više ne obrađuje." Osim poremećaja mišića i zglobova, nuspojave statina uključuju mučninu, proljev i zatvor. Prijavljeni su ozbiljniji problemi - poput oštećenja jetre i opasnog sloma mišića zvane rabdomioliza - ali su rijetki.
Statini su također povezani s povećanim rizikom od dijabetesa tipa 2, kao i sa izvješćima o problemima pamćenja neki korisnici, prema US Food and Drug Administration. Ali nije jasno da su lijekovi krivi.
Turchin je rekao da je gubitak pamćenja prijavljen samo za 0,06 posto bolesnika u njegovoj studiji. "Bilo je vrlo neuobičajeno u ovoj skupini", rekao je. Od svih pacijenata koji su prestali uzimati statine zbog nuspojava, gotovo 60 posto pokušalo je ponovno - bilo isti statin ili drugačiji. Nije jasno zašto drugi 40 posto nije. "Možda pacijent nije želio", rekao je Turchin. "Ili možda liječnik nije ponudio."
Postoje i drugi načini za smanjenje visokog kolesterola. Ako je LDL umjereno visok, promjena prehrane može biti dovoljno za vježbanje i izbacivanje viška kilograma. No, za osobe koje su pod visokim rizikom od srčanog udara - zbog prošlih srčanih problema ili stanja poput dijabetesa - liječnici obično propisuju statin odmah.
Procjenjuje se da je oko 5 do 10 posto bolesnika doista "netolerantno prema statinu", rekao je dr. Scott Grundy, koji je napisao uredništvo objavljeno u studiji. Ako se ti pacijenti mogu vratiti na statin, to je često u dozi koja ne znatno smanjuje LDL, izjavio je Grundy sa Sveučilišta Texas u Jugozapadnom medicinskom centru u Dallasu. Ali ostale vrste kolesterolnih lijekova mogu pomoć, dodao je. "Lijekovi poznati kao sekvestranti žučne kiseline i inhibitori apsorpcije kolesterola mogu se koristiti zajedno s statinima, prema US National Heart, Lung and Blood Institute."
. Narula je sa svoje strane rekao: "Kardiovaskularni bolest je ubojica br. 1 u ovoj zemlji. Naša sposobnost liječenja visokog kolesterola jedan je od velikih alata koji imamo protiv njega. "
Studija je financirala vlada i privatne potpore. Turchin je dobio znanstvena sredstva Merck, što čini Zocor i Mevacor
