Više od 2,6 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama trenutno živi s atrijskom fibrilacijom, srčanim uvjetom koji uzrokuje da gornje komore srca pobijede na neorganiziran i neučinkovit način - ali samo polovica njih znaju da imaju veći rizik od moždanog udara, pokazalo je istraživanje Američke udruge srca. U stvari, procjenjuje se da se 15 posto moždanog udara može pratiti u netretiranoj atrijskoj fibrilaciji, a fibrilacija atrija znači da je rizik od moždanog udara pet puta veći nego kod ljudi bez navedenog stanja.
"U fibrilaciji atrija, srce je ne pomičući krv iz gornjeg dijela na donji dio, što uzrokuje da krv u gornjem dijelu srca djeluje poput whirlfera ", objašnjava liječnik E. Dean Nukta, interventni kardiolog u Fairview bolnici, klinici Cleveland Clinic u Ohio. "Krv postaje ustajala, što može dopustiti stvaranje krvnog ugruška. Taj ugrušak može izravno otići u mozak i uzrokovati moždani udar." Simptomi atrijske fibrilacije mogu uključivati brzo pulsiranje i otkucaja srca, palpitations, kratkoća daha , vrtoglavicu i osjećaj vrlo umoran - ali mnogi ljudi s atrijskom fibrilacijom nisu svjesni da imaju stanje. Ako ste stariji od 50 godina i imate simptome kao što su umor ili neugodan miris, zajedno s drugim čimbenicima rizika, obratite se svom liječniku o tome da li imate fibrilaciju atrija.
Nakon što se dijagnosticira kao dio vašeg
Rizik od moždanog udara i fibrilacija atrija: praćenje zdravlja srca
"Faktori rizika" zlatnog standarda "za predviđanje moždanog udara kod osobe s atrijskom fibrilacijom su kongestivno zatajenje srca, hipertenzija, dob, dijabetes i prethodna povijest moždanog udara ", kaže dr. Nukta. Liječnici koriste akronim CHADS2 za opisivanje ovih čimbenika rizika. Dobivate bodove za svaki faktor rizika koji imate pored atrijske fibrilacije.
Kongestivno zatajenje srca (CHF)
- Ovo stanje odnosi se na slabljenje sposobnosti pumpanja srca koje uzrokuje da se krv usporava dok se kreće kroz vašu tijelo. CHF može dovesti do nakupljanja tekućine, nazvanog edema, u donjim dijelovima tijela iu plućima. Visoki krvni tlak
- Visoki krvni tlak prouzrokuje arterije koje nose krv na ostatak vašeg tijela su pod prekomjernim pritiskom. Istraživanja pokazuju da je visoki krvni tlak među najčešćim čimbenicima rizika za fibrilaciju atrija i moždani udar - to je faktor u oko 67% slučajeva. Dob.
- "Rizik od moždanog udara raste s dobi", kaže Nukta. "U dobi od 60 godina, rizik od moždanog udara kod osobe s atrijskom fibrilacijom je oko 1 do 2 posto godišnje, a do 80. godine rizik se povećava na oko 20 posto godišnje." Dijabetes.
- Dijabetes je jak faktor rizika za razvoj atrijske fibrilacije, kao i rizik od moždanog udara. Istraživanja pokazuju da ako imate dijabetes, imate 40% veću vjerojatnost da imate fibrilaciju atrija. Prethodni moždani udar.
- Ako imate povijest moždanog udara, šanse za dobivanje drugog moždanog udara znatno su veće. Svi ostali čimbenici rizika računaju se za jednu točku na CHADS2 bodovima. Ako imate povijest moždanog udara, dodate dvije točke. Dva dodatna faktora za rizik od moždanog udara i atrijsku fibrilaciju - koji nisu dio CHADS2 bodovanja - žene su i imaju krvne žile. Iako muškarci često imaju fibrilaciju atrija češće od žena, neke studije pokazuju da žene imaju veći rizik od moždanog udara kod atrijske fibrilacije od muškaraca. Bolesti krvnih žila koje mogu dodati vašem riziku uključuju bolest koronarnih arterija, periferne krvožilne bolesti i bolest srčanih bolesti.
Liječnici koriste CHADS2 sustav za procjenu rizika od moždanog udara kako bi se utvrdilo koja je vrsta liječenja najbolja za vas. To je zato što studije pokazuju da ako je vaš rezultat jedan ili manje, imate manje od 3% godišnjeg rizika od moždanog udara, ali ako je vaš rezultat četiri ili više, rizik je veći od 8% godišnje.
Liječenje atrijskih fibrilacija za sprečavanje moždanog udara
Antikoagulansi, koji se nazivaju i krvni razrjeđivači, su atrijska fibrilacijska terapija koja se koristi za vaš niži rizik od moždanog udara. "Kada ste na antikoagulansi, rizik od moždanog udara se smanjuje za oko 50 posto," kaže Nukta.
Evo kako sustav bodovanja utječe na vaš plan liječenja:
Nema bodova.
- Vaš je rizik nizak, a vi svibanj samo trebate uzeti aspirin kao razrjeđivač krvi. Jedna točka.
- Rizik je srednji, a možete dobiti izbor između aspirina i jače razrjeđivača krvi kao što je varfarin (Coumadin). Dvije točke ili više.
- Vjerojatno ćete trebati uzeti Coumadin ili noviji antikoagulant dabigatran (Pradaxa). Poznavanje čimbenika rizika od moždanog udara važan je dio upravljanja atrijskim fibriliranjem. Radite sa svojim liječnikom kako biste utvrdili ove čimbenike rizika. Zajedno možete istaknuti najbolji plan liječenja kako biste smanjili rizik od moždanog udara.
Za vijesti i činjenice o moždanom udaru, pratite nas na Twitteru @HeartDiseases
