Tenesmus: Simptom koji se neumoljivo ne može zanemariti

Pronađite olakšanje od onog osjećaja da uvijek morate ići. Peter Cade / Getty Images

To je zabrinjavajuća i dosadna senzacija - koja često ima potrebu da ide u kupaonicu, iako su vaši crijeva prazni. Ako imate upalnu bolest crijeva (IBD), možda ste previše upoznati s tim simptomom, koji se naziva tenesmus. Srećom, vaš liječnik vam može pomoći da to upravljate.

Tenesmus je teško ignorirati, a ponekad se odvodi u kupaonicu "značajno utječe na kvalitetu života", kaže Adam Ehrlich, MD, MPH, docent medicine u Lewisu Katzu

Znakovi Tenesmus

I ulcerativni kolitis i Crohnova bolest mogu uzrokovati upalu rektuma koji uzrokuje upalu debelog crijeva. daje ljudima "lažni osjećaj ili želju da se presele u utrobu čak i kad nema stolice u rektumu", kaže Paul R. Sturrock, MD, kolon i rektalni kirurg u UMass Memorial Medical Centeru u Worcesteru, Massachusetts , Tenesmus također može biti povezan s grčevima u trbuhu i rektalnom boli. "Često pacijenti opisuju višestruke pokretove crijeva u tijeku dana kada se više puta idu u kupaonicu kako bi pokušali evakuaciju i osloboditi se nagon koji osjećaju, "Kaže dr. Sturrock." Kako se upaljeni rektum širi i ugovara, čak i manja količina stolice, pa čak i plin, može stvoriti osjećaj potrebu za pokretanjem crijeva ", kaže dr. Ehrlich. Ljudi se često osjećaju kao da će imati nesreću ako se ne na vrijeme vrate u kupaonicu. Kad stignu tamo, "ne dolazi puno od svega, a [napor] ponekad je neugodno." Ljudi također mogu doživjeti sluzav iscjedak iz anusa.

Culprit? Upala

Sve što uzrokuje rektalnu upalu može dovesti do tenesmus. Na primjer, neke spolno prenosive bolesti, poput klamidije, mogu uzrokovati da se rektum upali ", kaže Ehrlich. Muškarci koji su primili terapiju zračenjem u rektalni prostor za rak prostate također mogu doživjeti tenesmus, kaže on. Hemoroidi su drugi uzrok.

Tenesmus je osobito uobičajen kod osoba s ulceroznim kolitisom. "Po definiciji, ulcerozni kolitis počinje u rektumu i pomiče probavni trak", objašnjava Ehrlich. "Dakle, gotovo svi bolesnici s kolitisom i upaljenim rektumom su u opasnosti od tenesmus kao simptom ako još nisu liječeni zbog IBD-a".

U osoba s Crohn-ovom bolešću najčešće područje upale je ileum, ili najniži dio tankog crijeva, pa su manje vjerojatno da će doživjeti tenesmus, kaže Ehrlich.

U maloj studiji od 38 bolesnika s IBD objavljenom u srpnju 2016. u

National Journal of Medical Research

, više od 90% pojedinaca s ulceroznim kolitisom izvijestilo je o tenesmusu, dok je oko 18% onih s Crohnovim simptomima imalo simptom. Upravljanje Tenesmusom Ako ostanete na vrhu bolesti i koristite dobar režim lijekova za održavanje koji propisuje vašeg gastroenterologa, možete spriječiti da se rektalna upala postane dovoljno ozbiljna da uzrokuje tenesmus, kaže Sturrock. Ako se simptomi razviju, liječnici mogu propisati lokalnu terapiju koju pacijenti mogu ubaciti kao supozitorij u rektum, kaže Ehrlich. To uključuje lijekove s aminosalicilatom (5-ASA), najčešće mesalaminom. Mesalamin se također može dati kroz klistir koji se samouređuje.

Gastroenterolozi također mogu propisati steroidne supozitorije kao što je hidrokortizon u pjeni koji se može umetnuti u rektum radi smanjenja upale. Noviji lijek nazvan budesonid MMX također je dostupan u supozitorijskoj pjeni i može smanjiti upalu rektuma, prema studiji objavljenoj u travnju 2015. godine

Gastroenterologija

.

Osim toga, liječnici mogu preporučiti oralne 5-ASA za upravljanje vašim cjelokupnim IBD-om, što može pomoći u ublažavanju tenesmus, kaže Ehrlich. Ljudi koji imaju teže bolesti mogu imati koristi od bioloških terapija kao što su Remicade (infliximab). Dok liječnici mogu preporučiti operaciju za osobe s teškim bolestima koji utječu na rektum i potencijalno više debelog crijeva, operacija sama po sebi ne koristi se za upravljanje tenesmusom , kaže Sturrock. Međutim, bolesnici koji imaju svoj rektum uklonjeni obično ne mogu naći olakšanje od simptoma.