Moždani udar je vodeći uzrok smrti u ovoj zemlji, tvrdeći život svakih 4 minute. Polovica Amerikanaca ima barem jedan od ključnih čimbenika rizika za patnju moždanog udara, što uključuje visok krvni pritisak, visoki kolesterol i pušenje. Ipak, samo jedan od 3 osobe prepoznaje sve glavne simptome ili pozive 911 ako imaju moždani udar - i bilo kakvo kašnjenje u dolasku u bolnicu povećava rizik od smrti ili invaliditeta.
"Priprema ljudi da shvate da im je potrebno liječenje odmah je jedna od najvećih prepreka s kojima se suočavamo ", kaže Husham Mishu, šef neurologije i medicinski direktor za moždani udar u Atlanta Medical Centru. "Hitna pomoć može nazvati bolnicu ispred vremena kako bi imali tretmane spreman kada stignete tamo."
Moždani udar nastaje kada je opskrba krvlju mozga odrezana ili smanjena zbog ugruška (poznatog kao ishemijskog moždanog udara) ili krvne žile (hemoragični moždani udar). Zbog kisika, stanice mozga počinju umrijeti; i rezultat može biti trajna oštećenja mozga ili smrt.
Kao što dr. Mishu ističe, optimalni prozor za liječenje moždanog udara tipično je 3 do 4,5 sati. To je zato što je lijek koji se naziva tkivnim aktivatorom tkivnog plazminogena (TPA) najčešće učinkovit kada se daje što je prije moguće. Sve kašnjenje u liječenju povećava rizik od komplikacija. Prema nedavnoj studiji, većina pacijenata s moždanim udarom koji zovu 911 dolaze u bolnicu i primaju lijekove u roku od tri sata - za razliku od manje od polovice onih koji ne koriste hitne slučajeve medicinske usluge. Zanimljivo je da je studija pokazala da većina ljudi koji nisu koristili EMS nije željela smetati niti je prepoznala ozbiljnost simptoma.
"Ako ste s nekim tko ima moždani udar, općenito, prilično je očito da nešto nije u redu ", rekao je Kenneth Gaines, MD, medicinski ravnatelj Instituta za neuroznanost Ochsner i ravnatelj liječnika neuroznanstvene telemedicine u Ochsner Medical Center u Jeffersonu u Louisu. "Mnogo puta ako vidite nekoga s tim simptomima, oni će biti svjesni onoga što se događa, ali ne uvijek."
Postoje uobičajeni simptomi moždanog udara kako bi bili svjesni, a akronim F.A.S.T. može vam pomoći da ih zapamtite:
F
- slabost mišića: Je li jedna strana lica opuštena? Zamolite osobu da se nasmiješi. A
- rm slabost: Jedna ruka može biti slaba ili ukočena. Provjerite može li osoba podići obje ruke. S
- Poteškoća u peechu: Je li govor nerazgovjetan ili zamagljen? Osoba može koristiti riječi ili fraze koje nemaju smisla - stanje poznato kao afazija. Pogledajte ako mogu ponoviti jednostavnu rečenicu. Ako je uočite bilo koji od ovih simptoma, nazovite 911. Simptomi poput moždanog udara također mogu signalizirati prolazni ishemijski napad ili TIA , a ponekad se naziva i "mini moždani udar". Poput ishemijskog moždanog udara, TIA nastaje kada ugrušak blokira dotok krvi u mozak; ali blokada je kratka i nema stalnog oštećenja. Osoba bi i dalje trebala dobiti hitnu terapiju, čak i kad prođe TIA. "Samo zato što su simptomi otišli ne znači da ste u bistrom", rekao je dr. Mishu. "Postoji jako dobre šanse da se može pretvoriti u moždani udar u roku od jednog dana do tjedan dana pa im je i dalje potrebno liječenje odmah." Jedan od 3 osobe koje imaju TIA na kraju pati od moždanog udara, polovica od njih u roku od godinu dana.
- Liječenje moždanog udara ovisi o tome je li to ishemijska, koja čini oko 85% svih slučajeva ili hemoragij. Za ishemijske udarce, liječnici obično daju TPA da bi se otopio ugrušak, ali mora biti unutar prvog nekoliko sati da budu učinkoviti. Druga mogućnost je uklanjanje mehaničkog ugruška, u kojem se kateter koristi za manevriranje uređaja i fizički ekstrahira ugrušak. Ova metoda se obavlja prvenstveno u bolnicama s posebnim centrima za moždani udar i "je mnogo riskier", kaže dr. Mishu, "ali ako ne možete govoriti i potpuno paralizirati s jedne strane, svakako vrijedi rizik." Pacijenti koji pate od hemoragijskog moždanog udara može zahtijevati operaciju uklanjanja krvi i ublažavanja pritiska na mozak.
Bez obzira na vrstu moždanog udara, liječenje je potrebno što je prije moguće. "Najveći problem za nas je da ljudi ne prepoznaju simptome, a zauzvrat ne zovu 911", rekao je dr. Gaines. "Zatim završimo izgubiti taj prozor prilika za liječenje, a posljedice bi mogle završiti dugoročno."
Postoje i osnovne preventivne mjere koje mogu smanjiti rizik od moždanog udara:
Držite visoki krvni tlak u provjeri vježbanjem, jesti mudro i, ako je potrebno, s lijekovima.
Pazite na kolesterol i zasićene masnoće u vašoj prehrani. To može smanjiti plak u arterijama.
Održavajte zdravu težinu.
Ako ste već patili od moždanog udara ili TIA, vaš liječnik može preporučiti lijekove kako bi se spriječilo da drugi.
- HealthTalk:
- Daniel Labovitz, MD, raspravlja o čimbenicima rizika od moždanog udara, prevenciji i liječenju.
