Sadržaj:
- Zajednički zamjenski rizici
- Na primjer, istraživači su otkrili da osobe s osteoartritisom koji imaju hip ili koljeno zamijenili su 40 posto manje vjerojatno da će imati srčani udar ili moždani udar nego su oni koji nisu imali operaciju. Nalazi, koji su proizašli iz studije koja uključuje 2.000 ljudi, predstavljena su na godišnjem sastanku Američke akademije za ortopedske kirurge 2014.
- Zbog toga, prije nego što odlučimo o kirurškom zahvatu zglobova," važno je da svi vaši faktori rizika procjenjuju liječnik koji razumije reumatoidni artritis ", kaže dr. Ardoin.
KEY TAKEAWAYS
- Kratkoročno, zamjena zgloba povećava rizik od srčanog udara. Ipak, dugoročno, operacija smanjuje rizik od bolesti srca, depresije i još mnogo toga.
- Najbolje je najprije probati ostale tretmane, ali ako ne pomognu, prednosti kirurškog zahvata zglobova obično nadilaze rizike
Ako je zglob koljena ili kuka bolan i ograničava vašu mobilnost, možda ćete razmisliti o operaciji zamjene zglobova. Biti ćete u dobrom društvu: Svake godine više od milijun Amerikanaca zamijenilo je koljeno ili zglob kuka. Kao i kod bilo kojeg invazivnog postupka, postoje i prednosti i nedostatci koje treba uzeti u obzir prije nego što se odlučite za operaciju.
Neposredne prednosti su manje boli i veće pokretljivosti, ali operacija je obično izbor posljednje opcije.
"Združena zamjena je ", kaže Vijay Rasquinha, MD, ortopedski kirurg i stručnjak za zamjenu zglobova u North Shore-LIJ Ortopedskom institutu na Long Islandu, NY
" Prvo biste trebali pokušati sve drugo, uključujući lijekove, fizikalnu terapiju, plivanje, led, toplinu - cijeli gamut. Ali, ako ništa ne funkcionira, morate se zapitati je li bol i invalidnost uništavaju vašu kvalitetu života. Ako je odgovor da, vrijeme je da govorimo o operaciji. "
Zajednički zamjenski rizici
Združena kirurška zamjena, naravno, nije bez rizika. Ozbiljna zabrinutost je rizik od srčanog udara koji je do 31 puta veći u ljudi nakon operacije zamjene zgloba nego u općoj populaciji, osobito u prva dva tjedna nakon operacije, navodi se u studiji objavljenoj u Archives of Internal Medicine u 2012. "Ovaj rizik je posljedica povećane sklonosti tjelesne aktivnosti na stvaranju krvnih ugrušaka nakon bilo koje velike operacije", objašnjava dr. Rasquinha. "Rizik se može svesti na najmanju moguću mjeru procjenom kardiologije prije operacije i uzimanjem lijekova kako bi se spriječila krv . "Također, kaže on, tko god puši trebao prestati prije operacije." Ostali rizici koji prate kirurgiju zamjene zglobova uključuju krvarenje, infekciju, ozljedu živca ili krvne žile i otklanjanje novog zgloba tijekom vremena Međutim, Rasquinha kaže da "ti rizici mogu biti smanjeni na manje od 5 posto s dobrim upravljanjem prije i poslije operacije."
Združeni zamjenski prednosti
Na samom se vrhu nedavna istraživanja ukazuju na dugoročne koristi od zajedničkog zamjena kirurgije. Vrijedno je razmotriti kada razmišljate o vašoj odluci jer 95 posto hip izmjene traje 15 do 20 godina, a 85 posto zamjenskih koljena traje 20 godina.
Na primjer, istraživači su otkrili da osobe s osteoartritisom koji imaju hip ili koljeno zamijenili su 40 posto manje vjerojatno da će imati srčani udar ili moždani udar nego su oni koji nisu imali operaciju. Nalazi, koji su proizašli iz studije koja uključuje 2.000 ljudi, predstavljena su na godišnjem sastanku Američke akademije za ortopedske kirurge 2014.
PITANJA: 6 znakova upozorenja reumatoidnog artritisa
Studija je na sastanku skupine predstavila prethodni godine pronašli su smanjeni dugoročni rizik od smrti, zatajenja srca, depresije i dijabetesa kod ljudi s osteoartritisom koji su imali ukupnu zamjenu kuka, u usporedbi s onima koji nisu imali operaciju.
"Ovi rezultati ne čudi kada razmislite o tome koliko se života mijenja kada možete hodati i kretati bez boli ", kaže Rasquinha. Kronična bol i onesposobljenost povezani su s depresijom i srčanim bolestima. Nakon operacije, fizički i emocionalno, poboljšava se kvaliteta vašeg života. "
Što je s reumatoidnim artritisom?
Iako je osteoartritis obično uzrokovan godinama trošenja i habanja na specifičnim zglobovima, reumatoidni artritis je upalna bolest koja utječe na cijelu Većina zajedničkih zamjena i većina istraľivanja o zamjeni zglobova povezana je s osteoartritisom, međutim oko jedne od svake četiri osobe s reumatoidnim artritisom također će trebati zamjena zgloba."Budući da je reumatoidni artritis upalna bolest, rizični čimbenici mogu biti veći", kaže Stacy Ardoin, doktorica u podjeli reumatologije i imunologije na Wexner Medical Center u Columbusu, na primjer, kaže: "reumatoidni artritis po sebi je faktor rizika za bolesti srca. "
Zbog toga, prije nego što odlučimo o kirurškom zahvatu zglobova," važno je da svi vaši faktori rizika procjenjuju liječnik koji razumije reumatoidni artritis ", kaže dr. Ardoin.
Što se tiče same operacije, ona sumnja da su kratkoročni rizici i dugoročne koristi slični onima s reumatoidnim artritisom, a ne osteoartritisom. "Razdoblje u tjednima nakon operacije povećava rizik zbog povećanog stresa i nepokretnosti, ", kaže ona," ali dugoročno, prednosti manje boli, veće mobilnosti i eventualno manje lijekova smanjuju rizik za kardiovaskularne bolesti i druge bolesti povezane s reumatoidnim artritom je. "
Vaganje vaših rizika i koristi
" Samo vi možete odlučiti kada bol i ograničenje artritisa utječu na kvalitetu vašeg života kako bi mogli razmotriti operaciju ", kaže Ardoin. "Vaš liječnik vam može pomoći da razumijete rizike, ali točka u kojoj prednosti nadmašuju rizike različit je za svakog pacijenta."
Gubitak težine ako ste prekomjerna tjelesna težina, prestanak pušenja, ograničavanje uporabe alkohola i vježbe za jačanje mišića zdrav korake koje možete poduzeti prije operacije. Radite sa svojim liječnikom i shvatite plan za upravljanje faktorima rizika i prije i poslije zamjene zglobova. Ako dobro to učinite, postoji dobra šansa da će dugoročne koristi od zamjene zglobova nadmašiti kratkoročne rizike.
