PONEDJELJAK, 12. prosinca 2011. (HealthDay News) - Kad je 1989. godine rođena prerano, mase manje od dvije trećine funti, Madeline Mann bila je najmanja beba na svijetu. iste bolnice 2004. godine, Rumaisa Rahman preuzela je titulu najsinjenijih dojenčadi na svijetu, težine od 0,57 funti. Bila je jedna od blizanaca i provela je 50 dana na ventilatoru u neonatalnoj jedinici intenzivne skrbi na Medicinskom centru Sveučilišta Loyola u Maywoodu, Ill.
Na petogodišnjoj kontroli, Rumaisa je težila 34 kilograma i narasla do 3 noge , 3 inča. Prisustvovala je prvom razredu na individualnom planu učenja. Ona nosi naočale zbog retinopatije prijevremenog zastoja, oka problema koji je uobičajen u prednostima. Madeline, čija se majka liječila za neplodnost, bila je jedina preživjela među tripletima. Njezina majka, kao i Rumaisa, imala je tešku preeklampsiju, životno ugroženu bolest kod trudnica koje se mogu izliječiti samo dajući bebu ili bebe. Madeline je bila na ventilatoru 65 dana. Imala je srčano stanje i također imala retinopatiju. Madeline također nosi korektivne leće, ali vozi i ima dobre zdravlje. Na 65 kilograma i 6 metara, još je uvijek mala. Sada je visoka škola, ona je počasna studentica koja se bavi psihologijom. Oboje djevojke žive dokaz da čak i najmanji preživjeli mogu preživjeti i voditi normalne živote, iako to sve ne čine tako dobro. Ažuriranja o njihovom napretku pojavljuju se na internetu 12. prosinca i u izdanju
Pediatrics
. Jonathan Muraskas, profesor neonatalno-perinatalne medicine i član medicinskog tima za obje djevojke, rekao je: "Uvijek se brinete o [budućem zdravlju] kada bebe prolaze toliko stresa u uterinskom okolišu.
Preživljavanje u ovim sitnim novorođenčima mnogo je više ovisno o tome koliko tjedana trudnoća traje, a ne težine pri rođenju, naglasio je.
" Velika je priča da je gestacijsko doba mnogo važnije od težine rođenja ", rekao je Muraskas. U 25 i 26 tjedana, Rumaisa i Madeline bili su relativno "stari" u usporedbi s nekim preokupacijama, a svaki dodatni tjedan čini razliku. "U 23 tjedna, preživljavanje je oko 20 posto - onih koji prežive, 80 do 90 posto imaju značajne, razorne nedostatke ", rekao je Muraskas. "U 27 tjedana novorođenčad je oko dva kilograma, a stopa značajnog neuroznanstvenog hendikepa - sljepoća, duboka gluhoća, cerebralna paraliza - padne na oko 5 do 10 posto." Žene preemu čine puno bolje. "Ako su Madeline i Rumaisa bili muški, to bi vjerojatno bila čitava druga priča", rekao je Muraskas. Prenatalni steroidi - dani kako bi spriječili teške oštećenja mozga i razvojni problemi - bili su još jedan čimbenik u njihovu korist, a Rumaisa je dobio surfaktant da pomogne "Ovo su izvanredna izvješća o slučaju - to su izuzetno male bebe", rekao je dr. Eric Eichenwald, izvanredni profesor pedijatrije na Sveučilištu Texas Health Science Center. "Tehnički aspekt njihove skrbi je neizmjeran, zamislite stavljanjem intravenoznog katetera u nekoga tko je mali, s visokim rizikom za ozljede i infekcije", objasnio je. "Kolegij [Madeline] je još uvijek iznimno mala; to je sjajno da je ona neurodevelopmentally normalna ", rekao je.
Uz male prednosti, često se pojavljuju etička pitanja." "Velika odluka: da li dijete resuscitate veličinom mobitela?" Upitao je Muraskas. "U 25 tjedana - danas, pa čak i još u 1990-ima - šanse su da će svi biti oživljeni u SAD-u", rekao je.
"U 22 tjedna, oni se najčešće odgajaju u Japanu", dodao je Muraskas. "Dvadeset tri do 24 tjedna je ono što zovemo sivo područje, puno poštuje želje roditelja." "Još jedna etička dilema je kada jedan brat ne radi bolje nego drugi zagušite se malom djetetu, stavljajući u opasnost više dijete koje se normalno razvijaju? " Dodaje Eichenwald.
"Za svako dijete poput ove koja preživi, devet od 10 ne", rekao je. "Važno je za javnost da zna da beba koja teži manje funti ima izuzetno nisku [mogućnost] preživljavanja."
"Ključna stvar," složio se Muraskas, "ne želite da roditelji pročitaju ovo i mislim: "Moja prerana beba je bila dva kilograma i nije preživjela, jesam li, ili moji liječnici, medicinske sestre i sl., učinili nešto loše?" Odgovor je ne. "
S pacijentima kao što su Rumaisa i Madeline," to je nagrađivanje ", rekao je. "Osjećam se sretnim što sam igrao dio."
