U slijedećem pitanju, Dr. Sam raspravlja o tome što uzrokuje žgaravicu, kako se to može pogrešno dijagnosticirati i kada netko s simptomima treba konzultirati gastroenterologa.
Simptomi žgaravice nastaju kada mišići na dnu jednjaka ne uspijevaju zadržati želučane kiseline. Koji su neki drugi problemi s probavom koji mogu potaknuti?
Simptomi žgaravice mogu biti slični poremećaju pokretljivosti zvane gastropareza ili "spori želudac". To se obično pojavljuje kod bolesnika s dijabetesom kada visoke razine glukoze uzrokuju živce Želudac se ne može ispravno kretati, što utječe na probavu hrane. Ovo stanje uzrokuje žgaravicu jer hrana leži u želucu i fermenti, a kiselinski sadržaj ulazi u jednjak i uzrokuje žgaravicu. Bolest u trbuhu Gastropareza može također imati nepoznati uzroci i vidljiv je kod bolesnika s anksioznošću i depresijom.
Jedna bolest koja može oponašati žgaravicu je još jedan poremećaj motiliteta zvan achalasia, gdje se donji sfinkter esophageal ne opušta i jednjak nije prilično rijetka bolest.Većina bolesnika ima poteškoća s gutanjem krutina i tekućina, ali mali dio može imati žgaravicu koja ne reagira na rezanje
Ljudi obično okreću lijekovima bez recepta kao prvu liniju obrane od žgaravice, ali kako znate kada je vrijeme da pogledate liječnika?
Obično žgaravica će reagiraju na rezanje okidača kao što su rajčica, hrana bogata mastima, sok od limuna, sok od naranče, čokolada, mente, ili velike obroke. Ako pacijent ima simptome usprkos antidepresiji i uzimanju lijekova koji potiskuju kiselinu, tada bih sugerirao da vide gastroenterologa. Simptomi žgaravice mogu nalikovati znakovima kardiovaskularnih problema. Kako odrediti temeljni uzrok?
Kardiološki i esophageal uzroci mogu dijeliti slične simptome jer je opskrba živaca slična. Srčana bolest mora biti isključena u bolesnika s neobjašnjivom bolestom u prsima, uključujući rad EKG [elektrokardiogram] i srčani enzim [test]. Otprilike 30 posto bolesnika s bolovima u prsištu koje su podvrgnute kardijalnoj kateterizaciji [postupak dijagnosticiranja i liječenja srčanih stanja] ima nalaz koji ne uzima u obzir njihovu nelagodu u prsima i često se definira kao "atipična bol u prsima" koja može biti posljedica žgaravice. Mnogi od tih pacijenata i dalje imaju testiranje pod nazivom ezofagealna manometrija [koja mjeri pritisak u jednjaku tijekom gutanja] i to će otkriti postoje li gnijezdi jednjaka, što može biti posljedica žgaravice.
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) zbunjena s probavom. Što je probavne smetnje i kada je uzrok zabrinutosti?
Ostajanje probavom ili dispepsijom prilično je česte i često se odnose na prehranu. To je kronična ili rekurentna bol u gornjem abdomenu, gornja abdominalna punina i osjećaj punog ranije nego što se očekivalo kod jela. Može biti povezana s nadimanjem, gušenjem, mučninom ili žgaravicom. Nepropusnost često uzrokuje gastroezofagealna refluksna bolest ili gastritis. U nekim pacijentima to može biti prvi simptom bolesti peptičkog ulkusa - čir želuca ili dvanaesnika (prvi dio tankog crijeva) - a ponekad i rak. Neobjašnjiva novo nastupala dispepsija kod ljudi starijih od 55 godina ili prisutnost drugih alarmantnih simptoma, poput gubitka težine, anemije, krvi u stolici ili povraćanja krvi, zahtijevat će procjenu gastroenterologa.
