Ključevi za hranjenje
- Osim raka kože, najčešći je rak dojke dijagnoza raka kod žena u Americi
- Uvijek se osjećate ugodno pitajući svog onkologa o svim pitanjima koja vam mogu biti.
- Pripremite se kao prioritet za zagovaranje vlastite zdravstvene zaštite.
Dobivanje dijagnoze s karcinomom dojke može biti neodoljiv: Vi svibanj osjećati tako zbunjen i zabrinuti da ste zaboravili pitati svog liječnika pravih pitanja. Ali možda nećete dobiti sve podatke od njega ili nju, uključujući mogućnosti liječenja i što možete očekivati. Da bismo vam pomogli da postanete bolji pacijent, evo 10 činjenica koje vam liječnik možda neće reći o liječenju raka dojke:
1. Vi svibanj doživjeti neutropeniju, ozbiljnu i potencijalno opasnu po nuspojavu kemoterapije. Neutropenija je abnormalno nizak broj bijelih krvnih stanica koji povećavaju rizik od zaraze kod oko polovice ljudi koji su podvrgnuti kemoterapiji. To je jedna od najozbiljnijih komplikacija kemoterapije koja bi mogla dovesti do hospitalizacije ili čak smrti. Mlađi bolesnici koji primaju kemoterapiju, iako imaju manju vjerojatnost da imaju neutropenu, mogu biti izloženi više infekcija, osobito onih s malom djecom kod kuće ili učitelja koji rade s djecom, kaže dr. Subhakar Mutyala, onkolog radiokomunikacije i suradnik direktora Baylor Scott I White Cancer Institute u Templeu u Teksasu. Prema dr. Mutyalu, liječnici ne smiju spomenuti neutropenu ako imate manju vjerojatnost razvoja komplikacije. Čimbenici rizika uključuju starije doba, lošu prehranu, povijest neutropenije, karcinom koji izravno utječe na koštanu srž, kao što je leukemija i slabo zdravlje. Nuspojave liječenja mogu trajati duže nego što očekujete. Liječnici i pacijenti usredotočeni su na sljedeće 6 do 12 mjeseci, a ne na stari put, prema Mutyalu. Stoga se neposrednija nuspojava liječenja - poput gubitka kose iz kemoterapije - obično raspravljaju o dugotrajnim nuspojavama poput umora, mučnine i mozga. Tami Boehmer, dvostruko preživjeli raka dojke iz Cincinnatija i autor nadolazeće knjige Miracle Survivors, sjeća se kako se ne odbijajući odmah natrag i bave se neudobnim gastrointestinalnim simptomima koji su visjeli nekoliko mjeseci prije nego što se počela osjećati bolje. RELATED: Što učiniti nakon što imate rak
3. Testovi su sada dostupni da biste vidjeli možete li imati koristi od kemoterapije. Personalizirano liječenje raka je vrlo novo, tako da znanost iza nje "vjerojatno raste brže nego što zapravo znamo što učiniti", kaže Mutyala. Personalizirana medicina uključuje genomsko testiranje bolesnika da predvide koje će terapije vjerojatno biti učinkovite i sigurne za njih. "Testovi su skupe i nisu nužno naznačeni za svakog pacijenta", objašnjava on, "što znači da osiguranje možda neće platiti za to". Ako ste zainteresirani za učenje više, pitajte svog onkologa ako testiranje ima smisla.
Nuspojave liječenja raka dojke mogu trajati dulje od očekivanog.
Tweet 4. Savjeti mogu biti anegdotalni, a ne na temelju dokaza.
Ako vaš liječnik preporučuje određeni tretman, Mutyala savjetuje da traži postotak pacijenata za koje je liječenje učinkovito. Možete pitati: "Za moj stupanj raka i liječenja, koja bi bila procijenjena petogodišnja, desetogodišnja i eventualno 20-godišnja ishoda?" Ovi medicinski dokazi pokazuju stvarne ishode terapije, dok se podaci anegdota mogu temeljiti na jednom liječničkom iskustvu s malim brojem bolesnika. Ponekad liječnici preporučuju liječenje jer su otkrili da djeluje u njihovim pacijentima, ali to ne mora nužno značiti da ćete također imati koristi od liječenja.5. Većina pacijenata s rakom ne sudjeluje u kliničkim ispitivanjima.
"Klinička ispitivanja su naznačena kada ne mislimo da su naši tretmani učinkoviti (za tog bolesnika) pa pokušavamo pronaći novi način liječenja, "kaže Mutyala. Ti pacijenti također obično imaju više agresivne bolesti. Kao rezultat toga, žene (ili muškarci) s ranog stadija raka dojke, koje imaju visoku vjerojatnost liječenja, manje su vjerojatno da će čuti o kliničkim ispitivanjima. Još uvijek možete pitati svog liječnika ako biste mogli imati koristi od sudjelovanja u pokusu. 6. Chemo mozak je stvaran. Chemo mozak se odnosi na nejasne razmišljanja ili promjene pamćenja koje se mogu pojaviti nakon kemoterapije, kaže dr. Meaghan Khan, onkologinja Scott & White Hospital u Round Rocku u Teksasu. "Različiti čimbenici osim kemoterapije mogu pridonijeti opadanju spoznaje kod pacijenata oboljelih od raka, što otežava prepoznavanje", dodaje Antoinette Tan, načelnica medicinske onkologije dojke na Carolinas HealthCare sustavu Levine Cancer Institute u Charlotteu, NC "It teško je predvidjeti tko će doživjeti kemijski mozak, kao i trajanje simptoma ", kaže dr. Khan. "Sumnjam da je to razlog zašto neki liječnici u početku mogu odgoditi ove razgovore." No, Boehmer kaže da joj liječnik nikad nije rekao o kemijskom mozgu, koje je doživjela. "Otkrio sam to od drugih preživjelih i istraživao", kaže ona. Ako primijetite kratkoročne i dugoročne probleme s pamćenjem, slabije razmišljanje, pažnju i probleme koncentracije, poteškoće s više zadataka ili mentalnu maglu, dovodite ove simptome pažnju svog liječnika. "Pacijenti se mogu uvjeriti da se tijekom vremena postiže opće poboljšanje", kaže dr. Tan.
7. Dajte drugo mišljenje. Liječnici ne moraju nužno spominjati dobivanje drugog mišljenja, ali prema Mutyali, to ne bi povrijedilo tražiti. "Najgori scenarij, gubite vrijeme", kaže on, a "najbolji slučaj je da otkrijete da biste trebali dobiti drugačiji tretman". Mnogi planovi osiguranja pokrivaju druga mišljenja pa trošak ne bi trebao biti problem. Još jedan bonus: "Mogli biste saznati da ste ugodno postići preporučeni tretman", dodaje on.
8. Mnogi pacijenti s rakom dojke pronašli su emocionalne i duhovne prednosti integrativne i komplementarne medicine, uključujući terapiju masaže, akupunkturom, stresom, prehranom i psiho-onkologijom. Muthala sugerira da pacijenti traže ove usluge, ali primjećuje da neki liječnici mogu imati problema s alternativnom medicinom kao primarnim tijekovima liječenja.
9. Preživljavanje raka donosi novi niz izazova. Kada pacijenti prolaze kroz liječenje raka, osjećaju se kao da rade ono što mogu kako bi se borili protiv bolesti. Ali to se može promijeniti nakon što liječenje završi. "Skoro sam se osjećala sigurnijima na liječenju", kaže Boehmer. Nakon toga, bolesnici poput Boehmera mogu se pitati: "A što sada?" Među onima koji liječe rak koji se zovu preživljavanje postoji novi, razvija se koncept, kaže Mutyala. Preživljavanje je život kroz, preko i izvan raka, a počinje s dijagnozom. Mnogi onkolozi koji trenutačno prakticiraju nisu upoznati s konceptom, objašnjava: "Nismo uvježbani da pratimo [pacijente] i vratimo ih u društvo." Važno je za pacijente koji se osjećaju nezaštićeni ili se brinu da se rak može vratiti da zatraže svoje onkologe o programima preživljavanja ili dobije uputnicu, savjetuje. Čuvajte se 'skrivenih' troškova liječenja.
Upravljanje troškovima liječenja raka može biti izazovno. Važno je razumjeti što vaše osiguranje pokriva i ne. Vaše osiguranje može zahtijevati odobrenje prije početka liječenja. Ne-medicinski troškovi koji se izdaju po džepu mogu se dodati - kao što su prijevoz, parkiranje, smještaj, jela i čišćenje ili druge usluge koje vam mogu pomoći pri liječenju. Vi svibanj također izgubiti dohodak ako vam je potrebno da se vrijeme s posla kako bi se skloni vašem liječenju. Zamolite svog liječnika o resursima koji vam mogu pomoći da izbjegnete potencijalne financijske probleme.
