10 Stvari koje vam liječnik neće reći o bolničkim infekcijama

Anonim

Više od milijun infekcija se događa dok se bolesnici svake godine bolesnici nalaze u ambulantnim bolnicama SAD-a. TIM Tadder / Corbis

FAST FACTS

1 od 25 pacijenata ima najmanje jednu infekciju povezanu s zdravstvenom skrbi na bilo koji dan.

Mnogi od pacijenata s infekcijom mogu se spriječiti dok su u bolnici.

Pranje ruku i dezinfekciju površina mogu spriječiti širenje infekcija.

Bolnički boravak zasigurno nema nikoga na ideju o dobrom provodu. Ali ako vi ili netko koga volite uskoro ulazi u bolnicu, važno je znati da imate rizik od dolaska s infekcijom dok ste tamo.

Zdravstvene infekcije (HAIs) su daleko češće od možda mislite i glavnu prijetnju sigurnosti pacijenta. Uzrocima desetaka tisuća Amerikanaca koji gube život svake godine, ove infekcije konačno koštaju milijarde dolara. Više od milijun takvih infekcija javlja se u Sjedinjenim Državama svake godine, navodi Agencija za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite.

Vaš liječnik možda ne mora nužno reći sve što trebate znati o HAI prije nego što primite u bolnicu. Evo činjenica koje biste trebali znati kako biste zaštitili svoje zdravlje - i možda čak i spasiti svoj život. Infekcije povezane s zdravstvenom skrbi alarmantno su česte.

Oko 1 od 25 pacijenata u bolnici ima najmanje jednu infekciju povezanu s zdravstvenom skrbi, prema U.S. centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Oko 722.000 tih infekcija dogodilo se u američkim akutnim bolnicama u 2011. godini. I 75.000 bolničkih bolesnika s HAI umrlo je tijekom hospitalizacije, navodi CDC. Najčešći bolesnici s infekcijom u bolnici su pneumonija, nakon čega slijedi gastrointestinalna bolest, infekcije mokraćnog sustava, primarne infekcije krvnih žila, infekcije na mjestu kirurškog zahvata i druge vrste infekcija. Možete sići s infekcijom koja je otporna na antibiotike.

Mnoge infekcije koje možete ugovoriti dok ste u bolnici vrlo ozbiljne. Ipak često ne reagiraju na antibiotike. Jedna od najčešćih bakterijskih infekcija, Clostridium difficile (C. diff), uzrokuje povišenu temperaturu i životnu prijetnju. Najveći rizik za dobivanje ove infekcije je prekomjerna upotreba antibiotika. Još jedna smrtonosna bakterija poznata kao MRSA (Staphylococcus aureus rezistentna na meticilin) ​​uzrokovala je više od 80.000 invazivnih infekcija i 11.000 smrtnih slučajeva u 2011., posljednjoj godini za koju su dostupne CDC brojke. Mogli biste biti nositelji otpornosti na lijekove i čak ni ne znate. Ako ste nosilac MRSA otpornih na lijekove, vjerojatno nemate ni simptome. Ipak, imate povećan rizik od stvarne infekcije MRSA nakon operacije, objašnjava Kevin Kavanagh, predsjednik uprave za Health Watch SAD, neprofitna organizacija za zastupanje pacijenata sa sjedištem u Somersetu u Kentuckyju. Možete smanjiti rizik od infekcije tako što ćete prije rizične operacije uzeti test za screening za MRSA. "Ako ste nosač, prije operacije možete se liječiti i očistiti", kaže dr. Kavanagh. Nažalost, mnogi liječnici ne naređuju pre-op MRSA screening za svoje pacijente, kaže on.

Testiranje kako biste vidjeli jeste li MRSA nositelj važno je prije određenih operacija kao što je zamjena zgloba, smatra Bruce Farber, MD, šef zaraznih bolesti na North Shore University Hospital u Manhassetu i Long Island Jewish Medical Centru u New Hyde Parku u New Yorku. "Trebali biste biti testirani na rizične postupke i postupke u kojima će biti postavljeno strano tijelo", kaže on. "Ako ste nositelj, dobit ćete lijekove da biste dobili osloboditi od stanja nositelja prije elektivne kirurgije."

4.

Jedna od najlakših načina da se bakterije koje uzrokuju infekcije ulaze u vaše tijelo kroz vašu kožu, što je najveća zaštita tijela od infekcije, kaže Daniel Saman, DrPh, MPH, istraživač na Institutu za ruralno zdravlje Essentia, Duluth, Minnesota i glavni epidemiolog u Health Watch SAD-u.

Ako dobijete centralnu liniju ili središnji kateter, cijev se stavlja u veliku venu koja se koristi za davanje tekućina lijekova ili za privlačenje krvi. Krvotok infekcija može se razviti ako bakterija ili druga vrsta bakterija ulazi u krvotok preko središnje linije. Ove infekcije, koje mogu biti ozbiljne, obično se liječe antibioticima. Moguće je smanjiti učestalost ovih infekcija tako da medicinsko osoblje slijedi određene protokole kao što su pranje ruku, čišćenje područja tijela gdje će se umetati crta i uklanjanje katetera što je prije moguće.

"Postoji dokazano intervencije koje mogu smanjiti rizik od HAIs ", kaže dr. Saman. "Ali najveća prijetnja je nedostatak prihvaćanja protokola od strane bolnica."

5. Uzimanje antibiotika kada nisu potrebni povećava rizik od budućih infekcija vezanih uz zdravstvenu zaštitu.

Antibiotici neće izliječiti virus. Dakle, ako imate hladnoću ili gripe uzrokovano virusima, nemojte nagovoriti svog liječnika da propisuje antibiotik. Dugoročno, nepotrebna uporaba antibiotika može ugroziti vaše zdravlje u budućnosti, kaže Saman. "To povećava rizik od razvoja infekcije u budućnosti da možda nećemo biti u mogućnosti liječiti", upozorava on. "Bez obzira hoće li se uzimati antibiotik, treba uvijek biti informirana odluka između pacijenta i pružatelja."

Bakterije C. diff također su u prehrambenoj opskrbi previše ovih dana, objašnjava Farber, ali većina ljudi ne razvija infekcije jer ne uzimaju antibiotike. Ali ako tražite antibiotik svaki put kad imate virus kao sinusna infekcija ili infekcija gornjih dišnih putova, možete povećati rizik za dobivanje C. diff-in ili izvan bolnice. "Vaše pitanje na vaš liječnik ne bi trebao biti, "Mogu li dobiti antibiotik", ali, "Trebam li mi antibiotik koji ste mi samo propisali", kaže Farber.

RELATED: 10 stvari koje vam liječnik neće reći prije operacije

6. Možete saznati kako se stopa infekcije bolnice uspoređuje s drugima.

Podijelite svoje brige o infekcijama kod svog liječnika prije ulaska u bolnicu, savjetuje Saman. Pitajte što je stopa infekcije bolnice i što su protokoli za njegovo smanjenje. Također možete otići do Medicare bolnice Usporedi stranice kako biste saznali različite činjenice o bolnicama koje razmišljate, kao što su stope infekcija povezanih s zdravstvenom skrbi i kirurške komplikacije.

Stetoskopi, liječnički bijelci i liječnici mogu nositi sve bakterije koje uzrokuju bolesti, kaže Saman. "Jedna od stvari koju bolnica može učiniti za promicanje higijene je da liječnici nemaju veze", kaže Saman. "U ostalim zemljama, stopa HAI smanjena je kada su liječnici nosili pilinga umjesto bijelih kaputa i kada su prestali nositi , objašnjava dr. sc. Sean Elliott, medicinski direktor za prevenciju infekcije na zdravstvenoj mreži Sveučilišta Arizone u Tucsonu. "Riječ je o velikom raspravi", kaže on. "No, intervencije kao što su one poznate su da ispuste stopu infekcije."

8. Površine kao što su kreveti za spavanje i bolnički liftovi moraju biti čisti.

Vaš liječnik vjerojatno vam neće reći da brisete površine u bolničkoj sobi s bjelilom ili alkoholnim maramicama. Karen Curtiss, čiji je otac ugovorio nekoliko HAI u bolnici nakon transplantacije pluća, uključujući MRSA i C. difficile, proveo je nekoliko tjedana u bolnici s njezinim ocem. Nikad joj nije bilo rečeno da brišu bilo koje površine izbjeljivanjem ili alkoholom ili čak da opere vlastite ruke. "Nismo imali pojma koliko je lako dovesti klica u pacijentovu sobu", kaže Curtiss. Njezin je otac umro u dobi od 71 od tih nezdravih infekcija - bez napuštanja bolnice. Tragična priča o sprečavanju medicinske pogreške jedne obitelji

9. Mnoge infekcije povezane s bolnicama mogu se spriječiti.

Možete poduzeti korake kako biste zaštitili sebe ili voljenu osobu u bolnici. Budući da je najveći krivac kada je u pitanju širenje infekcije neoprane ruke, prva stvar koju možete učiniti je da temeljito operite ruke sapunom i vodom. Ako posjećujete, operite ruke svaki put kada uđete u bolničku sobu. Pazite da i vi vidite kako liječnici i medicinske sestre ispiru ruke. Ako ne, inzistirajte na tome. Pitajte gdje možete pronaći alkohola ili izbjeljivanje i dezinficirati prostorije u sobi, kao što su TV daljinski upravljač, telefon i stolica za noćenje.

Popis više načina da se sa sobom i voljenom sigurno zaštitite potražite popis koji objavljuje kampanja ZERO, skupina za zastupanje pacijenata koju je Curtiss utemeljila nakon što je otac preminuo.

10. Bolnice zajednički nastoje smanjiti stopu HAI-a među svojim pacijentima.

U stvari, mnoge vrste bolničkih infekcija su se smanjile, prema izvješću koje je objavio Odjel za zdravstvo i ljudske usluge. Od 2010. do 2013. godine, bolnice su imale 28-postotno smanjenje infekcija mokraćnog katetera, čime je spašeno više od 4.000 života. Infekcije velikih središnjih linija liječenja smanjile su se za 49 posto, čime je spašeno još 2.000 života. MRSA je smanjen za 23 posto. No, sve vijesti nisu dobre, C. Teške infekcije povećane su za 17 posto. "Jedna je zabrinutost da nemamo koordiniran sustav zdravstvene zaštite, a uniformirano poboljšanje ili usvajanje protokola nije došlo", objašnjava Kavanagh. Neki bolnički sustavi, kao što je Veterans Administration, mogu imati vrlo niske stope MRSA, a drugi mogu biti mnogo veći.

Kavanagh naglašava: "Ne može se više naglasiti važnost provjere sa svojim liječnikom i bolnicom Usporedite prije odabira pacijenata objekt „.

arrow