Sadržaj:
- Ako je UC ozbiljan i imate značajne boli, s krvavim stolicama i proljevom, vaš liječnik može propisati prednison 4 do 12 tjedana kako bi ublažio simptome.
- Ali što ako se simptomi ponavljaju mjesecima nakon što ste stišali steroide?
- Hudesman je svjestan da neki ljudi s UC mogu pokušati upravljati bolesti izbjegavajući steroide i lijekove za održavanje uopce. Prema istraživanju objavljenom u veljači 2017 u časopisu
Od 1950-ih, kortikosteroidi (steroidi) pomažu onima s ulcerativnim kolitisom (UC) koji su bolest imali u remisiji. Ali ti lijekovi dolaze s problemima. Oko 50 posto bolesnika koji uzimaju steroide, kao što je prednizon, za UC iskustvo nuspojave, prema istraživanju objavljenom u siječnju 2013. u časopisu Therapeutic Advances in Gastroenterology . Kratkoročno, steroidi mogu uzrokovati:
- Povećanje težine
- Lice mrtve
- Acne
- Nerazumljivost
- Nesanica
Nakon što ste na njima čak samo tri mjeseca - čak i pri niskim dozama - oni mogu utjecati na čvrstoću kostiju, povećavajući rizik od osteoporoze, osobito u bokovima. Nastavak uporabe steroida može:
- Iscjeljenje pogoršalo
- Uzrok da se lako modrirajte
- Povećajte krvni tlak
- Utječe na glukozu u krvi, stanje poznato kao steroidno-inducirani dijabetes
"Steroidi mogu smanjiti upalu, ne izliječite iznutra ", kaže David Hudesman, MD, medicinski direktor centra upalne bolesti crijeva u NYU Langone u New Yorku. "Oni su poput benda."
Ipak, kako su došle nove, sigurnije terapije, liječnici i dalje propisuju steroide, jer ako se odgovarajuće koriste, mogu pomoći u upravljanju UC-om bez nanošenja ozbiljnih nuspojava. Kako steroidi mogu pomoći
Ako je UC ozbiljan i imate značajne boli, s krvavim stolicama i proljevom, vaš liječnik može propisati prednison 4 do 12 tjedana kako bi ublažio simptome.
A ako je UC blaga umjeren, vaš liječnik može propisati blaži steroid, kao što je Entocort (budesonid) za smanjenje upale. Nije tako jak kao prednizon i ima manje nuspojava. "To je pilula koja se otvara i prekriva crijevo", kaže Hudesman. Ipak, ako dugo uzimate Entocort, to može utjecati na snagu kostiju.
Istovremeno, vjerojatno ćete biti propisani i dugoročni lijekovi za održavanje koji nisu steroidi, kao što je Lialda (mesalamin), što može potrajati dok se lijekovi za održavanje počinju voditi bolestima, vaš će liječnik vjerojatno skončati vašu steroidnu dozu sve dok ga ne isključite.
Ali zbog potencijalnih opasnih nuspojava i zbog toga što steroidi ne zapravo zaustavlja tijek bolesti, dr. Hudesman kaže da se prednizon treba koristiti samo ako su vaši simptomi značajni i da imate izlaznu strategiju. "Koristite ga kao most za terapiju održavanja", dodaje on.
Ali što ako se simptomi ponavljaju mjesecima nakon što ste stišali steroide?
"Odgovor ne bi trebao biti povratak na prednison ", kaže Hudesman. "Ne biste trebali biti na više tečajeva steroida, čak i dva tečajeva, u roku od godinu dana."
Umjesto toga, razgovarajte sa svojim liječnikom o promjeni lijekova za održavanje ili dodavanju imunosupresiva ili biološkog agensa. "Bez obzira na razumno vrijeme za održavanje lijekova, pokušavamo je dati", kaže Hudesman. "Ako ne stignete tamo, razmislimo o premještanju lijekova ili se uvjerite da nešto drugo ne komplicira vašu bolest".
Hudesman je svjestan da neki ljudi s UC mogu pokušati upravljati bolesti izbjegavajući steroide i lijekove za održavanje uopce. Prema istraživanju objavljenom u veljači 2017 u časopisu
Prednost pacijenta i pridržavanje pacijenata , uobičajeno je da pacijenti zakopavaju lijekove za održavanje jer se osjećaju dobro. No, to povećava rizik od recidiva. Iako steroidi mogu imati opasne nuspojave, trebali biste ih uzimati prema uputama ako ih trebate. Isto vrijedi i za vaše lijekove za održavanje.
"Najvažnija stvar koju treba znati s UC jest da kako se osjećate ne korelira s onim što se događa iznutra", kaže Hudesman. "Čak i ako se dobro osjećate bez lijekova, ako sam učinio kolonoskopiju, to bi moglo pokazati ozbiljnu bolest. Mnogo pacijenata podnosi malo bljeskova dok ne mogu. Onda odjednom govorite o operaciji ili vrlo složenoj bolesti. "
Dno crta? Svaki pacijent je drugačiji. Ali ako ste nedavno dijagnosticirani UC, početno vam je potreban steroid, sve dok lijekovi za održavanje ne mogu upravljati vašim stanjem. Možda ćete morati eksperimentirati s lijekovima za održavanje dok ne pronađete onu koja radi ili se prebacite na imunosupresivnu ili biološku terapiju. "Idealno, cilj je pronaći lijek za održavanje koji se dobro osjeća i koji vas liječi iznutra , Kaže Hudesman.
