9 Mitovi o liječenju psorijatičnog artritisa

Ako imate psorijazni artritis, to pomaže u proučavanju stanja kako biste mogli educirati druge o tome. Združena bol, ukočenost, oticanje, umor - za mnoge ljudi, bolovi i bolovi poput ovih samo su dio starenja. No, za oko 30% ljudi s psorijazom, ti simptomi mogu signalizirati nešto više: psorijatični artritis. "Sa psorijazom, bol u zglobovima može biti tip-off za psorijazni artritis", kaže dr. Nathan Wei, reumatolog na Liječenje artritisa u Frederick, Maryland. "I liječenje psorijatičnog artritisa treba agresivno pristupiti."

Cilj psorijatičnog liječenja artritisom je ublažavanje boli i upale, a ako liječenje započne dovoljno rano, spriječiti oštećenje zglobova. Prema National National Foundation for Psoriasis (NPF), liječenje se kreće od nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za blago ublažavanje boli protiv reumatoidnih lijekova (DMARDs) i bioloških lijekova koji modificiraju bolesti.

"Ljudi s psorijaznim artritisom trebaju proučavati svoje bolest i biti na vrhu ", kaže dr. Wei. "Na taj način, oni mogu postavljati pitanja i biti pravi partner u procesu liječenja." Počnimo raspoređivanjem devet zajedničkih zabluda o liječenju psorijatičnog artritisa.

1. Mit: nije važno kada započnete liječenje

Kada je riječ o psorijaznom artritisu, rana dijagnoza i liječenje su ključni. Što ste ranije uhvatili, bolje su vam mogućnosti ograničiti ili čak spriječiti pojavu oštećenja zglobova, prema NPF-u. Istraživanje objavljeno u lipnju 2015. godine

Annals of Reumatic Diseases

otkrilo je da kašnjenje u dijagnozi od samo šest mjeseci može dovesti do trajne oštećenja zglobova. Štoviše, rano liječenje psorijaznog artritisa može pomoći sačuvajte svoju sposobnost da se svaki dan osjećate najbolje. "Simptomi bolova i oteklina zgloba vrlo su ograničeni na ljude i mogu snažno utjecati na kvalitetu života", kaže Eric Matteson, glavni reumatologija u klinici Mayo u Rochesteru u Minnesoti. Ako imate psorijazu i vjerujete da imate simptome slične artritisu, obavijestite svog liječnika odmah. Vjerojatno ćete se uputiti na reumatologa, liječnika specijaliziranog za artritis. 2. Mit: Psorijazni artritis je izlječiv

"Ne postoji lijek za psorijazni artritis", kaže Wei. "Međutim, postoje lijekovi koji ga mogu dobiti u remisiju." On kaže da liječenje može pomoći gotovo 95 posto ljudi s različitim oblicima artritisa početi osjećati bolji i mnogi ljudi također mogu doći do remisije.

Što izgleda remisija ? Prema jednom članku objavljenom u veljači 2011. godine u

Terapijski napredak u mišićno-koštanoj bolesti

, psorijatična artritisna remisija može se definirati kao "reverzibilnost funkcionalnog oštećenja, minimalna ili nikakva progresija do zajedničkog uništenja i barem teoretski potencijal liječiti oštećeni zglob. "Za mnoge ljude s psorijaznim artritisom, dostizanje remisije zahtijeva blisku suradnju s liječnikom kako bi pronašli odgovarajući tretman i zatim se pridržavaju takvog liječenja. U međuvremenu, u tijeku je istraživanje za liječenje psorijatičnog artritisa, kaže dr. Matteson. Mit: Dermatolog može liječiti psorijazni artritis Psorijaza i psorijatični artritis obično su povezani, ali to ne znači da su pristupi liječenju i liječenju stanja identični. "Neki ljudi misle," Moja psorijaza radi dobro, tako da moj artritis nije velik posao "ili obratno", kaže Matteson. Istina: "Dvije ne uvijek koreliraju." Zato je važno vidjeti i reumatologa za psorijatični artritis, prema NPF-u. U 85 posto slučajeva pojavljuju se problemi s kožom prije bolova u zglobovima, tako da dermatolog može biti prvi koji identificira psorijatični artritis. No, budući da liječenje psorijaznog artritisa može biti složeno i često zahtijeva prilagodbe tijekom vremena, reumatolog je najprikladniji za razvoj vašeg individualnog plana liječenja. Ponekad liječenje jednog stanja s određenim lijekovima može pomoći poboljšanju druge, kaže Wei.

4. Mit: NSAID-ovi su bez rizika

NSAID-ovi se obično koriste za ublažavanje bolova u zglobovima, krutosti i upale kod osoba s psorijaznim artritisom. Pojedine inačice dostupne su preko brojača (poput ibuprofena), dok jači formulari zahtijevaju recept. "Za blage slučajeve psorijatičnog artritisa, NSAR može biti od pomoći", kaže Matteson. "Oni su za upravljanje boli. Ne mijenjaju tijek bolesti. "

Ali samo zato što se NSAID-ovi koriste za blaže psorijatične simptome artritisa, to ne znači da oni nemaju rizike ili nuspojave. "Imaju rizike", kaže Matteson. "To može uključivati ​​krvarenje želuca, hipertenziju ili oštećenje bubrega, osobito ako se koristi u većim dozama dulje vrijeme". Mit: Biologija i noviji lijekovi su samo za teške slučajeve

Biološki lijekovi su modifikacija bolesti, što znači da zaustavlja ili usporava bolest ciljanjem specifičnih dijelova imunološkog sustava.

"Općenito, postoji zabrinutost zbog bilo kojeg lijeka koji modificira imunološki sustav zbog mogućnosti infekcije ili razvoja raka", kaže Matteson.

Iako su te zabrinutosti valjane, Matteson kaže da prednosti bioloških lijekova nadilaze rizike, čak i za ljude čiji slučajevi nisu teški. "Ljudi koji imaju blagu bol ili otekline u jednoj zglobu mogu učiniti samo u redu s NSAIDs sami. Za osobe koje imaju više zajedničkih oteklina i boli, uporaba biologije je opravdana ", kaže Matteson.

Osim toga, novi oralno liječenje Otezla (apremilast) odobreno je za aktivni psorijatični artritis, kao i umjerenu do tešku psorijazu plaka .

6. Mit: Dugotrajna upotreba kortikosteroida je sigurna

U nekom trenutku tijekom tijeka bolesti, vaš liječnik može propisati lijek za kortikosteroide. Prema Psoriasis and Psoriatic Arthritis Alliance, niske doze kortikosteroida mogu donijeti bol i olakšati ukočenost kod osoba s psorijaznim artritisom, dok veće doze mogu pomoći kod oporavka od teških flare-upa. Međutim, upotreba kortikosteroida namjerava biti privremena. Zbog opasnosti od ozbiljnih nuspojava s dugotrajnom primjenom - kao što su slabost mišića, krhke kosti, problemi oka i dijabetes - vaš liječnik će samo propisati kortikosteroid kada je to potrebno i vjerojatno će vam se skloniti nakon što je problem pod kontrolom .

7. Mit: Možete zaustaviti liječenje kada počnete osjećati bolje

Većina reumatologa preporučuje da ostanete na svom lijeku čak i nakon što dođete do remisije, u skladu s Zakladom za artritis. "Znamo da kada osobe s psorijaznim artritisom zaustave uzimanje lijekova, čak i ako se osjećaju dobro, njihova će bolest doći vraćajući se", kaže Wei. Matteson se slaže, rekavši da samo mali postotak osoba s psorijatičnim artritisom remisija može prestati uzimati svoje lijekove u potpunosti. "Većina ljudi otkriva da njihova bolest ponovno izbija", kaže on. Doista, mala studija objavljena u veljači 2014. godine u

Annals of Reumatic Diseases

otkrila je da oko 77 posto sudionika koji su prestali liječiti psorijatični artritis doživio je povratak njihovih simptoma u roku od šest mjeseci. Mit: Ljudi s psorijaznim artritisom ne smiju vježbati

Wei i Matteson složili su se: Ako osoba s psorijaznim artritisom vjeruje da ne bi trebala vježbati zbog bolova u zglobovima, možda pada za najveći mit svih. Vježba bi svakako trebala biti dio vašeg cjelovitog pristupa liječenju. Prema NPF-u, umjerena tjelesna aktivnost može pružiti pogodnosti za osobe s psorijaznim artritisom smanjujući bol i ukočenost zglobova, poboljšavajući fleksibilnost, povećavajući raspon kretanja, pomažući pri gubitku kilograma i još mnogo toga. "Najkorisniji oblici tjelesne aktivnosti za osobe s psorijaznim artritisom obično idu hodanje, plivanje i vožnju biciklom ", kaže Matteson. "Vježbe koje jačaju mišiće zapravo zauzimaju stres od zglobova." Osim što je dobar za vaše zglobove, fitnes također igra važnu ulogu u vašem cjelokupnom zdravlju.9. Mit: Psorijazni artritis eventualno zahtijeva operaciju

Ovaj mit nije daleko od istinitosti. "Ako se psorijatični artritis dijagnosticira rano i agresivni ste u liječenju, vjerojatno nećete trebati operaciju", kaže Wei. Samo mali postotak osoba s psorijaznim artritisom će zahtijevati kiruršku intervenciju, prema Cleveland Clinic u Ohiju. Dakle, tko obično treba operaciju? "Neki su ljudi imali bolest mnogo godina prije nego što počnu liječiti, a već je došlo do teškog uništenja", objašnjava Wei. Ti ljudi mogu podvrgnuti zajedničkoj operaciji zamjene za ublažavanje boli i vraćanja funkcije.