Kada zdrava prehrana i vježba - a možda čak i oralni lijekovi - nisu dovoljni za kontrolu dijabetesa tipa 2, inzulin može biti sljedeći korak. Inzulinska terapija pomaže da razine glukoze u krvi ostanu stabilne tijekom dana i noći.
Postoji nekoliko vrsta inzulina koje se razlikuju ovisno o tome koliko uskoro počinju raditi i koliko dugo oni mogu kontrolirati šećer u krvi. Vrsta i količina inzulina koju uzimate ovisi o različitim čimbenicima, uključujući kako vaše tijelo reagira na inzulin, vaš plan prehrane i vježbanja te ciljeve upravljanja dijabetesom. Možda ćete čak trebati uzeti više od jedne vrste inzulina za upravljanje dijabetesom.
Evo što trebate znati o inzulinskoj terapiji i dodavanju drugog inzulina na svoj plan liječenja.
Vrste inzulina
Vrste inzulina razvrstavaju se prema sljedećim čimbenicima: koliko dugo je potrebno za postizanje krvotoka i početak rada (početak); kada je najučinkovitije u snižavanju šećera u krvi (vrhunac vremena); i koliko dugo će nastaviti s radom (trajanje).
Inzulin djeluje brzo oko 15 minuta nakon ubrizgavanja, vrši se oko 60 minuta i traje od 2 do 4 sata.
inzulin tipično doseže krvotok oko 30 minuta nakon ubrizgavanja, vrši se 2 do 3 sata kasnije i traje 3 do 6 sati.
Intermedijarni inzulin traje 2 do 4 sata do krvotoka, vrši se 4 do 12 sati kasnije i djeluje do 18 sati.
Dugotlačni inzulin traje nekoliko sati do krvotoka i održava razinu šećera u krvi prilično stabilnom danju i noću, do 24 sata. Opcije su premazane regije inzulina - koje su fiksne kombinacije kratkog ili brzog djelovanja inzulina s dugim ili srednjim djelovanjem inzulina. Prednost za premiks je da dobijete dva vrha aktivnosti inzulina iz jedne injekcije.
Balansiranje bazalnog i bolusnog inzulina
Prilikom prvog pokretanja inzulina kao dijela vašeg tipa dijabetesa tipa 2, vaš liječnik će vjerojatno započeti sa srednjom ili dugotrajnom inzulinom - poznatim kao bazalni ili pozadinski inzulin. Jednom ili dvaput dnevno, ovo osigurava stalnu razinu inzulina kako bi se šećer u krvi održao tijekom dana.
Ponekad, međutim, samo jedna vrsta inzulina nije dovoljna za kontrolu šećera u krvi. Neki ljudi svibanj morati dodati brzo djelujući ili kratko-djelujući inzulin u vrijeme jela, kao dobro. "Kratki ili brzo djelujući inzulin obično se daje tri puta dnevno uz obroke koji pokrivaju vaše dodatne zahtjeve za inzulinom nakon što se hrana apsorbira", kaže Rod Marianne Arceo-Mendoza, stručnjak za endokrinologu i dijabetes sa Loyola Medicine u Maywoodu u Illinoisu.
Bilo da vaš liječnik propisuje bolusni inzulin kratkog ili brzog djelovanja ovisit će o dostupnosti, troškovima i vašim željama, kaže dr. Arceo-Mendoza. Neki ljudi preferiraju brzo djelovanje jer mogu ubrizgati odmah prije jela u odnosu na kratkovidno djelovanje, koje treba ubrizgati 30 do 45 minuta prije nego što jesti, dodaje ona.
Je li dodavanje drugog inzulina za vas?
Koji tip ili vrste inzulina vam je potrebno može se promijeniti tijekom vremena, kaže Arceo-Mendoza. "Promjene vašeg inzulinskog režima mogu biti načinjene na osnovu vašeg šećera u krvi i hemoglobina A1C, test krvi koji odražava vašu prosječnu koncentraciju šećera u krvi tijekom posljednja tri mjeseca", objašnjava ona.
Kako se dijabetes tipa 2 napreduje, neki ljudi trebaju i bazalni i bolusni inzulin za kontrolu šećera u krvi tijekom dana. Bolja kontrola inzulina sprječava previsoke ili preniske razine šećera u krvi, što može uzrokovati ozbiljne oštećenje vaših očiju, bubrega, krvnih žila i još mnogo toga.
Vi i vaš liječnik će raditi zajedno kako biste utvrdili trebate li i osnovni i bolusni inzulin. Vaša dob, koegzistirajući medicinski uvjeti i sve komplikacije koje vam svibanj imati od dijabetesa sve će doći u igru pri odlučivanju o liječenju, kaže Arceo-Mendoza.
Vaš liječnik svibanj želite da dodate obroci inzulin ako vaš pozadinski inzulin ne čuva šećer u krvi unutar normalnog raspona. Iza svakodnevnih provjera šećera u krvi, znakovi šećera u krvi nisu pod kontrolom, uključuju osjećaj umora i razdražljivosti, s mutnim vidom, često potrebnim za mokrenje i stalno žeđim. Ispitajte šećer u krvi tijekom cijelog dana i primjetite kako se osjećate. Također je važno uravnotežiti liječenje inzulinom s načinom prehrane i vježbanja. Vježba omogućuje vašem tijelu da bolje koristi glukozu. Sjedenje na dosljedan raspored također pomaže - ako imate nepravilni raspored prehrane, možda će vam biti teže kontrolirati glukozu u krvi samo s pozadinskim inzulinom.
I zapamtite: uzimanje više od jedne vrste inzulina ne znači da ste " nije uspio. Arceo-Mendoza kaže da se neki ljudi odupiru odlasku na inzulin, jer misle da to znači da nisu uspjeli u upravljanju dijabetesom. Ali ako vam je potrebna inzulina i ne koristite ga, povećavate rizik od ozbiljnih komplikacija. "Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim zabrinama koje ste imali u vezi s početkom terapije inzulinom", kaže ona. I nikad ne mijenjati ili zaustaviti terapiju inzulinom, a da ne razgovarate sa svojim liječnikom, dodaje.
Učenje da preuzmete kontrolu nad liječenjem tipa 2 dijabetesa može se osjećati neodoljivo, pogotovo kada se balansira više od jedne vrste inzulina. Ali uz pomoć svog zdravstvenog tima možete naučiti kako uspješno upravljati svojim dijabetesom i pronaći najbolji plan liječenja za vas.
